La leche materna es el alimento ideal para un recién nacido, especialmente indicada en prematuros y recién nacidos de bajo peso, y también es posible en partos múltiples. La lactancia materna tiene múltiples beneficios para la salud de la madre y del bebé a lo largo de toda la vida.
En la Clínica HLA Vistahermosa, el equipo trabaja para ayudar a las madres al logro de una lactancia materna exitosa. Con frecuencia, el inicio puede ser difícil, por eso te ofrecemos una guía con recomendaciones esenciales para una lactancia materna exitosa.
Recomendaciones Clave para las Primeras Horas y Días
- En el momento del parto, la matrona procurará colocar al bebé en contacto piel con piel con la madre de manera ininterrumpida las dos primeras horas de vida (en caso de cesárea lo puede hacer el padre y pasar a la madre en cuanto sea posible).
- Facilitar que el inicio de la lactancia sea durante la primera hora de vida. Pide a la matrona que te ayude en ese momento.
- Permitir que el recién nacido busque y agarre el pecho de su madre por sí mismo.
- Procurar un ambiente tranquilo en las primeras horas, a ser posible con poca luz, poco ruido, poca gente, para favorecer la adaptación del recién nacido.
- Ofrecer el pecho a demanda, es decir, que el bebé haga todas las tomas que quiera durante el tiempo que quiera. Lo ideal es conseguir al menos 8 tomas en 24 horas.
- Procurar que la madre y su hijo permanezcan juntos las 24 horas del día, incluido el momento del baño que se podrá realizar en la habitación, lo que favorecerá la instauración de la lactancia.
- Consultar las dudas con la matrona que diariamente pasará y realizará un seguimiento de la evolución de la lactancia.
Ésta revisará alguna toma al pecho para comprobar si la técnica es correcta y si el bebé es capaz de obtener alimento del pecho (posición, agarre, succión y transferencia de leche). Si surgen dificultades te indicará cómo superarlas. Procurar un correcto vaciado del pecho permitiendo que el bebé succione hasta quedar saciado, soltándose espontáneamente. Comenzar cada toma alternando el pecho derecho y el izquierdo sucesivamente.
No utilizar el chupete hasta que la lactancia esté perfectamente instaurada, para no interferir en el aprendizaje de la técnica de agarre y succión del pecho. Mamar y chupar un chupete son cosas muy distintas. No dar suplementos de leche artificial ni ningún otro alimento o bebida, excepto si existe indicación médica.
En caso de precisar suplementos de leche artificial, y para evitar la confusión del pezón, te mostraremos cómo hacerlo con la técnica dedo-catéter; una forma fácil y segura de alimentarle evitando el uso de tetinas, hasta que pueda recuperarse la lactancia materna exclusiva.
Higiene y Cuidado del Pecho Durante la Lactancia
Respecto a la higiene, la ducha diaria es suficiente. El pecho no necesita lavados especiales, cremas ni pomadas, a no ser que aparezca algún tipo de lesión (grietas). En ese caso te facilitaremos el tratamiento adecuado. Te explicaremos cómo prevenirlas.
En la areola se encuentran los tubérculos de Montgomery, unas pequeñas glándulas que producen una secreción que protege tu pecho de dentro hacia fuera, por lo que es recomendable que los laves con agua, sin añadir ningún jabón ni gel que puedan destruir esta hidratación natural. No hay problema en que los pezones se sequen al aire. Si tienes oportunidad lo más aconsejable es que los pechos se sequen al aire libre, sin discos y sin nada que genere roce o maceración.
Prevención y Tratamiento de la Mastitis
Si has decidido alimentar a tu hijo/a con leche materna puede que hayas oído hablar de las mastitis. Las mastitis son una inflamación/infección en el pecho que afecta a un pequeño porcentaje de mujeres que lactan.
Dependiendo del tipo de mastitis tendrás una serie de síntomas diferentes. La mastitis más frecuente es la mastitis aguda que cursa con fiebre, dolor, enrojecimiento en una zona del pecho, inflamación y malestar general. Drenar bien el pecho durante la toma.
¿Cómo sé si padezco mastitis?
Consejos adicionales para el cuidado del pecho:
- Utiliza un sujetador de lactancia adecuado a la talla real del pecho, que te resulte cómodo, sea de algodón y tenga tirantes anchos.
- Limpia los senos solo con agua. Es más, un uso excesivo de jabón puede irritar y resecar la areola, favoreciendo la aparición de las grietas.
- Una vez finalizada la toma aplica un poco de la leche secretada sobre los pezones, ya que ésta posee componentes antiinfecciosos y antiinflamatorios.
- Alterna los senos en cada toma para evitar que se colapse el pecho.
- Masajea de forma suave tus senos para ayudarte a prevenir la congestión mamaria.
- Antes de retirar al bebé del pecho es importante que interrumpas la succión, así evitarás que éste tire con sus encías y pueda lastimar el pezón.
Extracción y Almacenamiento de Leche Materna
La leche materna se puede extraer y almacenar en cualquier momento del día. Esto es útil en las primeras horas tras el parto para estimular el pecho, si hay separación madre-hijo, o cuando hay separación madre-niño durante el periodo de lactancia.
La leche se puede extraer de forma manual o utilizando extractores. A continuación, se explica el proceso de extracción manual:
- Realizar masaje de forma circular, como si girase el pecho.
- Presionar: de la periferia en dirección al pezón.
- Presionar después con los dedos, como caminando sobre el pecho, hacia el pezón.
- Presionar con dos dedos la areola durante cinco segundos y dejar ir la presión.
- Colocar los dedos pulgar e índice a 3 centímetros de la base del pezón, realizar presión en dirección al tórax, comprimiendo el pecho entre el pulgar y el resto de los dedos.
Para la extracción con extractor:
- Adapte el kit al extractor.
- Estimule 10 minutos cada pecho.
- Retire el émbolo del biberón, proporcione al bebé la leche, o guárdela en la nevera.
- Lave el material con agua y jabón y séquelo de forma correcta.
¿Con qué frecuencia debe de extraerse leche? En caso de extracción por separación madre-hijo por ingreso del niño al nacer, es decir, antes de instaurarse la lactancia, debe hacerlo cada 3 horas durante el día y por la noche cada 4h, durante el primer mes. Posteriormente puede ir espaciando las extracciones nocturnas.
Los primeros 2-3 días (inicio de lactancia), SÓLO obtendrá unas gotas de leche llamada calostro. Es rico en elementos de inmunidad, siendo pues muy beneficioso. En caso de extracción puntual, por no poder dar alguna toma, respete los horarios de las tomas del bebé.
Preparación y Descongelación de la Leche Materna
- Preparar una reserva por previsión de separación madre-hijo (ej: vuelta al trabajo), tras la toma del bebé, acabar de vaciar los pechos.
- Si no va a utilizarla de forma inmediata, identifique el recipiente (la fecha y la cantidad extraída).
Para descongelarla, es preferible hacerlo en el menor tiempo posible y lo más cerca de la toma. Puede hacerlo por ejemplo al baño maría, sin fuego, es decir, sumergiendo el recipiente en agua calentada de forma previa. Si no es posible, puede descongelar en nevera, es decir, sacándola del congelador con antelación.
Aumento de la Producción de Leche
El método más eficaz para aumentar la producción es aumentar la estimulación. Si no hay problemas específicos, producimos la cantidad de leche que se demanda. Si tras dar el pecho estimulamos con el sacaleches o de forma manual, aumentaremos la producción ya que nuestro organismo interpretará que precisa producir más cantidad.
Medicamentos y Lactancia
Pocos medicamentos afectan la lactancia. Sin embargo, tienes que evitar automedicarte y consultar el riesgo que tiene para el bebé cada medicamento porque le llegan a través de la leche materna. Siempre deberás de seguir las pautas de tu médico, el pediatra, la matrona o el obstetra. Si es necesaria la separación madre e hija/o, por enfermedad que requiera ingreso en cuidados neonatales, te podremos asesorar para no interrumpir la lactancia.
Si A fuera A necesario A tomar A algún A tratamiento, A puedes A consultar la A página A web ->> www.e-lactancia.org.
Cuándo Buscar Ayuda Profesional
Ante la aparición de dificultades durante la hospitalización puedes recurrir al equipo de cuidados materno-infantil, formado por matrona, enfermera y auxiliar. Podrás consultar con el equipo cualquier duda sobre la crianza de tu bebé.
Entre el 4º y 5º día de vida del bebé, se pasará la primera consulta de lactancia, que servirá para detectar precozmente problemas como ingurgitación mamaria, ganancia de peso inadecuada, exceso de bilirrubina en sangre, lactancia ineficaz. En ese caso se darán citas sucesivas con la matrona hasta conseguir una LACTANCIA MATERNA EFICAZ. También puedes pedir cita si, pasado un tiempo, surgen nuevas complicaciones, o para compatibilizar la lactancia con la incorporación al trabajo.
Si tiene dolor en el pecho cuando se extrae leche y/o enrojecimiento alrededor de la areola acompañado de fiebre, consulte a su médico.
Puedes consultar con grupos de apoyo a la lactancia. El más cercano a tu domicilio podrás encontrarlo en la página web: www.ihan.es. En nuestro centro disponemos del grupo ESPAI DE MARES. Consulta con los grupos de apoyo o a los profesionales especializados cómo continuar la lactancia cuando te incorpores al trabajo.
Nutrición y Bienestar Materno
Organízate para tener el descanso suficiente, busca la ayuda familiar o externa que sea posible para poder dedicarte y disfrutar de la lactancia. Evita el estrés y el exceso de visitas que te limiten la intimidad para ofrecer el pecho a tu bebé en cualquier momento.
Cuida que la alimentación sea lo más variada y equilibrada posible, mejorando la calidad de lo que se come y evitando el “picoteo” entre horas. Suprimir el alcohol (incluida la cerveza) y dejar el tabaco lo antes posible, es lo mejor que se puede hacer por una misma y por su hijo o hija.
Entre los cuidados que debe tener la madre durante la lactancia se encuentran seguir una dieta sana y equilibrada, consultar qué medicamentos puede tomar para no perjudicar al bebé e informarse de qué ejercicios puede practicar. La dieta debe estar basada en una alimentación sana, variada y equilibrada, en la que se deberá evitar aditivos y contaminantes. Es decir toma frutas y verduras, proteínas, carbohidratos, leches y derivados. No hay alimentos prohibidos durante la lactancia.
Es importante evitar el consumo en exceso de café, bebidas con cola, té y chocolate. Este Comité de Lactancia señala que las grandes dosis de cafeína, más de 3 tazas de café, pueden producir falta de sueño en el bebé y que esté más irritado. Algunos bebés con menos dosis también pueden presentar dichos síntomas.
El alcohol se debe suprimir por completo incluida la cerveza, según señala la “Guía de la Lactancia Materna” no hay una base médica que justifique que aumente la producción de leche. Cuando la madre bebe alcohol, llega a la leche materna y pasa al bebé. El tabaco hay que dejarlo porque según señala la “Guía de la Lactancia Materna”, “no hay un nivel de consumo seguro”. Si la madre no fuma el bebé tendrá menor probabilidad de contraer infecciones de vías respiratorias, crecerá mejor, tendrá menos riesgo de muerte súbita y no tendrá dependencia.
Posturas y Agarre Correcto
El primer paso para dar el pecho es encontrar una postura cómoda para ambos y que al mismo tiempo le permita a tu hijo/a alimentarse de manera correcta. En nuestro blog encontrarás información sobre las diferentes posturas que existen y que puedes adoptar para dar el pecho.
Una vez que estéis los dos cómodos, es el momento del agarre. En primer lugar, ofrece el pecho a tu hijo/a despertándole el reflejo de búsqueda. Para ello, apoya tu pezón sobre su labio superior y ante este estímulo táctil tu hijo/a extenderá la cabeza un poquito hacia atrás y abrirá la boca. En ese momento acerca a tu bebé con decisión al pecho para que tu pezón entre en su boca siguiendo la dirección del paladar en lo que llamamos agarre asimétrico. Recuerda que dar el pecho no debe doler.
Guía para un Agarre Adecuado:
- Sostén el pecho con el pulgar arriba y los dedos por debajo, muy por detrás de la areola. Acerca el bebé al pecho.
- Asegúrate de que el bebé toma el pezón y gran parte de la areola en la boca.
La cabeza del niño debe estar alineada con el pecho de la madre, evitando girar, flexionar o extender el cuello. La boca del bebé debe estar muy abierta. Normalmente se nota que el bebé “trabaja” con la mandíbula, cuyo movimiento rítmico se extiende hasta sus orejas y sienes.
Duración de la Lactancia Materna
Mantener la lactancia materna exclusiva durante 6 meses y a ser posible continuarla junto a la alimentación complementaria todo el tiempo que se quiera, mientras resulte satisfactorio para madre e hija/o.
Recuerde que la lactancia materna es fundamental para la salud de su hijo, nada comerciable es comparable con los beneficios de la misma.
Recomendaciones Finales
- Amamanta pronto, cuanto antes mejor. Durante la primera hora después del parto el instinto de succión es muy intenso. Lo ideal es motivar el contacto piel con piel sin interrupciones, favoreciendo que el bebé consiga de modo espontáneo alcanzar el pecho.
- Es el bebé quien marca las pautas mamando a demanda.
- Ofrece el pecho a menudo.
- Las tomas de la noche son importantes pues es cuando la prolactina (hormona que estimula la secreción de la leche) tiene su máxima producción.
- Cuida tanto tu postura como la de tu bebé y asegúrate de que succiona eficazmente.
- Cuídate y aliméntate bien. Lleva una dieta saludable y equilibrada de al menos 1.800 calorías.
- Hidrátate bebiendo al menos dos litros de agua al día.
Ten especial cuidado en crear espacios y ambientes seguros para desenvolverse hasta en las situaciones más cotidianas, para prevenir los accidentes. La vuelta al trabajo puede ser compatible con seguir dando el pecho. En la guía completa puedes consultar distintas opciones y métodos para seguir con la lactancia materna. Es conveniente alquilar o comprar un sacaleches, eléctrico o manual, e ir familiarizándose con él unas semanas antes de la vuelta al trabajo.
Desde el año 2021, se amplió e igualó la baja por maternidad y paternidad y ambos progenitores, tienen derecho a disfrutar de 16 semanas.
Esperamos haberte ayudado con estas recomendaciones para cuidar y proteger tu pecho durante la lactancia materna.