Alrededor de los 7 u 8 meses empiezan a salir los primeros dientes de leche. Si es el caso de tu bebé, puede que esté más irritable estos días, que se ponga el puño, el chupete, o lo primero que encuentre, en la boca, y que se le irrite el culito. El dolor de dientes es frecuente durante la dentición en los bebés. Afortunadamente, existen algunas formas de aliviar ambas incomodidades.
Este artículo te proporcionará una guía completa sobre las causas de los granitos en las encías durante la dentición, cómo identificarlos y los tratamientos más adecuados para asegurar el bienestar de tu bebé. También abordaremos la relación entre la dentición y otros síntomas comunes en los bebés.
¿Qué es la Dentición en Bebés?
La dentición en los bebés se produce cuando los dientes salen por primera vez de las encías del bebé y se asocia a molestias en las encías y la mandíbula. Puede empezar entre los 4 y los 7 meses en este orden:
- Los dos dientes frontales inferiores, conocidos como incisivos centrales.
- Los cuatro dientes delanteros del maxilar superior (incisivos centrales y laterales) unas 4 a 8 semanas después.
- Los incisivos laterales inferiores, aproximadamente un mes después.
- Los primeros molares.
- Y, por último, los colmillos.
Síntomas Comunes de la Dentición en los Bebés
Cada bebé es un mundo y las experiencias durante la erupción dental pueden variar. Sin embargo, existen síntomas comunes en la dentición de los bebés:
- Hinchazón.
- Llevarse constantemente los dedos o los puños a la boca.
- Encías inflamadas, sensibles o doloridas.
- Frotarse las mejillas.
- Inquietud y llanto.
- Cambios en la forma de comer o de dormir.
- Temperatura ligeramente elevada o febrícula.
- Babea más de lo habitual.
- Intenta roer o masticar objetos duros.
Irritaciones del Culete y su Relación con la Dentición
Además, durante la dentición en los bebés podemos encontrar otro factor añadido, la irritación, que puede desencadenar una dermatitis del pañal. El aumento de la saliva y la acidez de las heces del bebé causan una irritación de la piel en el área del pañal (glúteos, muslos y genitales) que puede desencadenar incluso una dermatitis del pañal. La humedad constante y la fricción de los pañales pueden dejar la piel irritada a tu bebé, lo que resulta en enrojecimiento, inflamación y, a menudo, dolor.
Para ello es recomendable una buena rutina de cambio del pañal y de cuidado de la piel en cada cambio, para mantenerla sana y protegida de agentes externos que causen irritación y rojeces. Además de prevenir, podemos aliviar la piel irritada del bebé con una pomada sin fragancias, rica en sustancias lipídicas y pantenol que ayuden a regenerar su piel mientras la mantienen hidratada.
Causas del Dolor Durante la Dentición de los Bebés
La dentición de los bebés puede ser un momento frustrante para ellos y sus padres, ya que causa molestias y dolor a los pequeños, lo que provoca trastornos del sueño tanto para ellos como para sus padres. Las molestias derivadas de la erupción dental se deben a la inflamación y sensibilidad de las encías en el lugar donde el diente del niño está cortando.
Para algunos bebés, la erupción dental puede ser indolora. Otros pueden experimentar breves períodos de irritabilidad, mientras que algunos pueden parecer malhumorados durante semanas. Esto puede ir acompañado de episodios de llanto, además de las alteraciones de la alimentación y las ya mencionadas alteraciones del sueño y dermatitis del pañal. La dentición en los bebés puede ser incómoda para algunos, pero si tu bebé parece demasiado inquieto, acude al médico.
La mayoría de los bebés tienen los 20 dientes primarios a los tres años. Si por alguna razón el desarrollo de los dientes del niño es más lento, habla con un médico. Entre los 6 y los 12 años, las raíces de estos 20 dientes primarios degeneran, permitiendo su sustitución por 32 dientes “adultos” permanente.
Un solo diente suele causar molestias durante unos pocos días como máximo, pero en algunos bebés pueden durar más tiempo. Todo el proceso de dentición suele haber terminado cuando el niño tiene entre dos y tres años.
La dentición no suele provocar fiebre alta ni diarrea, si tu bebé presentara fiebre alta o diarrea, acude al médico.
Según los expertos en odontología, algunos niños también desarrollan un absceso gingival, que puede causar dolor en la parte afectada del tejido gingival debido a la presión ejercida por el pus atrapado. Esto puede confundirse a menudo con el dolor de la dentición.
¿Cómo Aliviar el Dolor de la Salida de los Dientes de tu Bebé?
💥🦷 Primeros DIENTES DEL BEBÉ: 5 COSAS que deberías saber + cómo aliviar el dolor
Por lo general, poner algo frío en la boca del bebé ayuda a aliviar el dolor de la erupción dental. Masajear las encías de tu pequeño con un dedo limpio también suele aliviar el dolor. Dejarle roer el dedo también ayuda, siempre que aún no haya salido ningún diente.
Colocar un paño limpio y húmedo en el congelador durante 15 o 30 minutos antes de dejar que el bebé lo roa también puede ser eficaz.
Los juguetes para la dentición también pueden proporcionar cierto alivio. Intenta utilizar juguetes de silicona o látex aprobados por la AESAN en lugar de plástico, ya que pueden contener sustancias químicas potencialmente nocivas que el bebé no debe ingerir.
Nunca pongas en la boca de tu bebé nada que no esté específicamente aprobado o diseñado para ayudar a aliviar la dentición, ya que es importante no añadir bacterias que puedan causar infecciones o diarrea.
Cosas que Debes Evitar:
- Objetos llenos de líquido que podrían romperse o cosas hechas de un material quebradizo, como el plástico, que podrían provocar atragantamiento.
- Evita los objetos congelados, ya que podrían ser demasiado duros y fríos para la boca del bebé.
- Medicamentos que se aplican en las encías del bebé para calmar el dolor de la dentición no siempre ayudan, ya que se eliminan rápidamente en la boca y provocan irritación en la garganta, dificultando así la deglución del bebé. Consulta siempre al pediatra antes de administrar cualquier analgésico para la dentición.
- Geles y líquidos para la dentición de venta sin receta que contengan benzocaína. Esta sustancia no debe administrarse a niños menores de 2 años, ya que puede provocar efectos secundarios poco frecuentes pero graves.
Importancia de la Higiene Bucal Durante la Dentición
Una buena higiene bucal es importante durante la erupción dental, pero también antes de que al bebé le salga el primer diente. Hasta que empiecen a salir los dientes, limpia las encías del bebé con una toallita húmeda o un trozo de gasa al menos una vez al día. E incluso cuando el bebé tenga dientes, límpiale y enjuágale la boca del mismo modo al menos dos veces al día, preferiblemente después de las tomas. Para cepillar los dientes puedes utilizar un cepillo de dientes de bebé de cerdas suaves con agua y una cantidad de pasta dentífrica sin flúor del tamaño de un guisante. También puedes empezar a utilizar el hilo dental entre los dientes.
Se recomienda que los bebés acudan al dentista al año de edad, o en los 6 meses siguientes a la aparición del primer diente, para que el dentista pueda detectar posibles problemas y afecciones y aconsejar a los padres sobre cuidados preventivos, nutrición adecuada y garantizar así unos dientes sanos.
Granitos en la Encía: Causas Comunes y Qué Hacer
Si has notado un granito en la encía que no te duele, es normal que sientas inquietud. En primer lugar, ¡no entres en pánico! Un granito o protuberancia sin dolor en la encía no siempre es grave. A veces se trata de algo benigno, como un pequeño fibroma (un crecimiento de tejido debido a irritación) o un quiste mucoso que podría desaparecer solo. Sin embargo, otras veces puede ser un signo de infección dental que, aunque no duela, necesita atención. A continuación, te explicaré las causas más comunes de un bulto en la encía sin dolor, cómo identificarlas, y qué hacer en cada caso.
Fibroma Oral
Un fibroma oral es un bulto duro y redondeado que aparece por una irritación constante en la encía u otros tejidos de la boca. Por ejemplo, puede formarse un fibroma por el roce de una prótesis dental mal ajustada, de los brackets de ortodoncia, o simplemente por el hábito de morderse la mejilla o el labio repetidamente.
¿Cómo reconocer un fibroma?
Suele ser pequeño (aunque puede crecer con el tiempo), firme al tacto y no cambia de color (permanece rosado como el tejido circundante). No provoca dolor, solo cierta molestia por su presencia.
¿Es grave?
No, un fibroma en sí no es peligroso. Pero conviene que un dentista lo evalúe para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones.
Absceso Dental (Fístula)
Cuando el origen de un bulto en la encía es una infección dental, hablamos de un absceso (a veces llamado flemón dental). Normalmente, un absceso dental causa dolor intenso, hinchazón e incluso fiebre.
¿Por qué a veces aparece un granito sin dolor entonces?
Esto ocurre cuando el absceso encuentra un camino de salida a través de la encía formando una fístula. La fístula es como un canalito por donde drena el pus. Al drenar, baja la presión en el tejido infectado y el dolor puede disminuir o desaparecer. En estas situaciones verás una pequeña bola blanquecina o amarillenta en la encía (a menudo cerca de un diente en particular) que puede supurar un líquido de sabor amargo (pus).
¿Cómo reconocer una fístula por absceso?
El granito suele ser blando al tacto, a veces cambia de tamaño (puede reventar y volver a llenarse), y puede que notes sabor desagradable o mal aliento. Suele ubicarse cerca de un diente con historia de molestia, caries grande o tratamiento de conducto (endodoncia) previo. Es común en muelas muy picadas o incluso en un diente que tuvo un golpe.
¿Es grave?
Puede serlo si no se trata. Un absceso dental crónico puede acabar destruyendo el hueso que sostiene al diente, causar la pérdida del diente e incluso dispersar la infección a otras áreas (provocando infecciones más serias en la mandíbula o en el cuerpo).
Quiste Mucoso Oral (Mucocele)
Un quiste mucoso oral, conocido como mucocele, es una lesión benigna llena de líquido mucoso. Aparece por la obstrucción de una glándula salival menor o por un mordisco/trauma en la zona que daña el conducto salival.
¿Cómo reconocer un mucocele?
Es un bultito blando, translúcido o azulado, a veces de apariencia brillante. No duele, aunque podría haber ligera sensibilidad si crece mucho. Imagina una pequeña ampolla llena de líquido en la encía.
¿Es grave?
No, en absoluto. Un mucocele es inofensivo y muchas veces desaparece por sí solo tras días o semanas. Sin embargo, si persiste por más de 2 semanas, crece demasiado o molesta al comer/hablar, conviene que lo evalúe el dentista.
Otras Causas de Bultos en la Encía
Otra causa posible de un bulto indoloro es una infección de la encía en sí, no solo del diente. La gingivitis y la periodontitis (infecciones de las encías por acumulación de placa bacteriana y sarro) pueden producir abscesos periodontales. Un absceso periodontal es parecido al que produce una caries, pero el pus se origina en la encía alrededor de la raíz del diente. También puede drenar formando un granito blanquecino.
Además, infecciones por virus o hongos (como una herpetización en encías, aunque eso suele doler) o incluso una afta grande con inflamación alrededor podrían confundirse con un bulto.
Lesiones Menos Frecuentes
Aunque es mucho menos frecuente, debo mencionarlo para ser completo: un bulto en la encía, indoloro o no, podría ser alguna lesión más seria. Por ejemplo, un tumor benigno diferente al fibroma, como un granuloma piógeno o un papiloma, puede aparecer en la encía. Estas lesiones a veces lucen como masas rojizas o violáceas que pueden sangrar con facilidad.
La posibilidad más preocupante, aunque muy rara, es un tumor maligno (cáncer oral) iniciándose en la encía. Un cáncer de encía en etapas iniciales podría manifestarse como un engrosamiento o bulto que no duele. Por fortuna, el cáncer de encía es poco común, especialmente si no tienes factores de riesgo (consumo de tabaco, alcohol en exceso, lesiones crónicas en la zona, etc.). Aun así, como profesional te digo: cualquier lesión que no cicatriza en 2-3 semanas o que va aumentando debe ser evaluada. Si el dentista sospecha de algo fuera de lo común, te derivará a un especialista para una biopsia y descartar malignidad.
¿Qué Debes Hacer si Encuentras un Bulto en la Encía?
Ya conocemos las posibles causas, pero ahora viene lo importante: ¿qué debes hacer tú como paciente?
- No lo ignores: Aunque no duela, observa el bulto de cerca.
- Mantén una higiene impecable: Sigue cepillándote suavemente esa zona después de cada comida, usa hilo dental (si el hilo pasa cerca sin causar dolor) y enjuague bucal antiséptico. Una buena higiene ayuda a que cualquier pequeña infección local no empeore y facilita la curación de lesiones benignas.
- No lo revientes ni apliques objetos punzantes: Es muy tentador querer “explotar” la bolita como si fuera un granito de la piel, pero no lo hagas. Apretar o pinchar el bulto en la encía puede empeorar la infección al empujar las bacterias más adentro o causar una herida.
- Remedios caseros con precaución: Algunos enjuagues tibios de agua con sal pueden ayudar a desinfectar ligeramente la zona y favorecer el drenaje si hay pus, aliviando la inflamación. Estos son alivios temporales, no soluciones definitivas. Úsalos solo mientras esperas la consulta con el dentista, no más de unos días, y nunca en concentraciones altas que puedan quemar la mucosa.
- Revisa tu boca completamente: A veces, al cepillarte o explorarte, puedes encontrar otras pistas: por ejemplo, una caries grande en el diente cercano al bulto, una prótesis dental que está rozando la encía, o algún resto de comida atorado (como una cáscara) que esté causando irritación localizada.
- Observa la duración: Si el bultito desaparece por completo en uno o dos días, pudo haber sido algo pasajero (por ejemplo, una pequeña ampolla que ya drenó). Ante cualquier duda o síntoma nuevo, acude antes. No esperes a que algo que era indoloro se convierta en doloroso o se infecte más.
- No dejes pasar mucho tiempo: Un granito en la encía sin dolor que no se quita en un par de semanas merece una visita al dentista para un diagnóstico adecuado. Es mejor prevenir complicaciones que arrepentirse después.
Tratamiento de los Bultos en la Encía
El tratamiento va a depender completamente de la causa del bulto. Por eso recalcamos tanto la importancia de diagnosticar correctamente qué lo está originando.
- Fibroma u otros bultos benignos: Se solucionan con una pequeña cirugía ambulatoria. El dentista o cirujano oral adormecerá la zona con anestesia local y recortará el tejido fibroso del bulto. Es un procedimiento rápido y generalmente curativo (no suele reproducirse si se elimina el factor irritante).
- Absceso dental / flemón: Aquí el objetivo es drenar la infección y eliminar su origen. El dentista puede hacer una pequeña incisión en la encía para drenar el pus (o a veces el pus ya sale por la fístula). Seguramente te recetará antibióticos para controlar la infección bacteriana. Pero eso es solo el primer paso: luego hay que tratar el diente causante. Si el absceso vino de una caries profunda, habrá que realizar una endodoncia (tratamiento de conducto) para limpiar la infección dentro de la raíz, o en casos muy avanzados, extraer el diente si está destruido. Si el origen fue periodontal (de la encía), se hará un curetaje o limpieza profunda de esa bolsa periodontal infectada. Cada caso se evalúa individualmente. Lo importante: resolver tanto el síntoma (bulto de pus) como la causa (diente o encía enfermos).
- Quiste mucoso (mucocele): Si el mucocele no se va solo y está muy presente, el odontólogo puede extirparlo fácilmente. Se retira el saco mucoso y a veces la glándula salival implicada para que no reincida. Es una cirugía menor con anestesia local.
- Enfermedad periodontal: En caso de abscesos por gingivitis/periodontitis, el tratamiento consiste en una limpieza profesional exhaustiva. Se eliminan las placas de sarro y bacterias bajo la encía (raspado y alisado radicular). Esto suele resolver la infección local. Adicionalmente, se pueden recetar enjuagues antibacterianos o antibiótico sistémico dependiendo de la severidad.
- Lesiones sospechosas o inusuales: Si el dentista ve que el bulto tiene una apariencia atípica (por ejemplo, un crecimiento de tejido irregular, ulcerado, que sangra fácil), podría recomendar una biopsia. Esto implica tomar un pequeño fragmento del tejido bajo anestesia local y enviarlo al patólogo para análisis. Es la forma de descartar condiciones como lesiones pre-malignas o malignas.
Tabla Resumen de Causas y Tratamientos
| Causa del bulto | Características típicas | Tratamiento recomendado |
|---|---|---|
| Absceso dental (flemón) con fístula | Bulto blando con pus (punto blanco/amarillo), puede supurar líquido con mal sabor. A veces no duele por el drenaje, encía alrededor rojiza o hinchada. Suele asociarse a diente con caries profunda o infección. | Drenaje del absceso y antibiótico. Tratamiento del diente causante: endodoncia (si el diente es salvable) o extracción en casos extremos. Si es periodontal: limpieza profunda de encías. |
| Fibroma (lesión benigna) | Bulto duro y redondeado, de color rosado como la encía. Indoloro; molesta solo por su presencia. No supura ni cambia rápido de tamaño. Causado por irritación crónica (prótesis, brackets, mordeduras). | Extirpación quirúrgica ambulatoria (sencilla, con anestesia local) si crece o molesta. Eliminar el factor irritante (ajustar prótesis, evitar mordedura, etc.) para prevenir recidiva. |
| Quiste mucoso (mucocele) | Bultito blando, contenido líquido mucoso. Aspecto translúcido o azulado, puede cambiar de tamaño (a veces revienta y reaparece). No duele. Más frecuente en labio, pero posible en encía. | Puede reabsorberse espontáneamente en días/semanas. Si persiste o molesta, extirpación quirúrgica sencilla con anestesia local. |
Cómo Prevenir Problemas en las Encías
No siempre se pueden prevenir todas las condiciones, pero mantener una buena salud bucal reduce enormemente las probabilidades de desarrollar infecciones y otras lesiones en las encías.
- Higiene oral rigurosa: Cepíllate los dientes después de cada comida (al menos dos a tres veces al día) con una técnica adecuada. No olvides cepillar la línea de la encía y la lengua. Usa hilo dental diariamente para remover la placa y restos entre dientes donde el cepillo no llega. Completa tu rutina con un enjuague bucal antibacterial (por ejemplo, con clorhexidina en periodos cortos, o enjuagues con flúor para protección anticaries).
- Visitas periódicas al dentista: Acude a revisiones dentales al menos una vez al año (mejor si son dos). Tu dentista puede detectar caries ocultas o signos iniciales de enfermedad de encías antes de que causen un flemón o bulto.
- Protección ante irritaciones: Si usas prótesis removibles, asegúrate de que estén bien ajustadas; acude a tu dentista si te rozan o provocan úlceras en la encía (así evitas fibromas por prótesis mal ajustadas). Si estás en ortodoncia y algún bracket o alambre te hiere la encía, no dudes en comunicarlo a tu ortodoncista; mientras tanto, utiliza la cera de ortodoncia sobre el aparato para minimizar el trauma.
- Alimentación y hábitos saludables: Llevar una dieta equilibrada, rica en vitaminas y minerales, fortalece tus tejidos y sistema inmune, ayudando a combatir infecciones. Evita el exceso de azúcar (reduce el riesgo de caries y abscesos).
Siguiendo estos consejos, es menos probable que en el futuro te vuelvas a encontrar con sorpresas desagradables en tus encías.