El cáncer es una palabra que debería desterrarse del vocabulario infantil. Y es que cuando nos enteramos de que un niño, adolescente o joven tiene cáncer, el dolor es mucho mayor. Afortunadamente, un porcentaje muy alto de los niños con cáncer lo superan. Sin embargo, hay un porcentaje que no lo logran. Este fue el caso de la hija del exseleccionador español, que murió en agosto de 2019.
A raíz de la noticia de la muerte de la hija pequeña de Luis Enrique, Xana, se ha visibilizado en cierto modo un tipo de cáncer poco común, conocido por su denominación científica como osteosarcoma o cáncer de huesos. En el mismo texto, y lejos de la opacidad de otros personajes públicos, Luis Enrique ha explicado qué patología padecía su hija, que finalmente no ha podido superar.
Radiografía de un osteosarcoma en el fémur.
La pequeña Xana ha fallecido a los 9 años, tras cinco meses de intensa lucha contra la enfermedad. Luis Enrique dio una lección de vida al hablar sobre el fallecimiento de su hija Xana en No tenéis ni **** idea, su serie documental en Movistar Plus+. Tanto que, según ha contado Luis Enrique, "mi madre no podía tener fotos de ella en casa". En ese momento, el que fuera jugador del Barça compartió su visión sobre lo ocurrido y la pequeña regresó a todos los rincones del hogar de su abuela paterna. "Tienes que poner a Xana. Xana está viva. En el plano físico no está, pero en el plano espiritual está porque cada día hablamos de ella y nos reímos y recordamos...", ha señalado.
Según Luis Enrique, Xana "era una verdulera, graciosa, simpática, muy abierta, muy espontánea, una payasa, muy competitiva, muy valiente... ¡Un volcán! Y guapa". "Era como su padre", ha bromeado. "Así funciona la vida, no solo son cosas bonitas y tratar de buscar la felicidad sino también saber gestionar estos momentos", manifestó con gran tristeza el día en el que Xana hubiera cumplido 13 años.
En el escueto comunicado, Luis Enrique también ha agradecido al personal del hospital Sant Joan de Deu y Sant Pau por su “dedicación y su trato, a los médicos, enfermeras y a todos los voluntarios. “Te echaremos de menos, pero te recordaremos cada día de nuestras vidas con la esperanza de que algún día nos volvamos a encontrar.
CÁNCER DE HUESO 💥 Síntomas, Causas y Tratamiento
¿Qué es el Osteosarcoma?
El osteosarcoma que, lamentablemente, se llevó la vida de la pequeña Xana, la hija Luis Enrique, con tan solo 9 años, es un tipo de cáncer de hueso que afecta al tejido osteoide, el más duro y compacto. Este tipo de cáncer se produce cuando crecen descontroladamente las células que producen y mantiene la matriz sobre la que se deposita el hueso, llamada osteoide. La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) define el osteosarcoma como aquella enfermedad cancerígena que se deriva de la presencia tumoral en las células del tejido óseo, que sostiene todo el organismo y conforma el esqueleto.
Lo particular de esta enfermedad, según MedlinePlus, portal de información médica producido por la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos, se debe a que no es habitual que el cáncer se desarrolle en una zona ósea, sino que se suele extenderse desde otras partes del organismo al hueso a consecuencia de la metástasis de un tumor. En los huesos, se puede producir la aparición de tumores tanto benignos, que no llegan a afectar a los tejidos situados alrededor del hueso, como malignos, aquellos que sí invaden los tejidos y generan metástasis.
Asimismo, al igual que otros tipos de cáncer, el osteosarcoma puede hacer metástasis, es decir, invadir otros tejidos. Lo más común es que se propague a los pulmones u a otros huesos.
Representa alrededor del 3% de los tumores que se presentan en estas edades. La edad promedio de diagnóstico es a los 15 años. Xana tenía 9.
¿Por qué se produce el osteosarcoma?
No se sabe la causa exacta que provoca la aparición de este cáncer. Se sospecha que surge debido a errores en el ADN de las células óseas cuando están en crecimiento. La mayoría de los osteosarcomas surgen de errores en el ADN de células óseas en proceso de crecimiento.
Debido a que se desconoce qué lo origina, tampoco se puede prevenir.
Factores de riesgo
- Edad y Crecimiento: Suele producirse cuando el tejido nuevo se encuentra en crecimiento por lo que afecta fundamentalmente a niños y a adolescentes cuando están experimentando el estirón, explican expertos de Sanitas. Los adolescentes diagnosticados con esta enfermedad suelen ser más altos de los normal. El rápido crecimiento ósea favorece el desarrollo de este tumor.
- Radiación: Dado que la exposición a la radiación es otro factor de riesgo para las mutaciones en el ADN, los pequeños que por previos tumores han tenido que recibir radioterapia tienen más riesgo de sufrir osteosarcoma.
- Genética: Aunque aún se desconoce el origen de esta enfermedad, se sabe que en algunos casos es hereditario y tiene que ver con al menos un gen que se asocia con otro tipo de cáncer, ocular, que se presenta también en niños: el retinoblastoma familiar.
Síntomas del Osteosarcoma
Es fácil que los síntomas se desarrollen durante meses hasta que se llevan las pruebas radiológicas que confirman el diagnóstico. La razón por la que se puede tardar en diagnosticar un osteosarcoma es porque suele cursar con un dolor en las extremidades compatible con lesiones normales en la práctica deportiva o incluso de una actividad física normal en un niño.
Al crecer el tumor, se invaden los tejidos cercanos a dichas articulaciones. El hueso se debilita y los síntomas habituales son el dolor y el engrosamiento de una parte del hueso. Debido a esta enfermedad, se pueden producir pequeñas fracturas y dificultades de movimiento, ya que cuando se pone en funcionamiento la articulación, aumenta la sensación de dolor. Como decíamos, el dolor es otro de los síntomas asociados a este proceso oncológico.
Claramente, el dolor en el hueso o la articulación que empeora con el tiempo. A veces, interfiere en el sueño. Puede aparecer una masa en las áreas afectadas, generalmente en el hombro o la rodilla. En ocasiones, los síntomas pueden ser sensibilidad, hinchazón o enrojecimiento en la zona del tumor, limitaciones en los movimientos, cojera si afecta a la pierna e incluso fracturas, ya que el cáncer debilita el hueso y lo hace más vulnerable a la ruptura.
Otros síntomas clásicos que pueden delatar otros tipos de cáncer frecuentes en menores -dentro de la rareza que sigue siendo el cáncer pediátrico- no están casi presentes en este caso. Tampoco los osteosarcomas se suelen presentar en niños de la edad de la hija de Luis Enrique, sino que son tumores más asociados a la adolescencia, al momento en el que los niños suelen dar el estirón, algo que también puede despistar el diagnóstico del tumor.
Si el tumor se localiza en la pelvis o en la base de la columna, el adolescente perdería el control de los intestinos o la vejiga. Resulta muy poco frecuente.
Diagnóstico del Osteosarcoma
Si el médico tiene la sospecha de que el paciente sufre un osteosarcoma, derivará a un especialista que podrá realizar diferentes pruebas de imagen:
- Radiografía: suele ser la primera prueba que se realiza
- Resonancia magnética: se trata de una técnica de imagen que usa ondas de radio e imanes y que facilitan el visionado del hueso y otras partes del cuerpo.
- Tomografía computerizada: se trata de un escáner que usa rayos X para crear imágenes más nítidas. Permite ver otras partes del cuerpo, como por ejemplo, los pulmones.
- Gammagrafía ósea: se trata de una prueba de imagen en la que se inyecta un isótopo radiactivo y que permite ver si hay otros huesos afectados.
Según los resultados de las pruebas de imagen, se tomará la decisión de realizar una biopsia para analizar el tejido. "Solo se puede llegar a un diagnóstico definitivo cuando se realiza una biopsia del tejido del tumor", aclara la doctora Alicia Taboada.
Sólo puede confirmarse mediante la biopsia, es decir, tomando una pequeña muestra del tejido para analizarlo en el laboratorio. Aparte, el médico querrá contar con un conjunto de pruebas como el análisis de sangre, la gammagrafía computarizada del tórax (para comprobar si se ha extendido en los pulmones), la resonancia magnética, radiografías y tomografía por emisión de positrones. Cuanta más información, mejor.
Pruebas de diagnóstico por imágenes son cruciales para detectar el osteosarcoma.
Tratamiento del Osteosarcoma
Según recuerdan expertos de Sanitas, el tratamiento del osteosarcoma, como cáncer de huesos, dependerá de su tamaño, ubicación, grado de desarrollo y edad. Afortundamente, "la supervivencia de los pacientes ha mejorado mucho en los últimos años, gracias a los avances en quimioterapia. El tratamiento aúna cirugía y quimioterapia, adaptándose a cada paciente.
El tratamiento estándar de los pacientes con osteosarcoma convencional incluye una combinación de quimioterapia y cirugía. Una vez detectado, el tumor debe de ser extirpado. «Habitualmente se da una fase de quimioterapia preoperatoria. Lo que se consigue con esto es necrosar el tumor. Cuanta más necrosis previa, mejor pronóstico. El principal objetivo de la cirugía es extirpar el tumor de manera completa y segura.
Una vez se realiza la biopsia y antes de la cirugía para extirpar el tumor, el afectado se somete a unas sesiones de quimioterapia para reducir un poco el tamaño del tumor y destruir otras células cancerosas que se hayan podido diseminar por otras zonas del organismo. Después se procede a la cirugía, salvaguardando la extremidad dañada, que en raras ocasiones requiere ser amputada.
Históricamente, la mayoría de los pacientes eran sometidos a una amputación. Se pueden necesitar prótesis permanentes por la agresividad de la cirugía.
Dado que el cáncer en los niños y adolescentes es poco frecuente, en aproximadamente un 60% de los casos reciben tratamiento a través de un ensayo clínico, que consiste en probar un nuevo enfoque terapéutico (innovadores fármacos, combinación de medicamentos o diferentes dosis).
Pronóstico
Depende de la gravedad. Si no se ha extendido a los pulmones, la tasa de supervivencia a largo plazo es mejor, pero si hay otras partes del cuerpo afectadas, el pronóstico es peor.
Aunque la pequeña Xana no ha podido desgraciadamente superar la enfermedad, los especialistas destacan la mejora del pronóstico de la misma en los últimos años. Tratamientos duros que a menudo incluyen cirugía, quimio y radioterapia frenan la enfermedad en un porcentaje cada vez mayor, cercano al 70%.
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| ¿Qué es? | Cáncer de hueso que afecta al tejido óseo. |
| Causas | Errores en el ADN de las células óseas en crecimiento. |
| Síntomas | Dolor, engrosamiento del hueso, fracturas, dificultad de movimiento. |
| Diagnóstico | Radiografías, resonancia magnética, tomografía, biopsia. |
| Tratamiento | Quimioterapia y cirugía. |
| Pronóstico | Depende de la extensión del cáncer. |