La especialidad enfermera de Obstetricia-Ginecología es la que más establecida está dentro del Sistema Nacional de Salud (SNS). A diferencia del resto de disciplinas, la rama de las matronas cuenta con una estructura legal que impide que otras tituladas en Enfermería puedan ejercer sus competencias. Algo que se hace patente con la existencia de bolsas de trabajo y categoría laboral en todas las comunidades autónomas para este perfil.
Sin embargo, su desarrollo no es completo en todas las áreas en las que participan estas sanitarias. Por ejemplo, en Atención Primaria, la mitad de las comunidades autónomas no mencionan a esta profesional dentro de sus planes estratégicos para el primer nivel asistencial. Tras la consulta de las recientes estrategias autonómicas para Atención Primaria, la figura de la matrona aparece en los documentos de Galicia, País Vasco, La Rioja, Aragón, Comunidad Valenciana, Murcia, Andalucía, Castilla-La Mancha y la Comunidad de Madrid.
Murcia y Castilla-La Mancha reflejan de forma clara sus intenciones para esta sanitaria en Atención Primaria. Eso sí, de ningún plan se extrae la opción de incrementar su número en el primer nivel asistencial. Posición que no entronca con los representantes de la profesión que denuncian la falta de matronas en el país, incluida Atención Primaria. En términos generales, España cuenta con 12,4 profesionales por cada 1.000 nacimientos, una de las proporciones más bajas de Europa.
Por su parte, las matronas no encuentran hueco en los planes de Atención Primaria de Asturias, Cantabria, Navarra, Cataluña, Baleares, Canarias, Extremadura y Castilla y León. Esto no significa que no haya matronas en los centros de salud de las comunidades autónomas mencionadas anteriormente. Por ejemplo, Castilla y León incluye a este perfil en su cartera de servicios de Atención Primaria. Asimismo, Baleares cuenta con una Unidad de Atención a la Mujer en la isla de Mallorca, y Cataluña ofrece una lista de centros de salud con matronas en su plantilla.
Distintas representantes provinciales de las matronas han mantenido un encuentro bajo el paraguas del Consejo General de Enfermería (CGE) para tratar el estado actual de la profesión. Una reunión en la que han demandado la actualización de su plan formativo, pero también el afianzamiento de las enfermeras especialistas de Obstetricia-Ginecología en Atención Primaria. A su parecer, buena parte de las matronas laboran como profesionales de soporte ajenas a Atención Primaria.
Precisamente, el grueso de estrategias para este nivel asistencial no señala que lugar ocupan estas sanitarias. El sector ha puntualizado que es importante que formen parte de los equipos de Atención Primaria para evitar que solo haya matronas en días puntuales. Y es que definirlas como personal de apoyo hace que no todos los centros de salud cuenten con una profesional de este tipo de manera constante, lo que empeora la asistencia de mujeres embarazadas, además de aquellas que acuden a consulta con algún problema de índole sexual.
El Sindicato de Enfermería, SATSE, de Castilla y León ha reclamado un incremento de las plantillas de matronas en esta Comunidad que permita que estos profesionales de Enfermería puedan desarrollar todas sus competencias y funciones, tanto en Atención Primaria y Especializada, y que van mucho más allá de la atención en el embarazo y el parto.
El Sindicato de Enfermería, SATSE, de Castilla y León denunció recientemente que Sacyl iba a amortizar una plaza de matrona en el Centro de Salud de San Pablo, en Valladolid, amortización que ya se ha producido y que supone que la matrona del Centro de Salud de Rondilla se vea obligada a asumir la población que se atendía en San Pablo, además de la que ya atiende.
Funciones de las Matronas
Las matronas no sólo atienden el embarazo y el parto. Controlan el embarazo y atienden a la embarazada. Pero el trabajo de una matrona va mucho más allá. Entre sus funciones está la de:
- Visitar en el domicilio a las madres y a sus bebés durante el puerperio (el período de tiempo que sigue al parto y que dura entre seis y ocho semanas).
- Valorar la situación del suelo pélvico de la mujer tras dar a luz para evitar pérdidas de orina.
- Apoyarla durante la lactancia.
- Hacer un seguimiento del bebé sano durante los primeros 28 días de vida.
El inconveniente es que, en muchas ocasiones, no todas estas tareas las pueden llevar a cabo. Y no es por falta de voluntad, si no por falta de tiempo y medios. En Castilla y León sólo hay 340 matronas. Esta es una de sus reivindicaciones. Más matronas. También quieren recuperar competencias que son suyas y que desde hace años están llevando a cabo otros profesionales sanitarios. Todas sus peticiones ya están en conocimiento de la consejería de Sanidad.
El Sindicato remarca que son las matronas y los fisioterapeutas los que están asumiendo esta responsabilidad de coordinar y gestionar sin que estas funciones estén reconocidas de manera formal. El Sindicato indica que todas estas tareas se están llevando ya a cabo en las gerencias y, por lo tanto, son necesarias para el buen funcionamiento de los mismos.
Pero SATSE reitera que todo este trabajo se desarrolla sin reconocimiento formal ni una retribución adecuada. Por ello, el Sindicato de Enfermería solicita la creación de puestos de responsables de matronas y de fisioterapeutas en las gerencias de Atención Primaria y la retribución económica adecuada a dichas funciones en línea con puestos de responsabilidad similares.
Una matrona brindando atención prenatal. Fuente: saludmasdeporte.com
¿Qué hace Enfermería de Atención Primaria? | Residentes EFyC | UDM Salamanca |
Distribución de Matronas en España (Ejemplo)
La siguiente tabla muestra un ejemplo de la distribución de matronas en algunas comunidades autónomas de España. Los datos son ilustrativos y pueden variar.
| Comunidad Autónoma | Mención en Planes de Atención Primaria | Número Aproximado de Matronas (Ejemplo) |
|---|---|---|
| Castilla y León | No | 340 |
| Murcia | Sí | [Dato Ejemplo] |
| Andalucía | Sí | [Dato Ejemplo] |
| Cataluña | No | [Dato Ejemplo] |