Cada año, se llevan a cabo más de 2,5 millones de trasplantes de tejidos que salvan vidas, ofreciendo a los pacientes una nueva oportunidad para llevar una vida sana, productiva y normal. Un solo donante de tejido puede mejorar la vida de hasta 100 personas, ya que se extraen múltiples tejidos. La donación es un gesto altruista, considerado como el mayor acto de bondad entre los seres humanos.
Miles de personas reciben un trasplante de tejido anualmente, más que de órganos, aunque sigue siendo menos conocido. De hecho, es probable que un vecino, amigo o incluso un familiar haya recibido un trasplante de tejido, ya que son necesarios para tratamientos médicos de una multitud de enfermedades y lesiones, desde una fractura ósea o reparación de ligamentos hasta una cirugía cardíaca.
En Cataluña se realizan unos 5.000 trasplantes de tejidos cada año. Gracias a los tejidos donados, muchas personas pueden volver a andar, a ver, a oír... Donar tejidos es un acto de gran altruismo que ayuda a generar nueva vida. Muchas personas que padecen enfermedades o lesiones graves experimentan gran dolor y malestar.
Ser donante de tejidos es uno de los mayores actos de generosidad que una persona puede hacer después de su muerte y un derecho de toda persona reconocido por la Organización Mundial de la Salud.
Los tejidos no necesitan arterias o venas que sean conectadas en el momento del trasplante. La donación de tejidos es como la donación de órganos, pero donando partes de tu cuerpo (por ejemplo, válvulas cardíacas, vasos sanguíneos, córneas o tejidos musculo esqueléticos) para ayudar a otros. Es también un acto altruista, es decir, no se realiza ningún pago por los tejidos donados.
¿Qué son los Tejidos Humanos?
Los tejidos humanos son grupos de células, organizados en una estructura, que tienen una función específica en el cuerpo. Algunos ejemplos incluyen:
- Huesos: Dan soporte y estructura al cuerpo.
- Cartílago: Estructura específica de las articulaciones que facilita el movimiento.
- Piel: Barrera protectora del cuerpo que evita infecciones y deshidratación. Su uso es fundamental para tratar grandes quemaduras y evitar complicaciones que deriven en la muerte del paciente.
- Válvulas Cardíacas: Esencial para un correcto funcionamiento del corazón. En caso de mal funcionamiento se pueden sustituir por una válvula cardíaca de donante.
En general, casi cualquier persona puede ser considerada donante para al menos un tipo de tejido y se puede llevar a cabo hasta 72 horas después del fallecimiento que ha podido ser fuera del hospital, al contrario que en el caso de los órganos. El equipo médico se asegura mediante una revisión de la historia médica, del estilo de vida del donante, examen físico y otras pruebas pertinentes (incluyendo análisis de sangre) de que tejidos pueden ser donados y utilizados con seguridad para el receptor.
¿Y cuáles se donan de vivo en concreto? Durante algunas cirugías pueden extraerse tejidos.
Ejemplo de tejidos que se pueden donar.
Tipos de Tejidos que se Pueden Donar
- Hueso
- Tendón y ligamentos
- Cartílago
- Córneas
- Piel
- Válvulas cardíacas
- Vasos (arterias y venas)
- Placenta, membrana amniótica
- Cultivos celulares, de condrocitos, queratinocitos o mioblastos
Donación de Placenta y Sangre de Cordón Umbilical
El Parc Taulí ha puesto en marcha una campaña informativa para incrementar las donaciones de sangre de cordón umbilical y de placenta. El Taulí forma parte del Programa Concordia del Banco de Sangre y Tejidos (BST), que es un programa cooperativo interterritorial de donación de sangre de cordón umbilical. Desde 2009 se han recogido más de 2.700 donaciones. Y, desde mayo de 2021, las mujeres embarazadas pueden dar la placenta.
La donación de la sangre del cordón y de la placenta es un acto altruista y que puede beneficiar a muchas personas, tal y como explica Lídia Cabezas, madre de Noah y que ha hecho la donación simultánea después del parto: “Vimos los carteles informativos durante una visita a la sala de espera del hospital. Y no lo dudamos porque puedes ayudar a mucha gente. La donación se hace una vez que la criatura ya ha nacido, haciendo un pinzamiento tardío en el cordón umbilical, después de un minuto. Los y las profesionales sólo harán la recogida de la donación si lo consideran adecuado y siempre garantizando la salud de la madre y de la criatura.
La sangre del cordón umbilical es muy rica en células madre. Se ha demostrado que trasplantadas, de nuevo en la sangre compatible de un enfermo o enferma, pueden reproducirse como células sanas (glóbulos rojos, blancos y plaquitas). Los y las pacientes con enfermedades graves de la médula ósea, como la leucemia, o con aplasias, hemopatías congénitas o inmunodeficiencias primarias, que no dispongan de otras medidas terapéuticas son los principales beneficiarios.
Por su parte, la capa más externa de la placenta, la membrana amniótica, tiene propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y regenerativas, que se utilizan para la reconstrucción y tratamiento de lesiones de los ojos, como las úlceras o tumores.
Anna Jové, la primera gestante en donar sangre de cordón y placenta en Cataluña.
El Banco de Sangre y Tejidos y el equipo médico del Hospital Joan XXIII han asistido al primer parto en Cataluña en el que la madre, una gestante de Tarragona, ha donado sangre del cordón umbilical y de placenta al mismo tiempo.
La capa más externa de la placenta, la membrana amniótica, tiene propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y regenerativas; que se utilizan para la reconstrucción y el tratamiento de lesiones de los ojos, como úlceras, tumores o ojo seco. Por otro lado, la sangre residual que queda en el cordón umbilical tiene unas características únicas. Contiene células madre, un elemento sanguíneo esencial para tratar enfermedades graves de la médula ósea, como la leucemia o algunos cánceres, y también para hacer aplicaciones en medicina regenerativa.
Anna Jové es la protagonista de esta historia. Ha sido la primera gestante en donar sangre de cordón y placenta en Cataluña. A pesar de que ya había donado cordón en su primer parto, ahora, en su tercer parto, no lo ha dudado dos veces. «Si podemos ayudar a alguien, no puede haber un no por respuesta.
Todas las gestantes que sean mayores de 18 años y tengan unos hábitos de vida saludables. Normalmente tras el nacimiento, el cordón umbilical y la sangre que contiene son desechados. Sin embargo, hace unos años, se descubrió que la sangre del cordón umbilical contiene "células madre", especializadas en la renovación de las células sanguíneas.
Estas "células madre" de la sangre de cordón umbilical pueden ser beneficiosas si se trasplantan a otros pacientes cuya médula ósea esté enferma. El trasplante a terceros permite producir nuevas células sanguíneas sanas, imprescindibles para la vida.
¿En qué tipo de enfermos está indicado el trasplante de células de sangre de cordón umbilical?
El trasplante de células de sangre de cordón umbilical (SCU) está indicado en personas que padecen enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea, tales como las leucemias agudas o crónicas, etc. Para estos enfermos, lo ideal es encontrar un donante compatible entre sus familiares más directos, pero esto solo ocurre en alrededor del 30% de los casos.
En casos urgentes y en niños, el trasplante de las células de sangre de cordón umbilical presenta más ventajas que el trasplante de médula ósea completa, porque se reducen las complicaciones y aumenta la supervivencia del paciente trasplantado.
Desde que se abrió la posibilidad del empleo de la sangre de cordón umbilical para estos pacientes, fueron creándose bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo, y utilizados siempre que hay un enfermo compatible que lo necesite. De esta forma, hoy en día cuando se indica un trasplante de progenitores hemopoyéticos (los genéricamente llamados "trasplantes de médula") las búsquedas de donantes se realizan tanto entre donantes de médula ósea, como entre las unidades de sangre de cordón umbilical almacenadas.
¿Existen bancos de sangre de cordón umbilical en España?
En España existen varios Bancos de SCU públicos y desde la aprobación del RD 1301/2006 existe la posibilidad de que se autoricen bancos de SCU para eventual uso autólogo (es decir, para uno mismo) aunque hasta el momento no se ha autorizado ninguno. En nuestro país el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) realiza las búsquedas tanto de donantes de médula ósea como de unidades de sangre de cordón.
La Organización Nacional de Trasplantes coordina en colaboración con el REDMO y con los bancos de SCU la obtención y distribución de la sangre de Médula Ósea de los donantes y de las unidades de SCU de los bancos.
¿Quién puede ser donante de Sangre de Cordón Umbilical?
Puede ser donante de sangre de cordón cualquier embarazada sana con un embarazo normal.
Proceso de extracción de sangre del cordón umbilical.
¿Como se realiza la extracción de la sangre del cordón umbilical?
La recolección de la sangre del cordón se realizará en el momento del parto. Tras el nacimiento del niño y después de la sección del cordón umbilical se realiza una simple punción del cordón umbilical mientras que la placenta está todavía en el útero.
¿Cómo hacerse donante de Sangre de Cordón Umbilical?
Cuando una embarazada desea ser donante de sangre de cordón umbilical, debe dirigirse a una de las maternidades autorizadas cuyo listado se encuentra disponible en la página Web del Sacyl. Nuestro hospital es uno de los Centros autorizados a tal efecto.
No se entregará ninguna compensación económica ni de ningún otro tipo por la donación de la sangre de cordón umbilical.
¿Tiene alguna utilidad el almacenamiento de la sangre de cordón umbilical para uso autólogo (es decir, almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
¿Qué recomienda la comunidad científica sobre el almacenamiento de cordones umbilicales sólo para uso propio ( Autólogo)? Múltiples expertos en el ámbito de la medicina y especialmente en el del trasplante de progenitores hematopoyéticos (genéricamente conocidos como trasplantes de Médula Ósea) se han expresado en contra del almacenamiento autólogo de la SCU por la poca utilidad reconocida que tiene.
Además existen resoluciones de la Comisión Nacional de Trasplante de nuestro país y de la propia Comisión Europea y del Consejo de Europa expresando su oposición o cuanto menos sus grandes dudas ante estos bancos que guardan de forma autóloga la sangre del cordón umbilical.
¿Y si un especialista recomienda guardar el cordón umbilical para su posible uso por parte de otro miembro de la familia?
En el caso de que haya indicación médica establecida por un especialista de guardar el cordón para algún otro miembro de la familia con determinada enfermedad (donación dirigida), ésta se podrá hacer en un banco público con las mismas garantías que cuando la donación se hace para terceras personas.
¿Puedo guardar la sangre del cordón de mi hijo para uso autólogo (es decir para almacenarlo para el eventual uso en el propio niño)?
La legislación actual (Real Decreto 1301/2006) reconoce la capacidad de los padres de poder guardar la sangre de cordón umbilical (SCU) de su hijo para uso autólogo eventual. En España, hasta el momento no hay ningún banco de SCU autólogo autorizado. Mientras no lo haya, usted puede enviar la SCU de su hijo a cualquier banco de SCU fuera de nuestro país siempre que se cumplan las condiciones que recoge el real decreto anteriormente mencionado.
- Poner a disposición del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) todas las unidades almacenadas para que puedan ser utilizadas para tratar a cualquier paciente que necesite un trasplante de SCU y sea compatible con alguna de las unidades almacenadas en el banco.
La sangre que circula por el cordón umbilical tiene unas características diferentes y únicas. Tiene un alto contenido en células madre que son capaces de generar diferentes tipos de células sanguíneas. La sangre de cordón que se recoge en una donación, es la sangre que queda remanente en los vasos del cordón umbilical y la placenta. El trasplante de sangre de cordón umbilical, como el de médula ósea, contribuye a la curación de determinadas enfermedades de la sangre, como la leucemia, en menores y adultos.
¿QUÉ ES LA SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL?
La sangre del cordón umbilical contiene "células madre sanguíneas" especializadas en la renovación de todas las células de la sangre (glóbulos rojos, blancos y plaquetas). En la década de los 90 comenzaron a realizarse trasplantes de células madre procedentes de la sangre de cordón umbilical (SCU), a pacientes cuya médula ósea estaba enferma, verificándose claros éxitos terapéuticos.
La sangre de cordón umbilical normalmente se desechaba tras el nacimiento del bebé, pero desde que se abrió la posibilidad de su empleo para trasplante, comenzaron a guardarse las unidades y así fueron creándose los bancos públicos de SCU en todo el mundo.
La recogida de SCU, después del nacimiento y del corte del cordón umbilical, no supone ningún riesgo para la madre ni para el recién nacido.
¿CUÁNTOS TIPOS DE DONACIÓN EXISTEN Y PARA QUÉ SIRVEN?
La donación altruista y pública de SCU implica que todos los cordones almacenados en estos bancos estén disponibles para ser utilizados en el trasplante de cualquier enfermo compatible que lo necesite.
Asimismo actualmente se está investigando (siempre con el consentimiento de la madre donante) con aquellas células de SCU que no son útiles para el trasplante y en un futuro estas investigaciones podrían tener repercusiones en el tratamiento de diferentes enfermedades, incluso en aquéllas no hematológicas.
Además de la donación pública mencionada, el RD Ley 9/2014 reconoce la capacidad de los padres de poder guardar la SCU de su hijo para uso autólogo eventual (donación de SCU a banco privado).
Campaña de donación de sangre de cordón umbilical y placenta.
¿CÓMO SE REALIZA LA RECOGIDA DE SCU?
La recolección se realizará en el momento del parto. Tras el nacimiento del recién nacido y después de la sección del cordón umbilical se realiza una simple punción en la vena umbilical del cordón mientras que la placenta está todavía en el útero, y se recolecta la sangre contenida en el cordón en una bolsa específica (90- 150 ml).
La extracción de SCU es totalmente inocua tanto para la madre como para el bebé, pero no estará indicada cuando se presenten complicaciones en el parto que alteren la salud materna y/o fetal y dicha extracción pueda interferir en la atención adecuada a la madre o al recién nacido.
¿QUÉ HAREMOS CON LA SCU RECOGIDA?
Una vez recogida se enviará al centro de transfusiones de la comunidad de Madrid dónde es analizada para comprobar su calidad y procesada para su conservación. Finalmente, las donaciones se conservan en nitrógeno líquido inequívocamente identificadas hasta su utilización.
Será introducida en un fichero mundial (NETCORD) de forma que podrá ser utilizada para cualquier enfermo que la necesite, de acuerdo con las indicaciones médicas y el grado de compatibilidad y adecuación de los requerimientos celulares.
Podrá ser utilizada con finalidades de investigación cuando no sea adecuada para el uso terapéutico.
Diez años atrás, conservar la placenta y la sangre del cordón umbilical después de un parto era una opción que ningún centro sanitario se planteaba. Durante esta década, la actualización de los protocolos sanitarios, el reconocimiento de la violencia obstétrica que se ejerce en muchos casos y un acompañamiento más amable en un proceso fisiológico como es un parto, han favorecido que empiecen a surgir nuevos planteamientos que mejoran la futura salud física del bebé y también la salud mental y la gestión emocional de las madres.
Conservar la placenta de tu bebé, no pinzar el cordón umbilical inmediatamente después del parto o la conservación de la sangre de éste, son posibilidades que se ofrecen cada vez en más centros sanitarios.
La placenta empieza a crecer dentro del útero cuando el embrión se implanta en el endometrio (el tejido de las paredes que recubren el útero) y se desarrolla a lo largo de los meses hasta el momento del parto, acompañando al crecimiento del feto. Es a través de la placenta que el bebé recibe los nutrientes necesarios para evolucionar y establece un tipo de conexión con la madre. La placenta no es en ningún caso un residuo del embarazo desde el punto de vista emocional, representa la vida. Si se quiere conservar, se tiene que dejar escrito en un documento específico, o bien especificarlo en el Plan de Parto que es la manifestación de voluntad sobre cómo le gustaría a una mujer vivir su parto.
Buena gestión emocional. Conservar la placenta en vez de rechazarla con el resto de fluidos y tejidos expulsados durante el parto aporta múltiples beneficios para la madre. El parto es el cierre de una etapa y el inicio de otra muy diferente, un tipo de luto o de despedida del yo sin hijos. Algunos centros ofrecen la posibilidad de calcar la placenta en una lámina que se podrá conservar como un cuadro de recuerdo.
Pinzamiento fisiológico. Normalmente, se corta el cordón umbilical nada más nacer. La evidencia científica ha descubierto los beneficios de esperar más tiempo: hasta que deje de latir (se sabe porque se vuelve de color blanco) y suele pasar cuando se da a luz la placenta, puede tardar de 10 a 30 minutos.
Donación de la sangre del cordón umbilical. Si se hace a una institución pública servirá para la investigación sobre enfermedades no hematológicas. Si se conserva en un banco privado, permitirá el uso propio en un futuro en caso de necesitar un trasplante autólogo de células madre y tiene un coste de conservación.
Nacimiento lotus. Consiste en dejar que la placenta se separe por sí misma del bebé días después del parto. Mientras tanto, se mantiene esta unión sin necesidad de cortar el cordón umbilical.
Placentofagia. Consiste en cocinar la placenta y comérsela.