La lactancia materna es la forma más natural y beneficiosa de alimentar a un bebé. Sin embargo, existen situaciones en las que la lactancia directa al pecho no es posible o resulta complicada. En estos casos, la lactancia materna diferida se presenta como una alternativa valiosa para asegurar que el bebé reciba los beneficios de la leche materna.
Hablamos de lactancia materna diferida cuando se toma la decisión de alimentar al bebé con leche materna, pero no la toma directamente del pecho, sino en biberón o en vasito. La lactancia diferida se puede definir cómo la práctica de extracción (manual o mecánica) de leche materna para ser posteriormente utilizada en la alimentación del bebé, ya sea por la madre o por otra persona.
Como paso previo, comienza por hacer un masaje que facilite el drenaje del pecho y provoque que el reflejo de eyección. Después, coloca una mano en la zona superior del pecho y la otra en la inferior, con las palmas de las manos bien apoyadas sobre la piel. Masajea desde la zona exterior hacia la areola.
¿Cuándo es necesaria la lactancia materna diferida?
Existen múltiples circunstancias por las que una madre decide diferir la lactancia, es decir, sacarse la leche mediante extracción ya sea manual o mecánica y ofrecérsela al bebé en un biberón u otro recipiente. Hay muchos motivos que pueden hacer que la madre no dé el pecho a su bebé directamente sino a través de este tipo de lactancia en el que primero debe extraerse la leche y luego ofrecérsela a su hijo.
La lactancia diferida también es muy habitual cuando una madre se reincorpora al trabajo y quiere que, mientras ella no esté, siga alimentándose con leche materna. Hay muchos motivos por los que una madre reciente puede elegir la lactancia diferida y lactancia en diferido de un recién nacido, aunque el más común de todos es la reincorporación al trabajo.
Algunos de ellos tienen que ver con problemas de salud de la madre o del bebé (por ejemplo, si el niño es muy prematuro y no puede hacer la toma al pecho directamente), o, eventualmente, antes de solucionar algunos problemas con la lactancia como dolor intenso o grietas, como destaca la experta. Muchos prematuros nacen sin reflejo de succión y no pueden mamar directamente del pecho de su madre, a pesar del contacto piel con piel. En cambio necesitan ser alimentados aunque sea mínimamente, con la leche de su madre.
Igualmente en casos muy concretos en que el bebé está bajo de peso y es necesario suplementarlo (ese suplemento puede ser con leche materna) y hay también algunas mujeres que desean "compartir la responsabilidad de alimentar al bebé con otras personas, como el padre u otros cuidadores, para facilitar la participación de todos en el cuidado del bebé", señala Laura Hernández. Hay mujeres que desean compartir la responsabilidad de alimentar al bebé con otras personas, como el padre u otros cuidadores.
Otras situaciones en las que la lactancia diferida puede ser útil:
- Separación madre-hijo debido a hospitalización.
- Cuando la madre debe ausentarse por trabajo u otros compromisos.
- En casos de ingurgitación mamaria o pezones agrietados, para permitir la curación.
- Cuando el bebé tiene dificultades para succionar o prefiere el biberón.
- Si hay Herpes Simplex Tipo 1 (HSV-1) con lesiones activas en la mama, se debe evitar el contacto directo con la boca del lactante hasta su curación y se recomienda la lactancia diferida.
Beneficios de la lactancia materna diferida
A pesar de no ser la opción más común, la lactancia materna diferida ofrece una serie de ventajas tanto para la madre como para el bebé:
- Asegura los beneficios de la leche materna: La leche materna proporciona nutrientes esenciales, anticuerpos y factores de crecimiento que promueven la salud y el desarrollo del bebé.
- Flexibilidad: Permite que otras personas alimenten al bebé, lo que facilita la participación de la pareja, familiares o cuidadores.
- Continuación de la lactancia: Facilita la continuación de la lactancia materna cuando la madre debe separarse del bebé por trabajo u otros motivos.
- Alivio del dolor: Permite alimentar al bebé con leche materna sin la necesidad de la succión directa, lo que puede ser beneficioso en casos de dolor en los pezones o ingurgitación mamaria.
Riesgos y consideraciones de la lactancia materna diferida
Es importante tener en cuenta que la lactancia materna diferida también presenta algunos desafíos y riesgos:
- Disminución de la producción de leche: La extracción regular es fundamental para mantener una producción adecuada de leche. La succión directa del bebé es el estímulo más eficaz para la producción de leche, por lo que la extracción regular es esencial para mantener una producción adecuada.
- Requiere tiempo y esfuerzo: La extracción, el almacenamiento y la limpieza de los equipos requieren tiempo y dedicación.
- Confusión tetina-pezón: El uso de biberones puede interferir con la capacidad del bebé para succionar del pecho, lo que dificulta el agarre correcto. Se recomienda utilizar tetinas que simulen el pezón materno y ofrecer el biberón utilizando el método Kassing.
- Riesgos de contaminación: Es fundamental seguir las pautas de higiene y almacenamiento adecuadas para evitar la contaminación de la leche extraída.
¿Qué problemas pueden surgir con la lactancia diferida?
Uno de los problemas principales en la lactancia diferida es que la producción de leche vaya disminuyendo. Es así porque lo más eficaz en este sentido es que el niño mame directamente del pecho. Cuando se utilizan sacaleches (o extracción manual), la cantidad de leche producida puede ir bajando. Así, "puede ser difícil extraer la cantidad suficiente de leche para alimentar al bebé, lo que puede llevar a la necesidad de suplementar con fórmula", indica la especialista. Además, "si no se logra un agarre correcto al pecho durante la lactancia diferida, puede ser doloroso para la madre y el bebé no recibirá la cantidad necesaria de leche".
Para evitar la disminución en la producción de leche es aconsejable extraer la leche de manera frecuente para mantener una buena producción de leche con extracciones cortas a lo largo del díaLaura HernándezPara evitar esa disminución en la producción de leche, "es importante que la madre se asegure de extraer la leche de manera frecuente para mantener una buena producción de leche con extracciones cortas a lo largo del día (eligiendo los mejores momentos para ello), creando rutinas para facilitar el aumento de la producción". Otro consejo puede ser mejorar el sacaleches: "Sustituir el sacaleches simple por un sacaleches doble para ahorrar tiempo consiguiendo más leche en menos tiempo", señala. Lo ideal es utilizar un sacaleches 'manos libres' para que la mujer tenga más libertad y pueda hacer otras cosas a la vez, sin que la extracción le reste demasiado tiempo.
Por otro lado es común la denominada confusión tetina-pezón, que se produce cuando al niño se le ofrece esa leche en biberón, ya que la forma de succionar la mama y el biberón no son iguales, lo que puede dar lugar a "dificultades para engancharse correctamente al pecho de la madre; por ello se recomienda evitar las tetinas durante las primeras 4-6 semanas de lactancia y si se opta por elegir biberón ofrecerlo aplicando el método kassing", advierte.
Además, puede darse una falsa sensación de seguridad. Algunas mujeres encuentran más fácil la primera opción y para otras, el extractor es lo más cómodo. En este último caso, los extractores dobles son más eficaces.
Además, "es útil tener recipientes aptos para almacenarla leche extraída y es aconsejable contar con asesoramiento por parte de un profesional de la lactancia materna, para garantizar que se está llevando a cabo de manera segura y correcta la conservación y manipulación de la leche materna", puntualiza Laura Hernández.
Recomendaciones para una lactancia materna diferida exitosa
Si decides optar por la lactancia materna diferida, ten en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Establece una rutina de extracción: Extrae leche regularmente, preferiblemente a las mismas horas en que el bebé se alimentaría directamente del pecho.
- Utiliza un sacaleches adecuado: Elige un sacaleches que se adapte a tus necesidades y te permita extraer la leche de forma eficiente y cómoda.
- Almacena la leche correctamente: Utiliza recipientes esterilizados y sigue las pautas de almacenamiento recomendadas para la leche materna extraída.
- Ofrece el biberón correctamente: Utiliza una tetina que simule el pezón materno y ofrece el biberón siguiendo el método Kassing para evitar la confusión tetina-pezón.
- Consulta con un profesional de la lactancia: Busca el apoyo de un profesional de la lactancia para resolver dudas y recibir orientación personalizada.
Lactancia en diferido y métodos de suplementación - Instituto Universitario Vive Sano
Consejos adicionales para el éxito de la lactancia diferida
Además de las recomendaciones anteriores, considera estos consejos adicionales:
- Sacarse leche con un extractor puede resultar bastante más sencillo, aunque también requiere de un poco de práctica. No te agobies si los primeros días te cuesta un poco. Los sacaleches pueden ser manuales o eléctricos.
- Las prisas son malas consejeras, así que tómatelo con calma. También puede ayudar comprimir la zona superior del pecho mientras estás extrayendo con el sacaleches.
- Congela la leche en cantidades pequeñas. Es mejor descongelar más que tener que tirarla porque tu bebé no quiera más. Etiqueta los recipientes siempre con la fecha de extracción.
- A la hora de darle la leche extraída a tu bebé, usa un biberón que minimice la confusión entre tetina y pezón. Es el caso del biberón Zero Zero de Suavinex, desarrollado desde la observación de la naturaleza para combinar la lactancia materna y la lactancia con biberón. La tetina Zero Zero ha sido pensada para asemejarse lo más posible al pezón materno, tanto en longitud como en color.
- Observar las señales de hambre del bebé: "Es importante prestar atención a las señales de hambre del bebé, como chupar los dedos, mover la cabeza en busca del pecho o llorar (el llanto es una señal de hambre tardía, se recomienda calmar al bebé primero).
- Favorecer el contacto piel con piel: "El contacto piel con piel entre la madre y el bebé es muy beneficioso para la lactancia materna, ya que estimula la producción de leche y fortalece el vínculo entre ambos.
- Selecciona una tetina que sea lo más blanda posible.
- Respetar la saciedad del bebé: de la misma manera, usando el método Kassing podemos garantizar que el bebé tomará la leche a demanda en la cantidad que quiera.
- Ofrece el biberón cerca de tu cuerpo. El pecho se da desde la proximidad, desde el cuerpo a cuerpo, y es algo a “imitar” cuando damos el biberón.
- Intercambia al bebé de lado. Igual que ofrecemos un pecho por toma, ofrecemos el biberón alternando derecha / izquierda para garantizar el mismo desarrollo de la lateralidad cerebral del bebé.
- Administra leche fresca siempre que sea posible. La leche materna es un líquido vivo y algunas de estas células se ven afectadas por la congelación y la descongelación. Así pues, si podemos ofrecer algunas tomas de leche fresca garantizamos que el bebé va a recibir el máximo de dichos nutrientes.
¿Qué necesito?
Apoyo: sin duda necesitas mucho apoyo y comprensión de todos los que te rodean. Muchas veces las madres reciben comentarios desafortunados sobre la no necesidad de extraerse leche. Contar con un ambiente que acoja y comprenda este deseo es importante a la hora de mantener la lactancia diferida.
Información: la conservación y manipulación de la leche materna, es un proceso más de aprendizaje en este tipo de lactancia.
Top de extracción: contar con un sostén que te permite colocar los dos embudos del sacaleches a la vez y tener las manos libres, es todo un acierto. Puedes comprar uno o tunearlo, lo que prefieras.
¿Qué hacer si la producción de leche disminuye?
- Mejorar el sacaleches: contar con un sacaleches eléctrico doble suele facilitar conseguir más leche en menos tiempo.
- Usar una técnica de extracción diferente: aumentar las veces al día que te extraes leche o usar una técnica de extracción diferente, te puede ayudar a conseguir aumentar tu producción de leche.
- Los galactogogos farmacológicos se han popularizado en los últimos años y es fácil que se recomienden a madres que están haciendo lactancia diferida, ya que lógicamente les puede ser más complicado mantener la producción de leche. En el caso de que quieras tomar alguno de estos productos, te recomendamos que hables con tu médico para que valore si no existe ningún riesgo para ti y te paute la medicación de la manera más adecuada.
- Por otro lado, existen los galactogogos herbáceos, culturalmente muy extendidos en su uso y normalización en el periodo de lactancia. Existe poca evidencia de su efectividad, y a pesar de ello es comprensible que muchas madres quieran intentarlo. Os recomendamos siempre que reviséis ingrediente por ingrediente en la web de www.e-lactancia.org, ya que algunos pueden ser peligrosos para el bebé y deben ser evitados durante la lactancia.
Hay muchas lactancias, y no todas se ajustan a lo que la madre tenía en mente de forma inicial. A veces, por diversos motivos, es necesario recurrir a otras modalidades como la lactancia diferida.