En el ámbito de la reproducción asistida, es crucial comprender las diferencias entre la madre gestante y la madre biológica. Estos roles adquieren particular relevancia en técnicas como la ovodonación, la gestación subrogada y el método ROPA, donde la contribución genética y gestacional se disocian.
¿Qué es la gestación subrogada? La definición de gestación subrogada implica que una mujer, conocida como gestante, accede a gestar al hijo de otra persona o pareja. Los futuros padres del bebé se llaman habitualmente padres de intención.
Siempre que sea posible, los óvulos y espermatozoides serán aportados por los padres de intención, de manera que el futuro hijo será biológicamente suyo. Si no es posible que la madre aporte el material genético, se recomienda recurrir a una donante.
La situación ideal es que la gestante solamente aporte el útero para mantener el embarazo y dar a luz al futuro bebé. Después del parto, el bebé es entregado a los padres de intención. Previamente, debe haberse firmado un contrato entre ambas partes por el cual la gestante renuncia al derecho de la maternidad.
Tipos de Gestación Subrogada
En función de cómo se consiga el embarazo de la gestante, distinguimos entre dos tipos de gestación por sustitución:
- Gestación subrogada tradicional o parcial: la gestante es, además, la mujer que aporta la carga genética. Generalmente se refiere a la gestación subrogada realizada a través de una inseminación artificial con semen del futuro padre aunque también podría tratarse de una FIV con óvulos de la gestante.
- Gestación subrogada gestacional o completa: la gestante no cede sus óvulos para la creación del embrión que va a gestar, sino que la dotación genética proviene de la futura madre o en algunos casos de una donante de óvulos.
La gestación subrogada tradicional no suele aplicarse hoy en día, pues en ese caso, la implicación de la gestante sería mayor. Normalmente, se intenta que sea la futura madre la que aporte los óvulos y, si esto no es posible, se recurre a la donación de óvulos.
La mayoría de destinos donde se aplica la gestación subrogada únicamente permite la forma gestacional o completa.
¿Cuándo se necesita?
La mayor parte de personas que recurren a la gestación subrogada son parejas heterosexuales que se encuentran en alguna de las siguientes situaciones:
- Ausencia de útero
- Alteraciones o anomalías uterinas
- Enfermedades que impiden la gestación por suponer un riesgo para la salud de la madre o del bebé
- Abortos de repetición
- Fracasos repetidos de FIV
También las mujeres solteras y las parejas lesbianas con este tipo de alteraciones pueden recurrir a la subrogación para ser madres.
Por su parte, los hombres solteros y las parejas homosexuales masculinas son también un colectivo común en gestación subrogada, pues es el método que les permite tener un hijo biológico, ya que pueden aportar los espermatozoides. Este caso es lo que se conoce como gestación subrogada por esterilidad estructural o constitucional, es decir, no es posible gestar por la propia anatomía masculina.
Tienes toda la información relacionada con este tema en el siguiente artículo: Esterilidad e incapacidad para gestar.
Gestación subrogada en España
La ley española sobre técnicas de reproducción humana asistida (ley 14/2006) indica en su artículo 10 que el contrato de gestación subrogada es nulo de pleno derecho y que la mujer que da a luz es considerada la madre legal del bebé.
Por tanto, las personas y parejas que necesitan de este método para poder tener un hijo han de viajar a países cuya legislación permite la aplicación de este método reproductivo para extranjeros.
Los destinos más comunes son Estados Unidos, Canadá, Ucrania, Rusia y Georgia. Cada uno de estos países tiene sus propias condiciones legales respecto al proceso de gestación subrogada.
Hay legislaciones que únicamente permiten ciertos modelos familiares, hay quienes exigen que los padres aporten los gametos, etc. Es importante que los padres de intención se aseguren de cumplir los requisitos legales establecidos en cada destino antes de iniciar el proceso para evitar así futuros problemas.
El Método ROPA: Maternidad Compartida
El Método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja) es un tratamiento de reproducción asistida dirigido a parejas de mujeres que desean tener un hijo en común y participar activamente en el proceso. Una de ellas aporta el óvulo, que será fecundado, y la otra gesta al bebé.
En este método, una mujer se somete a estimulación ovárica y punción folicular para extraer los óvulos, mientras que la otra se prepara para la transferencia embrionaria. Este enfoque permite a ambas mujeres involucrarse plenamente en la maternidad.
El Duelo Genético y la Epigenética
Recurrir a un óvulo de donante puede generar frustración en la mujer y la pareja, al pensar que el bebé no tendrá sus rasgos físicos. Este temor se conoce como "duelo genético". Sin embargo, la epigenética ofrece una perspectiva alentadora.
La epigenética es la ciencia que estudia las modificaciones en la expresión genética que no alteran el ADN y son heredables. Durante el embarazo, la madre gestante modula la expresión génica del futuro hijo. Este intercambio entre el endometrio y el embrión explica por qué muchos bebés nacidos por ovodonación se parecen a sus madres.
Durante la implantación del embrión, la madre segrega lípidos, proteínas y ARN mensajero que modifican la transcripción genética del embrión. Esto demuestra que la vinculación entre madre e hijo es intensa, tanto emocional como celular.
¿El bebé se parecerá a la madre en una ovodonación?
¿Qué provoca la modificación de expresión genética?
Durante el periodo de implantación del embrión en el endometrio, la madre segrega al liquido endometrial diferentes lípidos y proteínas para nutrir al embrión, además de pequeñas moléculas de ácido ribonucleico (ARN) mensajero que se unen a cada una de las partes del ácido ribonucleico del embrión, lo que produce cambios en su transcripción genética.
Esta circunstancia demuestra que, en un tratamiento de ovodonación, la vinculación entre madre e hijo es intensa, no sólo emocional, sino también celular, ya que el futuro bebé portará en su código genético expresiones transmitidas por la madre. De manera que las mujeres que consiguen el embarazo con un tratamiento de ovodonación tienen una decisiva implicación en el desarrollo genético de su hijo ya que, si el embrión se desarrollara en otro útero, sería completamente diferente.
La epigenética es un factor clave en el desarrollo de un ser humano. Por ejemplo, hay enfermedades que tienen cierta carga genética, como la diabetes, la obesidad… Pero lo cierto es que la epigenética puede influir sobre ello.
También influye sobre el comportamiento, ya que casi sin quererlo, el niño aprenderá gestos y maneras de expresarse de las personas con las que vive, algo que no viene determinado por la carga genética de sus cromosomas.
Muchas veces, estos rasgos son los que hacen que encontremos similitudes entre las personas y no tanto los parecidos físicos.
Fenomatch: Garantizando el Parecido Físico
Para reducir el estrés de los futuros padres y optimizar la selección de la donante, existen tecnologías como Fenomatch. Esta plataforma biométrica realiza un matching facial, encontrando donantes con características fenotípicas coincidentes con la madre, aumentando las posibilidades de parecido facial.
Mediante algoritmos Big Data, Fenomatch convierte una imagen facial en una fórmula matemática, representando más de 100.000 distancias nodales de la cara. Esto proporciona confianza a las pacientes y optimiza el proceso de selección de la donante.
Ovodonación: Alta Tasa de Éxito
La ovodonación es un tratamiento con una alta tasa de éxito. Según datos del Registro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), la probabilidad de embarazo en el primer ciclo es de un 60%, aumentando hasta el 90% a partir del tercer ciclo. Esto se debe a que las donantes suelen ser jóvenes, con óvulos fértiles y de alta calidad.
La Influencia de la Madre Gestante
La madre gestante tiene un papel clave en el desarrollo del embrión. El ambiente intrauterino es fundamental, y las moléculas secretadas por la madre pueden influir en la apariencia física y psíquica del futuro hijo.
Durante los meses de gestación, el bebé se alimenta de la placenta de la madre, en contacto permanente con su útero, llevando su sangre y su epigenética. Los niños imitan los gestos, la forma de andar y de expresarse de sus padres, lo que les hace parecerse a ellos.
Subrogación Gestacional y Tradicional: Diferencias Clave
Es importante distinguir entre la subrogación gestacional y la tradicional. En la subrogación gestacional, la madre subrogada no tiene vínculo genético con el niño, mientras que en la subrogación tradicional sí lo tiene. La subrogación gestacional es la norma en la medicina reproductiva moderna.
En la subrogación gestacional, se utiliza la FIV, mientras que en la tradicional se utiliza la IIU. Además, los procedimientos legales son radicalmente diferentes, siendo fundamental elegir países con una normativa clara en materia de gestación subrogada para garantizar los derechos parentales.
Aspectos Psicológicos y Emocionales
El componente emocional es crucial al comparar métodos de reproducción asistida. Superar el duelo genético requiere comprender la vinculación entre la madre y el embrión durante el embarazo. La empatía, la seguridad y la confianza en el proceso son fundamentales.
Los especialistas recomiendan centrarse en el objetivo final: conseguir el deseado embarazo. La felicidad de tener al bebé en brazos supera cualquier dificultad inicial.
Preguntas Frecuentes sobre Gestación Subrogada
¿Cuándo es necesario recurrir a la gestación subrogada?En general, las dos principales causas por las que se recurre a la gestación subrogada son: ausencia de útero o malformación uterina, y contraindicación médica.
¿Cuánto cuesta un vientre de alquiler?El precio de la gestación subrogada depende de varios factores y del país donde se lleve a cabo. A modo orientativo, el coste de la gestación subrogada ronda los 35.000€ y 150.000€ aproximadamente.
¿La gestación subrogada es posible para un padre soltero?Sí, aunque la gestación subrogada no está permitida por la legislación española. Los hombres solteros que desean ser papás pueden hacerlo por gestación subrogada en los países dónde la legislación así lo permita.
¿Es posible la maternidad subrogada entre hermanas?En los países que lo permiten, sí. Este sería el caso en que la gestante se queda embarazada con el óvulo de su hermana y, por tanto, da a luz a su sobrino.
¿Está permitido el vientre de alquiler en España?No. La gestación por sustitución o gestación subrogada, más conocido como vientre de alquiler, no está permitida por la legislación española.
Conclusión
En resumen, aunque la genética juega un papel importante, la epigenética y el ambiente uterino tienen una influencia significativa en el desarrollo del bebé. Comprender estas diferencias permite a las futuras madres afrontar el proceso con mayor confianza y fortalecer el vínculo con sus hijos, independientemente de la técnica de reproducción asistida utilizada.
Tabla Comparativa: Madre Biológica vs. Madre Gestante
| Característica | Madre Biológica | Madre Gestante |
|---|---|---|
| Aporta el óvulo | Sí (en la mayoría de los casos) | No (en ovodonación y gestación subrogada) |
| Aporta material genético | Sí | No (en gestación subrogada gestacional) |
| Gestación del embrión | No (en gestación subrogada) | Sí |
| Influencia epigenética | Sí | Sí |
| Reconocimiento legal como madre | Varía según la legislación | Varía según la legislación |