Las anomalías y la decoloración en los dientes de leche y permanentes de los niños son un problema común para muchos padres. Estos defectos no son sólo un problema estético, sino que pueden causar problemas de salud oral, ya que los dientes afectados son más vulnerables a las caries. A continuación, exploraremos en detalle la hipoplasia del esmalte en niños, sus causas, síntomas, prevención y tratamientos disponibles.
¿Qué es la hipoplasia dental?
La hipoplasia del esmalte es un término que se refiere al esmalte dental faltante o subdesarrollado. El esmalte es la capa áspera e impermeable que protege el exterior de los dientes. La parte blanca de los dientes es en realidad el esmalte, compuesto principalmente por compuestos minerales producidos por el cuerpo para dar forma a los dientes.
A menudo, durante el desarrollo del esmalte en la boca, diferentes factores pueden causar un "fallo" en el proceso, resultando en áreas del esmalte con una fuerza subóptima. Esto puede manifestarse como una línea en la superficie de uno o más dientes o como una decoloración de los dientes. En casos raros, todo el diente puede mostrar una decoloración marrón oscura.
La hipoplasia dental es una enfermedad que debilita el esmalte dental (la capa más externa y dura del diente), cuya función es, entre otras, proteger frente a las bacterias. La hipoplasia puede afectar a los dientes de leche y también a los dientes permanentes, se da durante la etapa de desarrollo de los dientes y afecta al proceso de formación del esmalte. Es decir, provoca que los dientes tengan menos esmalte del que deberían.
¿Cómo saber si mi hijo tiene el esmalte débil?
La hipoplasia dental se manifiesta a través de manchas blancas o marrones, que es el síntoma de un esmalte mucho más débil del habitual, siendo más propenso a padecer caries, fracturas y desgastes. Según el grado de hipoplasia que se padezca, las manchas tienden a ser más blanquecinas en casos más leves, mientras que en los casos graves adquieren un tono más amarillento - marrón.
También provoca pequeños huecos entre los dientes debido a la erosión y desgaste, así como sensibilidad dental a la temperatura de los alimentos.
Dependiendo del desarrollo de la hipoplasia, y si ésta ha sido tratada a tiempo, el efecto será casi imperceptible o puede mostrar una dentadura muy dañada.
Hipoplasia de esmalte:Cuidemos la salud de los más pequeños.🦷👶
Signos de la hipoplasia dental en niños
Ciertos síntomas de la hipoplasia del esmalte son evidentes, pero otros son más difíciles de identificar y pueden no encontrarse hasta que causen complicaciones dentales significativas. El esmalte fino puede afectar lo siguiente:
- Fosas, grietas y hendiduras.
- Tintes negros.
- Manchas de color amarillo-marrón (donde la capa de dentina subyacente está expuesta).
- Sensibilidad al calor y al frío.
- Inconsistencia de los dientes, deslizamiento irregular de los dientes.
- Sensibilidad a los ácidos en alimentos y bebidas.
- Retención de bacterias peligrosas.
- Aumento de la susceptibilidad a las caries dentales.
Además, pueden observarse manchas o puntos blancos, líneas, fisuras, hoyos, surcos o abolladuras en la superficie del esmalte. Además, la textura del defecto es áspera y opaca.
En ocasiones más raras puede estar alterada la forma del diente. En casos extremos puede haber una ausencia total del esmalte y los dientes lucen más chicos y deformes que los demás.
Al estar comprometido el esmalte, pueden ocurrir algunas complicaciones extra, como el diente blando, la sensibilidad dental y una mayor predisposición a sufrir caries y gingivitis.
Causas de la hipoplasia del esmalte dental
En la pubertad, todas las estructuras dentales, incluido el esmalte, se forman, y en este momento pueden producirse cambios por diferentes causas que contribuyen a la hipoplasia dental en niños. Esto significa que cuando salen los primeros dientes de leche, la hipoplasia del esmalte puede ocurrir en los niños cuando el desarrollo del esmalte se retrasa.
Las causas de esta enfermedad, también conocida como hipoplasia de Turner, son numerosas y variadas, como una dieta inadecuada, procesos infecciosos o infecciones infantiles como la varicela o el sarampión, y otras como la fluorosis (exposición excesiva al flúor).
Los medicamentos utilizados para curar estos trastornos también pueden afectar al crecimiento de los dientes. Por lo tanto, si el problema del esmalte se ha formado en los primeros años de la vida de un niño, puede ser imposible determinar el origen de la hipoplasia de los dientes.
Realmente no se conocen las causas que originan la hipoplasia ya que al darse en la etapa de crecimiento puede aparecer por múltiples motivos, hereditarios, deficiencias o de desarrollo durante la infancia . También se puede ocasionar por enfermedades como la celiaquía o por golpes en la dentadura.
Asimismo, esta enfermedad se puede desarrollar en el embarazo ya que algunos bebés nacen con hipoplasia por falta de vitamina D. Otros motivos también son la malnutrición, las infecciones o la fiebre. Los medicamentos también juegan un papel importante ya que algunos pueden afectar al crecimiento de los dientes.
Sin embargo, la hipoplasia dental puede producirse no sólo en la infancia, sino también en otras fases de la vida, por ejemplo, como resultado de la abrasión dental. Esto se atribuye a un cepillado inadecuado durante el aseo bucal diario, tal vez mediante el uso de un cepillo demasiado áspero o una técnica incorrecta.
Los trastornos bucales, como la caries o el bruxismo, pueden provocar un deterioro gradual del esmalte dental y, si esto ocurre, el riesgo de enfermedades periodontales como la gingivitis o la periodontitis es mayor.
La nutrición es otro factor a tener en cuenta, ya que la ingestión excesiva de cítricos como el limón, el pomelo o la naranja, o las afecciones que causan vómitos regulares (como la bulimia o el embarazo) también pueden destruir el esmalte dental.
A continuación te explicamos las posibles causas de la hipoplasia dental en niños. Sin embargo, cuando se da en adultos, hay otros factores que pueden ocasionar su aparición:
- Un cepillado demasiado abrasivo o el uso de un cepillo de cerdas muy duras. Esto causa un daño progresivo en el esmalte, así como la aparición de manchas.
- Otra de las causas del daño en el esmalte podría ser la caries o el bruxismo. Este segundo es el que conocemos como el famoso rechinar de dientes que muchas personas padecen de manera inconsciente, en general de noche y por estrés, aunque también se puede dar durante el día.
- Por último, cuando la persona sufre vómitos con frecuencia, el exceso de ácidos también va deteriorando el esmalte. Esto sucedería en enfermedades como la bulimia, el trastorno de reflujo gastroesofágico o durante el embarazo.
Podemos resumir las causas en la siguiente tabla:
| Factores | Descripción |
|---|---|
| Problemas en el embarazo | Enfermedades de la madre, consumo de medicamentos, carencias nutricionales. |
| Problemas en la infancia | Nacimientos prematuros, bajo peso al nacer, déficit de vitaminas, infecciones. |
| Traumatismos | Golpes en la boca que afectan el desarrollo del diente permanente. |
| Herencia | Patrones genéticos heredados. |
| Malos hábitos | Cepillado agresivo, bruxismo, consumo excesivo de cítricos. |
¿Qué consecuencias tiene la hipoplasia del esmalte en los niños?
Al tratarse de piezas con un esmalte más débil se incrementa el riesgo de padecer caries dentales.
La falta de mineralización puede hacer la superficie dental más rugosa o porosa, siendo más frecuente el acumulo de placa bacteriana y aumentando el riesgo de padecer enfermedades periodontales.
La hipoplasia se manifiesta en muchos casos en forma de manchas amarillentas o marrones, que dan un aspecto deteriorado a los dientes lo que afecta notablemente la estética de la sonrisa.
En casos severos puede producirse desgaste y sensibilidad dental.
Tratamiento de la hipoplasia en niños
Cada vez es más normal que los niños tengan casos de hipoplasia del esmalte. En tales situaciones, es necesario un tratamiento que evite la producción de la pérdida de dientes permanentes. Cuando la condición se diagnostica en adultos, la terapia depende del grado de mejora del esmalte.
Según el tipo de dentición afectada, de leche o definitiva, el tamaño y el aspecto de la lesión serán los procedimientos a elegir.
Cuando los defectos aparecen en los dientes de leche suele optarse por controlar la situación, mantener una higiene bucodental exhaustiva y hacer topicaciones frecuentes con flúor. De esta manera, se intentan evitar las complicaciones del trastorno, como las caries, la gingivitis y la sensibilidad.
En el caso de las piezas dentarias definitivas, se suele optar por el uso de selladores y si las manchas son muy notables, se puede recurrir a la microabrasión dental. Se trata de un procedimiento a través del cual se pule el esmalte dental y luego se recubre con resinas del mismo color del diente normal.
En las situaciones más severas, en las que los dientes han perdido gran parte del esmalte o presentan deformaciones se puede recurrir a reconstrucciones o incluso coronas o carillas.
En cuanto al tratamiento este varía dependiendo de si es en niños o adultos. En el caso de los niños se utilizan tratamientos muy poco invasivos como son pastas remineralizantes o sellados de fisuras, junto con visitas constantes al dentista para verificar que no haya caries en los dientes afectados.
Al tratarse de adultos, dependiendo de la gravedad, un especialista en estética y rehabilitación oral puede tratar de diferentes formas dependiendo del problema:
- Tratamiento para manchas blancas: la mancha se elimina con un blanqueamiento especial para manchas blancas (ICON), no se debe confundir con el blanqueamiento habitual, pues éste no elimina las manchas blancas.
- Tratamiento para manchas marrones o erosión del diente: si la mancha es un poco más intensa o existe erosión en el diente, se suele pulir el diente y se reconstruye con resina compuesta de color del deinte, reconstrucciones de composite, para fortalecer la capa exterior del diente. Si los dientes afectados son los incisivos, uno de los mejores tratamientos son las carillas de porcelana, gracias a su durabilidad y la facilidad con la que imitan a un diente natural.
- Tratamiento para dientes muy desgastados: en caso de que la hipoplasia dental haya dañado mucho el diente, es posible colocar una corona dental, o en caso de ser necesario y como última opción un implante dental para sustituir al diente afectado.
A continuación destacamos cuáles son los tratamientos disponibles y hacemos hincapié en los más adecuados para los niños. Diferentes opciones con un mismo objetivo: recuperar una sonrisa uniforme y natural.
- Blanqueamiento dental: Es un procedimiento sencillo y efectivo que muchas personas conocen porque ya se han realizado alguna vez. Es ideal para eliminar las manchas blancas superficiales causadas por la hipoplasia dental. Con varias sesiones se puede recuperar un aspecto uniforme en los dientes.
- Recontorneado de dientes: El recontorneado de dientes es una excelente opción para la hipoplasia dental en niños que tienen los dientes definitivos con los bordes irregulares. Se utiliza un material de relleno que tiene el mismo color que los dientes sanos y se consigue un efecto muy natural. El procedimiento se realiza con composite dental. Esta resina compuesta tiene las propiedades estéticas y mecánicas más adecuadas para conseguir el mejor resultado. El odontólogo podría recomendar este tratamiento para casos leves, cuando los bordes son un poco desiguales y las manchas son discretas. De este modo se consigue corregir y proteger la superficie del diente con una técnica que no requiere anestesia ni daña la pieza dental.
- Microabrasión dental: Cuando la hipoplasia es más grave, este procedimiento es el más adecuado. La microabrasión es un pulido de la capa de esmalte que se rellena posteriormente con composite. Se lima la superficie con el fin de eliminar la mancha y después se trabaja con composite para que el diente quede homogéneo.
- Carillas dentales: Son otro tratamiento disponible para cuando las irregularidades en el esmalte son considerables.
Prevención de la hipoplasia dental en niños
La identificación temprana es muy importante para prevenir los dientes de Turner o la hipoplasia. Así que, si encuentras rayas, decoloración o surcos en el esmalte de tus dientes o los de tus hijos, puedes contactar con un médico para decidir el mejor remedio posible.
Si bien es poco lo que se puede hacer para evitar la hipoplasia del esmalte hereditaria, hay varias maneras fáciles de mitigar o revertir las causas ambientales de la hipoplasia dental en niños. Añadir suplementos de vitamina A o D a la dieta ayudará a mejorar el desarrollo de los dientes.
Para detectar y tratar la hipoplasia lo ideal es acudir al dentista a revisiones periódicas. Además, los suplementos de vitaminas A o D también pueden ayudar a mitigarla.
Es fundamental que los niños visiten al dentista regularmente para una detección temprana y un diagnóstico adecuado. El objetivo del tratamiento es preservar la vitalidad del diente y evitar una mayor destrucción del esmalte.
En Clínica Dental Lakudent, nuestros dentistas en Vitoria recomiendan una visita regular al odontólogo para monitorear la salud bucodental y practicar técnicas preventivas. Es importante seguir una rutina de higiene bucal adecuada, incluyendo el cepillado regular y el uso de hilo dental.
Estas son los consejos clave que pueden ayudar a proteger las sonrisas de nuestros pequeños.
- Cuidado prenatal: asegurarse de que la madre reciba una nutrición adecuada y evite la exposición a toxinas durante el embarazo.
- Dieta equilibrada: proporcionar una dieta rica en nutrientes esenciales durante la infancia.
- Buena higiene oral: enseñar a los niños la importancia de cepillarse los dientes y usar hilo dental desde una edad temprana.
- Visitas regulares al dentista: las revisiones periódicas pueden ayudar a detectar y tratar problemas dentales temprano.
En todo caso, detectar la hipoplasia dental en los niños de manera precoz permite abordar el problema antes que aparezcan complicaciones. Por eso, las consultas y los chequeos regulares con el odontopediatra son fundamentales.