La gestación subrogada, también conocida como gestación por sustitución o "vientre de alquiler", es un método de reproducción asistida en el cual una mujer gesta un bebé para otra persona o pareja, los llamados padres intencionales. Este proceso implica que la madre gestante renuncia a los derechos de maternidad una vez que el bebé nace.
¿Qué es la Gestación Subrogada?
La definición de gestación subrogada implica que una mujer, conocida como gestante, accede a gestar al hijo de otra persona o pareja. Los futuros padres del bebé se llaman habitualmente padres de intención.
Siempre que sea posible, los óvulos y espermatozoides serán aportados por los padres de intención, de manera que el futuro hijo será biológicamente suyo. Si no es posible que la madre aporte el material genético, se recomienda recurrir a una donante.
La situación ideal es que la gestante solamente aporte el útero para mantener el embarazo y dar a luz al futuro bebé.
Después del parto, el bebé es entregado a los padres de intención. Previamente, debe haberse firmado un contrato entre ambas partes por el cual la gestante renuncia al derecho de la maternidad.
Tipos de Gestación Subrogada
En función de cómo se consiga el embarazo de la gestante, distinguimos entre dos tipos de gestación por sustitución:
- Gestación subrogada tradicional o parcial: la gestante es, además, la mujer que aporta la carga genética. Generalmente se refiere a la gestación subrogada realizada a través de una inseminación artificial con semen del futuro padre aunque también podría tratarse de una FIV con óvulos de la gestante.
- Gestación subrogada gestacional o completa: la gestante no cede sus óvulos para la creación del embrión que va a gestar, sino que la dotación genética proviene de la futura madre o en algunos casos de una donante de óvulos.
La gestación subrogada tradicional no suele aplicarse hoy en día, pues en ese caso, la implicación de la gestante sería mayor. Normalmente, se intenta que sea la futura madre la que aporte los óvulos y, si esto no es posible, se recurre a la donación de óvulos.
La mayoría de destinos donde se aplica la gestación subrogada únicamente permite la forma gestacional o completa.
¿Cuándo se Necesita la Gestación Subrogada?
La mayor parte de personas que recurren a la gestación subrogada son parejas heterosexuales que se encuentran en alguna de las siguientes situaciones:
- Ausencia de útero
- Alteraciones o anomalías uterinas
- Enfermedades que impiden la gestación por suponer un riesgo para la salud de la madre o del bebé
- Abortos de repetición
- Fracasos repetidos de FIV
También las mujeres solteras y las parejas lesbianas con este tipo de alteraciones pueden recurrir a la subrogación para ser madres.
Por su parte, los hombres solteros y las parejas homosexuales masculinas son también un colectivo común en gestación subrogada, pues es el método que les permite tener un hijo biológico, ya que pueden aportar los espermatozoides. Este caso es lo que se conoce como gestación subrogada por esterilidad estructural o constitucional, es decir, no es posible gestar por la propia anatomía masculina.
En algunos países se exige que la madre intencional sea infértil, requisito que no se pide a un hombre que pretenda asumir la paternidad en solitario.
Requisitos para ser Madre Subrogada
Tanto si gesta un hijo para sus cercanos de forma altruista como si lo hace de forma comercial para personas ajenas, las madres subrogadas están sujetas a estrictos criterios médicos y legales.
Requisitos Médicos
- Índice de masa corporal adecuado.
- Libre de enfermedades que puedan complicar el embarazo.
- Factor Rh positivo.
- Someterse a un examen médico completo.
Consideraciones Personales
Antes de ofrecerse como madre subrogada, es crucial:
- Leer detalladamente la información sobre el programa reproductivo.
- Consultar a especialistas en clínicas de reproducción.
- Buscar asesoramiento legal de un abogado especializado en derecho reproductivo.
- Hablar con mujeres que hayan pasado por el proceso.
Después de recopilar datos sobre el panorama general, considere también los puntos individuales. Respóndase a la siguiente pregunta: ¿realmente necesitan sus cercanos la gestación subrogada? Lo cierto es que la gestación subrogada no es necesaria para todas las personas con problemas de fertilidad; muchos tipos de infertilidad pueden superarse con un tratamiento.
Por supuesto, si su amigo - es una mujer o un hombre soltero que sueña con tener un bebé propio, sin un programa de gestación subrogada para solteros su sueño no se hará realidad.
También debe discutir su idea con su familia: la ayuda reproductiva para los amigos es un proceso muy difícil en sí mismo, por lo que debe ofrecerla sólo con el pleno apoyo de su familia y con una nota positiva.
Si ha recibido el apoyo de la familia y está segura de estar preparada para llegar hasta el final, pida a su ginecólogo que le confirme sus posibilidades. Hable con su médico sobre sus planes y haga las pruebas necesarias.
Aspectos Económicos
Considere también la posibilidad de algún tipo de recompensa que pueda obtener de sus cercanos, además de una compensación por los gastos corrientes durante la gestación, la contratación de un seguro y otros.
Esto es bueno para ambas partes: los padres estarán asegurados contra el sentimiento de culpa y la deuda impagada, y usted obtendrá una bonificación como refuerzo positivo de su elevado motivo.
Una conversación sobre un tema tan delicado y doloroso debe mantenerse en privado, nunca en público.
Comunicación con los Futuros Padres
En primer lugar, y lo más importante, deje claro que sus intenciones son serias y que la decisión está bien meditada.
Buenos argumentos son la aprobación que ya ha recibido de su ginecólogo, los exámenes a los que se ha sometido y su conocimiento general de cada paso del proceso. No pida una decisión inmediata, sus seres queridos necesitan tiempo para pensar en la propuesta.
En caso de rechazo, intente no tomárselo como algo personal. Si la oferta ha sido aceptada - tiene mucho trabajo por delante.
Hay muchas cuestiones emocionales y éticas difíciles de discutir, que luego se formalizarán en acuerdos y se incluirán en el contrato.
Una de las decisiones más difíciles que puede haber que tomar es la cuestión de los embarazos múltiples y la posible reducción selectiva de embriones.
La mayoría de las veces, los cirujanos reproductivos se limitan a transferir un embrión cuidadosamente seleccionado con la mayor probabilidad de implantación.
Si ambos embriones se han implantado, puede producirse un embarazo gemelar o de orden superior. La gestación de alto orden supone un gran riesgo para la mujer y el feto, por lo que se puede recomendar la reducción selectiva.
Cada padre o madre que espera un bebé tiene diferentes puntos de vista sobre cómo debe comportarse una mujer embarazada. En su caso, esto se complica por el hecho de que el bebé que lleve no es suyo. Lo correcto es discutir todo el proceso con mucho detalle.
La gestante con los futuros padres también tendrá que consultar a los abogados sobre la legislación reproductiva de su país. En esta fase también deben discutirse las expectativas financieras, incluido el posible honorario simbólico a la madre subrogada.
Nadie puede decir con seguridad cómo le afectará la experiencia.
Aspectos Legales en España
En España, la gestación subrogada es ilícita. El artículo 10 de la Ley 14/2006 establece que será nulo de pleno derecho el contrato por el que se convenga la gestación, con o sin precio, a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero.
La Ley Orgánica 1/2023 promueve la información sobre la ilegalidad de la gestación por subrogación y la nulidad de tales contratos.
Ante la ilicitud en nuestro país de los llamados vientres de alquiler, algunos ciudadanos han recurrido a celebrar contratos de gestación subrogada en países donde es legal, para después tratar de inscribir la filiación en España.
Mientras no llega la puesta de acuerdo entre países y con el estado actual de las cosas, los españoles que celebren un contrato de gestación por sustitución en un estado donde sea legal, a la vuelta a España con el bebé tendrán problemas, invertirán mucho tiempo y dinero en legalizar la situación, pero en principio tendrán muchas posibilidades de conseguirlo.
Aspectos ético-legales de la gestación subrogada y sus implicaciones en el ejercicio de enfermería
Alternativas y Apoyo
Lo cierto es que la gestación subrogada no es necesaria para todas las personas con problemas de fertilidad; muchos tipos de infertilidad pueden superarse con un tratamiento.
Efectivamente, la adopción es una institución ya antigua, las técnicas de reproducción asistida son más novedosas, y la gestación por sustitución no está admitida en España, aunque vemos en las líneas antecedentes que en muchos casos se termina por normalizar el proceso llevado a cabo con una madre de alquiler en el extranjero.
Calificaciones: Requisitos de la madre subrogada Características del proceso de gestación en la subrogación Etapa preparatoria antes de una oferta Cómo hacer una propuesta adecuada y correcta Programa con su madre subrogada Decisiones difíciles Cuidarse durante la gestación Asuntos jurídicos y financieros Sus relaciones futurasLe espera un camino muy difícil, que supondrá muchos costes físicos, materiales y emocionales.
Hay que entender que está embarazada con un bebé del que también son responsables los médicos de la clínica de fertilidad. Esto significa que el proceso de atención prenatal será organizado por la clínica teniendo en cuenta el enfoque de la gestión del embarazo por subrogación, que puede diferir de su experiencia.
La portadora gestacional tendrá que someterse a análisis de sangre y ecografías transvaginales y se le recetará medicación con mucha más frecuencia que en un embarazo individual. La frecuencia de las revisiones y los procedimientos implica la necesidad de ausentarse del trabajo, lo que supone una pérdida de salario.
Aunque el acuerdo sobre todas las fases del programa de reproducción se explicite en el contrato, pueden surgir desacuerdos en el proceso, ya que la relación comercial se superpone a la personal, ya establecida.