Muchas mujeres descubren que sufren la enfermedad celíaca cuando intentan quedarse embarazadas o sufren abortos de repetición. Es posible que no supieras que eras celíaca porque no tenías unos síntomas claros.
Pero, tras varios intentos de quedarte embarazada sin conseguirlo, te han diagnosticado enfermedad celíaca y no puedes comer alimentos con gluten. ¿Cómo influye la celiaquía en el embarazo? ¿Cómo debe ser tu alimentación si eres celíaca y estás embarazada?
Lo primero que debes saber es que si estás embarazada y padeces la enfermedad celíaca no tendrás ningún problema en tu embarazo, siempre y cuando estés diagnosticada y no consumas ningún producto con gluten.
Muchas veces se utilizan los términos intolerancia al gluten para hablar de enfermedad celíaca. Pero no es lo correcto, como nos señalan en la Federación de Asociaciones de Celíacos de España (FACE). El intestino de las personas que sufren esta enfermedad, por su genética, no toleran el gluten.
“El gluten es una proteína que se encuentra en la semilla de muchos cereales como son el trigo, la cebada, el centeno, la espelta y algunas variedades de avena, así como sus híbridos y derivados. Las personas que padecen la enfermedad celíaca son incapaces de digerir esta proteína por completo, ya que tras la ingesta se generan fragmentos proteicos que activan el sistema inmunológico”, nos dicen en la FACE.
Lo que sucede cuando las defensas del intestino de la persona celíaca localizan esos fragmentos es que los identifica como componentes tóxicos, “desencadenándose así una reacción adversa en el organismo”, comentan los responsables de la FACE.
Aunque suene raro, hay muchas personas que son celíacas y lo desconocen. De hecho, el 70% de los diagnosticados tienen más de 20 años, según el Protocolo para el Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celíaca.
Impacto de la Enfermedad Celíaca en el Embarazo y la Fertilidad
Tanto el embarazo como la búsqueda del mismo suponen una etapa importante en la vida de cualquier mujer. Las mujeres diagnosticadas con enfermedad celíaca y que siguen correctamente la dieta sin gluten no ven alterada su fertilidad.
Esto se debe a que en los pacientes celíacos la ingesta de gluten induce la formación de anticuerpos que destruyen las vellosidades de la pared intestinal.
Algunos nutrientes, como el zinc, hierro y vitamina B12, son indispensables para la síntesis de las hormonas que regulan el ciclo menstrual y la implantación del embrión en el endometrio.
Además, los anticuerpos que se generan durante el desarrollo de la enfermedad no solo destruyen el epitelio intestinal, sino que también pueden dañar la placenta.
En ocasiones, algunas mujeres descubren que sufren esta enfermedad cuando intentan quedarse embarazadas. Cuando investigan a qué puede deberse la dificultad para concebir o cuál es la causa de sufrir abortos de repetición, descubren que presentan ciertas carencias nutricionales.
Alimentación Durante el Embarazo y la Lactancia si Eres Celíaca
La alimentación de una mujer embarazada con enfermedad celíaca debe ser igual a la de una no embarazada con esta patología: debe excluir de la dieta todos los alimentos que contengan gluten, como es el trigo, la cebada, el centeno, la espelta y algunas variedades de avena, y además contemplar que no exista ningún tipo de contaminaciones cruzadas con cereales que contengan gluten”.
Es decir, hay que evitar que alimentos libres de gluten se mezclen con otros que no lo son, por ejemplo en la recolecta del cereal o en el proceso de producción.
Puedes estar tranquila: aunque retires todo el gluten de tu dieta, tu organismo no tendrá carencias de ningún nutriente. El gluten es una proteína que carece de valor nutricional y, por tanto, no aporta ningún nutriente esencial ni para la madre ni para el bebé.
Tranquila. Podrás darle lactancia materna porque, como nos dicen en la FACE, “la leche es un producto libre de gluten por naturaleza”.
Es cierto que la enfermedad celíaca tiene un componente genético, pero tu hijo no tiene por qué padecerlo. El desarrollo de la enfermedad celíaca está ligado a una predisposición genética. Sin embargo, el recién nacido no tendrá un diagnóstico de EC hasta que no se determine su reacción al consumo de gluten y presente manifestaciones clínicas.
Alimentos a evitar y a tener en cuenta:
- Alimentos que pueden contenerlo: alimentos preparados, precocinados, procesados, congelados: en estos casos deberás observar si cuenta con la etiqueta “sin gluten”.
- Alimentos que no podrás tomar: todos aquellos elaborados con harinas de cereales que contienen gluten, como pasteles, bollería, pan, empanadas, pastas… También los elaborados artesanalmente y/o a granel.
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Introducción del Gluten en la Dieta del Bebé
Cuando llega el momento de introducir nuevos alimentos en la dieta de tu bebé lactante, el gluten es uno de los elementos importantes a considerar. El gluten es una proteína que se encuentra en algunos cereales como el trigo, cebada, avena y centeno.
El gluten aporta elasticidad y esponjosidad, por este motivo la industria alimentaria lo incluye en múltiples alimentos que no lo contienen originalmente.
En algunas personas el gluten causa reacciones adversas. Estas personas padecen una patología multisistémica con base autoinmune conocida como enfermedad celíaca.
Los cereales son el alimento con gluten que se introduce a la dieta de un bebé de forma más común. Si sospechas que tu bebé le puede estar sentando mal el gluten lo que deberás hacer es acudir a un profesional de la salud.
Tratamiento de la Enfermedad Celíaca
Para el tratamiento de la enfermedad celíaca, se debe de eliminar de forma completa el gluten de la dieta, así como evitar el contacto con superficies contaminadas. Esta dieta de eliminación debe ser pautada por el médico y siempre bajo un diagnóstico definitivo.
Debes eliminar cualquier alimento elaborado con harina como pan, bollería, galletas, así como todos aquellos alimentos que en su lista de ingredientes se indique que contienen gluten.
Controversias en la Introducción del Gluten
El momento idóneo para la introducción del gluten en la dieta del lactante ha sido y continúa siendo motivo de controversia. Durante años ha prevalecido la recomendación del Comité de Nutrición de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) de evitar tanto su introducción precoz, antes de los 4 meses, como la tardía, después de los 7 meses, y de introducirlo gradualmente mientras el niño recibe lactancia materna. Se pretendía así reducir el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca, alergia al gluten y diabetes.
Un ensayo clínico bien diseñado, con bajo riesgo de sesgo, publicado en 2014, muestra que, en bebés con alto riesgo de enfermedad celíaca, pequeñas cantidades de gluten en la dieta no reducen la incidencia de la enfermedad celíaca a los tres años de edad; además, la lactancia materna tampoco tuvo ningún efecto en la incidencia de la enfermedad a los tres años de edad. Estos resultados son claramente contradictorios con las recomendaciones de la ESPGHAN de 2008.