La acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia) es una iniciativa creada en 1991 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, denominada inicialmente Iniciativa Hospital Amigo del Niño (Baby Friendly Hospital Initiative), para animar a los centros sanitarios a adoptar prácticas que fomenten la maternidad informada y el apoyo de la lactancia materna.
La acreditación IHAN es un galardón que se otorga a los hospitales que cumplen los requisitos recogidos en el documento "Criterios Globales IHAN-España 2021". Estos criterios son la adaptación en España de la "Guía de Aplicación" de la Iniciativa revisada y publicada por la OMS en 2018. Constituyen el estándar mínimo exigido por OMS y UNICEF respecto al cumplimiento de cada uno de los Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural con el fin de asegurar la calidad y la humanización de la atención perinatal.
La certificación IHAN exige una revisión periódica de las condiciones y un esfuerzo continuo para mantener las buenas prácticas, para que cada hospital acreditado siga cumpliendo todos los requisitos y preste una asistencia de la máxima calidad. En el año 2005, la OMS y Unicef, después de poner en marcha infinidad de hospitales “Amigos de los Niños” a lo largo y ancho del planeta, y de comprobar que se trataba de un sistema eficaz para aumentar los niveles de calidad en la atención materno-infantil, decidieron que había llegado el momento de hacer balance.
En 1991, la OMS y la UNICEF lanzaron una iniciativa a nivel mundial para promover y proteger la lactancia desde las maternidades y las instituciones sanitarias, que se denominó “Baby Friendly Hospital Initiative” (BFHI). La IHAN plantea el amamantar no como un “deber”, sino como un “derecho” de las madres.
En la actualidad, el proceso para conseguir el galardón o la acreditación IHAN, puede ser iniciado de forma voluntaria por cualquier Hospital (con maternidad) o Centro de Salud, y supone seguir un sistema muy detallado y documentado, dividido en cuatro fases consecutivas: “un camino en 4D”.
En concreto, la distinción reconoce que el Hospital Reina Sofía cumple con los “Diez pasos para una feliz lactancia natural” recogidos en la IHAN, entre los que se encuentran proporcionar a todas las embarazadas información acerca de los beneficios de la lactancia, ayudar a las madres a iniciarla en la media hora siguiente al parto, no dar a los recién nacidos otro alimento que no sea leche materna, o practicar el alojamiento conjunto las 24 horas, entre otros.
El certificado IHAN implica que en el centro acreditado se permite a las madres la elección informada de cómo alimentar a sus recién nacidos. La acreditación IHAN es una iniciativa creada en 1991 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, denominada inicialmente Iniciativa Hospital Amigo del Niño (Baby Friendly Hospital Initiative), para animar a los centros sanitarios a adoptar prácticas que fomenten la maternidad informada y el apoyo de la lactancia materna.
La IHAN tiene como misión que las instituciones sanitarias implanten prácticas de excelencia en la atención a todo el proceso del nacimiento y la lactancia. El incluir entre las exigencias para la acreditación, la de atender a las necesidades de las madres que deciden no amamantar, es otra novedad de gran importancia. Durante mucho tiempo, las voces críticas se alzaban contra la IHAN para poner de manifiesto la aparente falta de atención y cuidados que se dispensaba, por principio, a aquellas mujeres que optaban por la lactancia artificial.
En resumen, la IHAN ofrece, a los hospitales que voluntariamente lo soliciten y quieran implantarlo, un paquete de medidas estructurado y que ha demostrado su eficacia para el apoyo y la promoción de la lactancia. La Iniciativa asegura que los Hospitales Acreditados han superado una evaluación externa que garantiza que cumplen los requisitos exigidos y es competencia de la IHAN que estos estándares de calidad se mantengan, por lo que les exige evaluaciones periódicas.
La acreditación IHAN, tal y como se señaló durante el acto, está reconocida por la Comisión Europea, que recomienda su implementación; por la Asamblea Mundial de la Salud y las Naciones Unidas.
Requisitos para la Acreditación IHAN
Para obtener la acreditación IHAN, es fundamental cumplir con una serie de requisitos que garantizan la calidad y la humanización de la atención perinatal. Estos requisitos se basan en los siguientes aspectos clave:
- Cumplimiento de los Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural.
- Cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de leche materna y las resoluciones posteriores de la Asamblea Mundial de la Salud (AMS) relacionadas con el mismo.
- Monitorización continua de las prácticas y los indicadores de lactancia, teniendo un 75% de recién nacidos que realizan la primera toma de pecho en la primera hora de vida y un 75% de lactancia materna exclusiva al alta.
- Ofrecer información y apoyo a las madres que deciden no amamantar, respetando y promoviendo el desarrollo del vínculo con su hijo, y enseñándoles cómo preparar y administrar los biberones de sucedáneos de manera segura.
- Ofrecer una asistencia al parto acorde con la Estrategia de Atención al Parto Normal del Sistema Nacional de Salud, de manera que se respeten las necesidades de madre e hijo, y se apoye el inicio precoz de la lactancia.
Además, existen otros requisitos, como tener al menos un 75% de lactancia materna exclusiva (desde el nacimiento hasta el alta); ofrecer información y apoyo a las madres que deciden no amamantar, respetando y promoviendo el vínculo con su hijo y enseñándoles a preparar y administrar los biberones de sucedáneos de manera segura; y ofrecer una asistencia al parto acorde con la Estrategia de atención al parto normal del Sistema Nacional de Salud, de manera que se respeten las necesidades de madre e hijo, y se apoye el inicio precoz de la lactancia.
La IHAN proporciona a los profesionales que trabajan en los hospitales un programa de acreditación que se ha demostrado eficaz y basado en la evidencia, estructurado y externamente evaluado, que permite y facilita la tarea de iniciar, apoyar y aumentar la duración de la lactancia materna. La IHAN desea proporcionar, además, el apoyo necesario para que el personal sanitario responsable de la atención a madres y recién nacidos consiga cambiar sus prácticas y mejorar las tasas de lactancia materna y obtenga finalmente la Acreditación como Hospital IHAN.
Para ello cuenta con diversos recursos disponibles tanto en su página web, como mediante un servicio de asesoría gratuíta.
Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa según la OMS y UNICEF.
Los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa
La OMS y UNICEF lanzaron la IHAN para ayudar a motivar a los centros que brindan servicios de maternidad y cuidados neonatales en todo el mundo a implementar los Diez Pasos para una Lactancia Materna Exitosa. Estos Diez Pasos que resumen un paquete de políticas y procedimientos que los centros deben implementar para apoyar la lactancia materna, son los siguientes:
- Cumplir plenamente con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y las resoluciones pertinentes de la Asamblea Mundial de la Salud.
- Tener una política de alimentación infantil escrita que se comunique de forma rutinaria al personal y a las madres y padres.
- Establecer sistemas continuos de monitorización y gestión de datos.
- Asegurar de que el personal tenga los conocimientos, las competencias y las habilidades suficientes para apoyar la lactancia materna.
- Discutir la importancia y el manejo de la lactancia materna con las mujeres embarazadas y sus familias.
- Facilitar el contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido y ayudar a las madres a iniciar la lactancia lo antes posible después del nacimiento.
- Apoyar a las madres para iniciar y mantener la lactancia materna y manejar las dificultades comunes.
- No proporcionar a los recién nacidos amamantados ningún alimento o líquido que no sea leche materna, a menos que esté médicamente indicado.
- Permitir que las madres y sus bebés permanezcan juntos y practiquen el alojamiento conjunto las 24 horas del día.
- Ayudar a las madres a reconocer y responder a las señales de alimentación de sus bebés.
- Aconsejar a las madres sobre el uso y los riesgos de los biberones, tetinas y chupetes.
- Coordinar el alta para que las madres, padres y sus bebés tengan acceso oportuno al apoyo y a la atención continuos.
Proceso de Acreditación IHAN por Fases
La acreditación IHAN de una maternidad es un proceso complejo, que exige un importante esfuerzo por parte de los profesionales implicados y de la Dirección del centro.
Para facilitarlo, la IHAN propone la aplicación escalonada en 4 fases: un camino en 4D. Ello permite el planteamiento de metas cercanas y una mejor planificación desde el punto de vista administrativo y de gestión. El proceso de cambio requiere el compromiso de la autoridad sanitaria competente, que debe apoyar todo el proceso y costear los gastos y tasas derivados de la evaluación para la acreditación del hospital.
La implantación de los requisitos de la IHAN se desarrolla en 4 fases (o “4D”). Recomendamos que, una vez decidido el centro hospitalario a iniciar su andadura IHAN o bien, a progresar en las diversas fases, se ahonde en profundidad en el contenido disponible en nuestra web que incluye las Preguntas Frecuentes, así como los documentos específicos de cada una de las fases.
Para el paso de una fase a la siguiente está establecido un tiempo límite de 3 años.
Preguntas Frecuentes sobre la Acreditación IHAN
A continuación, se responden algunas preguntas frecuentes sobre el proceso de acreditación IHAN:
- ¿Debemos modificar ahora toda la documentación si estábamos con los trámites para solicitar una nueva fase o hemos obtenido ya una de las fases en el formato “antiguo”? ¿Qué plazo tenemos para este cambio? Dependerá de la última fase reconocida por la IHAN y la fecha de obtención de la misma.
- Tenemos acreditada una fase en nuestro Hospital y queremos avanzar a la siguiente ¿Qué tenemos que hacer? Debéis acceder a la página de la IHAN www.ihan.es/centros-sanitarios/como-ser-hospital-ihan y a través de la misma, navegar en función de la fase de acreditación sobre la que deseáis tener más información.
- Tenemos acreditada una fase en nuestro Hospital hace varios años ¿Caduca la acreditación ya obtenida? Si bien obtener una de las fases IHAN implica una forma de trabajar y un pensamiento encaminado a la promoción y apoyo de la lactancia materna, es necesario objetivar un compromiso claro y continuo en el tiempo. Dicho compromiso se evidencia avanzando progresivamente de fase o, en el caso de haber finalizado todas ellas, demostrando que se mantienen las condiciones que permitieron la consecución del título como Hospital IHAN. Por ello, si pasados 3 años no se avanza de fase, desde la IHAN nos pondremos en contacto con vosotros para recordaros dicho compromiso. Finalmente, si tras 5 años no se solicita la progresión de fase automáticamente, y siempre con notificación a los responsables IHAN del Hospital, dicho centro dejará de figurar como centro acreditado para todos los efectos. En el caso de centros en fase 4D, la reacreditación es necesaria llevarla a cabo cada 5 años.
- ¿Cuánto tiempo tenemos para pasar a la siguiente fase una vez obtenida la actual? ¿Cada cuánto tiempo tengo que pedir la reacreditación si mi centro está en fase 4D? Para el paso de una fase a la siguiente está establecido un tiempo límite de 3 años.
- ¿Puedo pedir algún tipo de ayuda/asesoría para orientarme y asegurarme de que nuestro Hospital cumple con lo solicitado por la IHAN para conseguir una fase? Desde la IHAN queremos ayudaros para conseguir vuestro objetivo de ser Hospital IHAN en cualquiera de sus fases. Por ello, os recomendamos en primer lugar que leáis detenidamente todos los documentos que son necesarios para cada una de las fases (IHAN www.ihan.es/centros-sanitarios/como-ser-hospital-ihan). Contáis además con un grupo de asesores que os ayudarán en vuestro camino hasta el objetivo final de ser fase 4D. Ellos os proporcionarán los consejos y ayuda necesarios para asegurar que la documentación que tenéis que enviar cumple con los requisitos oportunos. De esta forma evitaréis una demora en vuestro objetivo de conseguir/pasar de fase.
Conclusión
La Iniciativa Hospital Amigo de los Niños (IHAN) representa un esfuerzo global para promover y apoyar la lactancia materna mediante la implementación de prácticas basadas en evidencia en los centros de salud. A través de la acreditación IHAN, los hospitales demuestran su compromiso con la salud materno-infantil y contribuyen a mejorar las tasas de lactancia y el bienestar de las familias.