La llegada de la primera regla postparto es una de esas grandes incógnitas que muchas de nosotras tenemos. Una de las primeras preguntas que nos hacemos después de dar a luz es: "¿Cuándo volverá mi regla?". Y te preguntas por qué si estás dando pecho.
Lo más probable es que hayas hablado con muchas mamás sobre esto y cada una haya tenido una experiencia totalmente distinta con la regla postparto. Como ves, hay un gran abanico de posibilidades que entran dentro de la normalidad en cuanto al retorno de la regla postparto. No existe “la normalidad” y es un misterio saber cuando va a volver la regla.
Pero, ¿es posible que llegue antes? ¿Y puede ser que no llegue hasta que dejemos la lactancia por completo, aunque hayan pasado 20 meses? Entra dentro de lo normal que mientras damos el pecho no haya regla postparto. Pero, ¡ojo! que hemos dicho que es lo más frecuente, por lo tanto, no significa que no haya excepciones.
Cuando una mujer da a luz al bebé, su menstruación volverá a aparecer. Sin embargo, esta reaparición menstrual puede variar de una mujer a otra, ya que su organismo se debe adaptar. Además, la regla llegará antes en mujeres que no dan lactancia materna que en mujeres que sí lo hacen.
Otros factores que pueden afectar a la aparición de la menstruación después del parto son los problemas de tiroides y el estrés, así como el parto por cesárea. En cualquier caso, la primera regla tras el parto suele ser algo más abundante de lo habitual, pero luego vuelve a la normalidad.
El papel de la lactancia materna
Las madres que optan por la lactancia natural, van a tardar más tiempo en tener esa primera menstruación debido a que la lactancia bloquea el funcionamiento normal de los ovarios. Por norma general, cuando una mujer opta por amamantar a su bebé, la menstruación se desinhibe, pero dependerá del número de tomas que haga tu bebé.
Las madres que optan por la lactancia natural, van a tardar más tiempo en tener esa primera menstruación debido a que la lactancia bloquea el funcionamiento normal de los ovarios.
Cuando el niño succiona el pezón se inhibe la prolactina (PRL), aumenta sus concentraciones en sangre y esto inhibe la secreción de GnRh desde el hipotálamo. De esta manera se disminuye la producción de gonadotropinas reduciendo así la fertilidad y las posibilidades de embarazo. Esto se debe a la prolactina, la hormona que promueve la producción de leche. Al reducir su liberación, la ovulación se detiene o se retrasa.
Es un mecanismo natural del cuerpo para espaciar los embarazos y permitir que la madre se recupere y cuide del recién nacido. Si finalmente el niño se alimenta con lactancia artificial, la regla tardará menos en llegar y será entre las 6 semanas tras el parto/cesárea y hasta 4 meses después.
Tras el parto, nuestro cuerpo empieza a recuperar su funcionamiento poco a poco y órganos como el aparato reproductor vuelven a su estado natural. Eso significa que volverás a menstruar antes o después, según le des el pecho a tu hijo o no. Si la mujer no lacta, lo habitual es que la primera regla se produzca durante el segundo mes tras el parto.
En caso de lactancia materna, la aparición de la primera regla suele producirse al dejar de amamantar o, si se prolonga la lactancia, en el momento en que se reduce la frecuencia de las tomas.
Si das el pecho, es muy probable (si sigues las indicaciones anteriores) que no la veas los primeros seis meses. A partir de aquí y con el inicio de la alimentación complementaria es más probable que se produzca el regreso de la regla.
¿Qué ocurre cuando dejamos la lactancia?
Cuando dejamos la lactancia materna o esta es ya muy poco frecuente, la regla puede que no aparezca al instante. A estas alturas ya sabes que nuestro cuerpo no es un reloj y que necesita su tiempo para volver a la normalidad. Si después de que pasen entre tres y seis meses, la regla postparto sigue sin aparecer, es conveniente que lo consultes con tu ginecóloga.
Si no has hecho lactancia materna y ves que tu menstruación también tarda en volver entre tres y seis meses, el mismo consejo va para ti.
Si después de que pasen entre tres y seis meses, la regla postparto sigue sin aparecer, es conveniente que lo consultes con tu ginecóloga.
Es importante que recuerdes que cada mujer es diferente, y no hay un cronograma fijo. Lo más importante es escuchar a tu cuerpo, ser paciente y pedir consejo médico cuando creas que algo no está bien. Además, compartir tu situación con otras mujeres te puede ayudar mucho.
Otros factores que influyen
Pero hay varios factores que influyen en cómo y cuándo vuelve la menstruación. No todas las madres eligen la lactancia materna como primera opción ya sea por elección o por la imposibilidad de instaurar la lactancia natural.
Además, la regularidad puede variar bastante. De hecho, esto puede ocurrir durante los tres a seis primeros meses tras la primera menstruación, hasta que tu ciclo se estabilice de nuevo. Sí. Los ovarios de una mujer de 25 años suelen ser más potentes que los de una mujer de 40.
En el caso de la cesárea, puedes tener algunas pérdidas, llamadas loquios, que no deben confundirse con la menstruación. Se pueden experimentar pérdidas que no deben confundirse con la menstruación. Se denominan loquios.
Problemas de tiroides o estrés. Sigue una dieta sana. Una buena alimentación ayuda a regular el ciclo menstrual y a evitar déficit de hierro, que incluso puede provocar la desaparición de la menstruación. Toma jengibre. Evita los alimentos refinados.
Algunos estudios han observado que el azúcar o la harina blanca podrían asociarse a un mayor riesgo de desajuste hormonal, aunque se necesitan más datos que lo corroboren. No es raro que haya mujeres que han descubierto que tienen SOP tras dar a luz. ¿Por qué ocurre en muchos casos? Este se caracteriza por un desequilibrio en las hormonas reproductivas, lo que puede causar problemas en los ovarios.
¿Cómo es la primera regla postparto?
Es posible que las primeras menstruaciones después del parto sean menos dolorosas e irregulares que normalmente, incluso inexistentes. Es posible que, tras el embarazo, los dolores de la regla disminuyan o, incluso, desaparezcan en las primeras menstruaciones. Esto se debe a que el útero está relajado por el embarazo.
Tras unos meses, el órgano volverá a su estado normal y, en general, los síntomas serán los mismos previos al embarazo, aunque hay madres que encuentran cambios permanentes. Por otro lado, el síndrome premenstrual también puede variar e incluso intensificarse por los desajustes hormonales.
Si la mujer no lacta, lo habitual es que la primera regla se produzca durante el segundo mes tras el parto. En caso de lactancia materna, la aparición de la primera regla suele producirse al dejar de amamantar o, si se prolonga la lactancia, en el momento en que se reduce la frecuencia de las tomas.
Lo más importante es escuchar a tu cuerpo, ser paciente y pedir consejo médico cuando creas que algo no está bien. Además, compartir tu situación con otras mujeres te puede ayudar mucho.
Mitos sobre la lactancia y la regla
Cuando hablamos de mitos sobre la lactancia, los que están relacionados con la regla son de lo más habitual. Existe mucho miedo a que con la reaparición de la regla la lactancia se termine o la leche se seque y la relación entre la menstruación y la lactancia materna es una de las consultas que más recibimos.
Después del parto se producen unas pérdidas llamadas loquios. Esos sangrados no tienen porqué durar toda la cuarentena, ni mucho menos. La intensidad de la lactancia y el tiempo posparto afecta la ocurrencia de la ovulación. Amamantar de manera frecuente, a demanda, de día y de noche.
La prolactina se produce en la hipófisis, en el centro del cerebro, e inhibe la ovulación. Pero no es infalible. Y en ocasiones, a pesar de amamantar de día y de noche y tener presente el resto de consideraciones, la regla reaparece muy pronto.
Por lo que sabemos, no debería producirse una bajada de producción. Pero muchas madres relatan que sí la perciben, lo que les suele angustiar mucho. Para algunas mujeres, la disminución del suministro de leche y la sensibilidad del pezón asociada son un reto mensual.
Se plantea un tratamiento para estos síntomas asociados con el regreso de los períodos, agregando un suplemento de calcio / magnesio a la dieta después de la ovulación y continuarlo hasta el segundo o tercer día de un período. El suplemento debe ser de 1500mg calcio / 750mg de magnesio, pero puede ser tan bajo como 500mg de calcio / 250mg de magnesio (cuanto mayor sea la dosis, más eficaz y más rápido serán los resultados).
En ocasiones notan las pequeñas variaciones en el sabor de la leche y la rechazan. Parece ser que durante la menstruación la leche puede estar ligeramente más salada, lo que incomoda a algunos pequeños. A medida que los estrógenos y la progesterona aumentan, a partir del inicio de la ovulación y al finalizar la fase lútea, la sensibilidad de los pezones aumenta. Esta molestia puede permanecer hasta el inicio de la menstruación, sin que se pueda hacer mucho por aliviarlo.
Cuando estamos menstruando, aumenta la prostaglandinas en nuestra leche. En absoluto, a pesar del miedo que se tiene a la ausencia prolongada de menstruación, no hay riesgo para la salud materna. Al contrario, ya que la amenorrea sostenida previene la anemia y disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama y ovarios.
¿Puedo quedar embarazada aunque no tenga la regla?
En el periodo puerperal (el periodo que sigue al parto) la primera ovulación puede suceder antes que la primera regla, de forma que la mujer puede quedarse embarazada de nuevo tras el parto, sin haber empezado a menstruar. Sí, tan solo es necesario acertar en el momento de la primera ovulación.
Después de dar a luz, nuestro cuerpo comienza el camino de recuperación a su estado anterior progresivamente, fase conocida como puerperio. Y todo esto, entre otras cosas, ocurre en un periodo aproximado de 40 días, por norma general.
Por eso, si no estás planeando otro bebé tan pronto, es importante que consultes con tu ginecóloga el uso de algún método anticonceptivo.
El destete y sus efectos
Decir «chao, chao» a la lactancia conlleva, para gran parte de las madres, dar la bienvenida a los temidos kilitos de más. Mientras dan el pecho, las madres queman calorías a raudales para producir leche materna. El fin de este proceso genera un extra de energía que la naturaleza, siempre sabia, almacena en forma de grasas.
Detrás de esta ganancia de peso se encuentran otras causas, como la bajada del nivel de prolactina. Esta hormona, además de estimular a los alvéolos a producir el alimento del recién nacido, influye de formas inesperadas en la mujer (p. ej., inhibiendo el deseo sexual) y puede disminuir el deseo de comer.
En vista de lo anterior, cuando dejas de amamantar, ¿engordas siempre? No es posible responder con un sí absoluto. «Me he quedado sin pecho después de la lactancia» y otras quejas abundan en foros de maternidad, y no es para menos. Uno de los cambios en el pecho tras la lactancia es su disminución progresiva en el curso de tres a seis meses.
Hasta que la piel y los tejidos mamarios se recuperan, lucen caídos, flácidos y asimétricos, nada favorecedores. Aunque inevitable, este proceso puede agilizarse con un régimen alimentario rico en proteínas (lácteos, pescados, carnes magras, etcétera). Otra forma de recuperar la grasa del pecho tras lactancia es practicar actividades físicas como el yoga o el pilates.
Un efecto de dejar la lactancia, cabría pensar, es la mengua del suministro lácteo, ¿verdad? Lo cierto es que no pocas mujeres tardan semanas e incluso meses en «cerrar el grifo» o secar su leche, como se dice en obstetricia. Para acelerar este cambio en el cuerpo durante la lactancia, existen medicamentos para cortar la leche (p.
Como un duelo. Así describe el destete más de un pediatra y especialista en maternidad. Sin embargo, este fenómeno, conocido como depresión post-destete, se prolonga en una minoría de casos por distintas razones: un destete poco gradual, la presión social, una planificación insuficiente o la falta de apoyo emocional.
Contra la depresión que sigue al destete, son efectivas las terapias familiares, de pareja y de apoyo, así como consultar a personas con experiencia previa o que estén atravesando una situación similar.
¿Cuándo regresa el periodo menstrual después de la lactancia?
Consejos para normalizar los ciclos menstruales tras el parto
- Llevar una dieta sana y equilibrada, consumiendo grandes cantidades de frutas y verduras, así como hortalizas legumbres, frutos secos, etc.
- Tomar jengibre.
- Evitar los alimentos refinados, ya que el azúcar o la harina podrían ocasionar desajustes en la regla según diversos estudios.
Según vaya pasando el tiempo y adoptando buenas prácticas de vida, la menstruación se irá regulando y volviendo a la normalidad.
Si conoces a alguien a quien pueda serle útil toda la información que contiene, no dudes en compartirle nuestra guía Fertilidad con Cabeza.
| Tipo de alimentación | Tiempo aproximado para la recuperación del ciclo |
|---|---|
| Biberón | 8-10 semanas |
| Lactancia materna | 3-6 meses (o más) |