Granollers, un municipio de 62.475 habitantes (censo 2020) y capital de la comarca del Vallès Oriental, ofrece diversos servicios y programas de apoyo para mujeres embarazadas y madres, especialmente a través del Hospital General de Granollers y el programa NIU.
Hospital General de Granollers
Durante el 2020, se registraron un total de 520 nacimientos, la mayoría de los cuales tuvieron lugar en el Hospital General de Granollers.
Programa NIU: Apoyo a Mujeres Embarazadas en Riesgo Social
El Programa NIU, impulsado por los Servicios Sociales del Ayuntamiento de Granollers, ofrece atención y acompañamiento a mujeres embarazadas en situación de riesgo social y sanitario durante la gestación y hasta el primer año de vida de la criatura. El programa se fundamenta en la coordinación entre los servicios sociales municipales y los servicios sanitarios gestionados por el gobierno autonómico y pretende fomentar una actuación preventiva con un enfoque comunitario.
El programa parte de la constatación por parte de los equipos municipales de servicios sociales básicos de casos de mujeres embarazadas que, a pesar de tener un proceso de gestación normal, presentaban indicadores socioeconómicos que ponían en riesgo su bienestar y el del bebé. Se trataba de mujeres con dificultades para cumplir pautas médicas, muchas de las cuales vivían situaciones económicas precarias y no disponían de una red de apoyo efectiva. En algunos casos se detectaban otros indicadores como el consumo activo de tóxicos, enfermedades mentales sin tratamiento o situaciones de violencia de género.
Ante esta situación, desde ayuntamiento se diseñó un programa que incluye actuaciones de apoyo individual, atención grupal, cobertura de necesidades básicas y asesoramiento legal.
Áreas de Apoyo del Programa NIU
El programa NIU ofrece tres áreas principales de apoyo:
a) Área de apoyo personal
- Apoyo grupal: Espacio donde se reúnen las mujeres embarazadas y las madres con sus bebés. Los encuentros se hacen semanalmente, de octubre a julio y tienen una duración de 2 horas. Se llevan a cabo en un Espacio Familiar municipal y cuentan con una pedagoga y una educadora social encargadas de organizar y dinamizar las sesiones.
b) Área de apoyo material
Desde esta área se pretende garantizar la cobertura de necesidades básicas (alimentación, higiene y compra de medicación) de la mujer y su hijo/a. Las ayudas se tramitan mediante el sistema de Ayudas de Urgencia Social del Ayuntamiento de Granollers y convenios con entidades del tercer sector.
c) Área de apoyo legal
El programa se fundamenta en la coordinación entre los servicios sociales y los servicios sanitarios del municipio. Mensualmente, todos los agentes implicados mantienen reuniones para trabajar conjuntamente los casos.
Coordinación y Funcionamiento
Para poner en marcha este programa, en primer lugar, se diseñaron los diferentes circuitos de coordinación entre los servicios implicados, así como las herramientas de detección para facilitar a los profesionales el diagnóstico de embarazos de riesgo social.
Granollers alberga el PASSIR comarcal (Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva). El servicio dispone de comadronas, ginecólogas y una psicóloga y cuentan con el soporte de los trabajadores sociales sanitarios de las Áreas Básicas de Salud.
El programa atiende a una media de 18 mujeres al año, un 45% recibe atención individual y grupal, un 39 % solo atención individual y un 16 % solo asiste al apoyo grupal. Durante el curso 2020/2021 se llevaron a cabo un total de 495 intervenciones individuales y 62 sesiones grupales.
Perfil de las Participantes
El perfil mayoritario de las participantes es el de una mujer mayor de 25 años (67 %) con problemática socioeconómica que dificulta la cobertura de necesidades básicas (un 83 %). La mitad de ellas presenta dificultades importantes en la relación de pareja o afronta el proceso de embarazo y crianza en solitario, a la vez que se detecta una autopercepción negativa de la situación (intentos de aborto no consumados, embarazo no deseado…).
- Una parte considerable (44 %) no dispone de red de apoyo que la pueda acompañar durante las visitas médicas ni en el posparto.
- En el 39 % de los casos se detecta una situación de violencia de género o bien antecedentes recientes.
- En el 33 % un problema de salud física o mental que requiere seguimiento y tratamiento especializado.
- Con menor incidencia se hallan dificultades vinculadas con el consumo de alcohol o tóxicos (25 %) y antecedentes de intervención de los servicios especializados de infancia por desamparo de otros hijos (25 %).
Las mujeres atendidas valoran muy positivamente la atención y acompañamiento recibido, tanto en la vertiente individual como grupal. En este sentido, se han podido observar mejoras en su red social de apoyo, atribuibles a un mayor conocimiento de los recursos del entorno, al establecimiento de vínculos entre las participantes y a las derivaciones realizadas desde el programa.
También se ha podido asegurar el acceso a prestaciones económicas para cubrir las necesidades materiales, fundamentalmente alimentos, pañales y productos de higiene para el bebé. De igual forma, también se ha podido incidir en las situaciones de violencia de género detectadas, ayudando a las mujeres que así lo han decidido, a iniciar procesos de separación de sus parejas.
Paralelamente, se han observado mejoras en los indicadores de control sanitario del embarazo, a través de la ayuda en la gestión de citas, los acompañamientos a las visitas médicas y la resolución de dudas. Igualmente, el programa ha contribuido al seguimiento de los trastornos de salud mental o enfermedades orgánicas de las madres, facilitando la asistencia a las visitas médicas programadas y ayudando en la comprensión de las pautas médicas establecidas. También se han realizado acompañamientos para intervenir en situaciones de posibles consumos de tóxicos.
Dificultades y Retos
Entre las dificultades observadas, destaca la imposibilidad de atender la precariedad habitacional de las mujeres, dada la escasez de recursos de vivienda municipales y los obstáculos para acceder a ellos. Otra dificultad está relacionada con las limitaciones del tiempo de atención de los equipos profesionales implicados, que no cuentan con dedicación horaria exclusiva.
Planes Futuros
De cara al futuro, se prevé reforzar la coordinación con los servicios sanitarios especializados para derivar casos, así como aumentar los recursos disponibles en el marco del programa.
En el ámbito de servicios sociales, la ciudad dispone de tres equipos de atención social básica, que, durante el 2021 ofrecieron atención a 5.804 personas, de las cuales 3.452 eran mujeres.