El embarazo en una mujer dura alrededor de 40 semanas. En ese tiempo, no sólo el feto va evolucionando y desarrollándose, sino que también la mujer aprecia cambios en sí misma a todos los niveles, tal y como se detalla en el contenido específico de Cuidados durante el embarazo.
A medida que van pasando los meses, y se acerca el parto, el cuerpo femenino se va preparando para este momento, y en la última fase del embarazo experimenta cambios y señales que es importante saber reconocer.
Cambios y Síntomas en el Primer Trimestre
Durante las primeras semanas del embarazo, el cuerpo de la mujer empieza a prepararse para sostener una nueva vida. Este proceso implica cambios hormonales profundos, incremento del flujo sanguíneo en la zona pélvica y la implantación del embrión en el útero.
Si bien este síntoma por sí solo no confirma un embarazo, sí es uno de los más reportados por mujeres que descubren después que están embarazadas.
Molestias Comunes y Cómo Aliviarlas
Igual de importante es conocer bien qué puede pasar en el preparto como saber de qué modo actuar en este momento y si se puede hacer algo para convertirlo en algo más llevadero.
- Las contracciones de Braxton-Hicks: Suelen disminuir al hacer reposo, dejar la actividad que se esté realizando y sentarse o tumbarse durante unos minutos. En general, es importante escuchar al cuerpo durante estas últimas semanas y bajar el ritmo de actividad.
- Presión en la zona pélvica: Para aliviar ese aumento de presión en la zona pélvica debido al encajamiento del bebé, se recomienda el uso de un cinturón pélvico. Se trata de una banda ancha que proporciona ayuda para sostener el peso extra abdominal y brindar soporte lumbar. Se venden en tiendas para embarazadas. También la realización de ejercicios con un balón de pilates para movilizar la zona de la pelvis puede aliviar los dolores.
- Dolor de espalda: Los ejercicios para fortalecer y estirar los músculos de la espalda ayudan a mejorar la postura y evitan dolores. La práctica de actividad física ayuda también a generar endorfinas, lo que contribuye a disminuir la sensación de dolor; hace que se descanse mejor (muchas mujeres tienen problemas de insomnio en esta última etapa del embarazo); y puede prevenir la aparición de varices (al mejorar el retorno venoso). Estudios recientes nos indican, además, que las mujeres que hacen ejercicio durante el embarazo tienen una mejor y más pronta recuperación postparto.
- Calambres en las piernas: Se puede ayudar a prevenirlos haciendo estiramientos miofasciales: tumbadas en el suelo, utilizaremos un rollito o una pelota de tenis y los haremos rodar despacio, desde de la parte superior de la pierna a la inferior, usando como presión el propio peso del cuerpo.
- Acidez: Es posible reducir el malestar que causa la acidez evitando las bebidas con gas, la cafeína, los alimentos muy grasos, el chocolate y los alimentos ácidos, como la mostaza y el vinagre. En cambio, la leche o el yogur fríos, la manzana y las almendras crudas alivian en algunos casos. Siempre es recomendable comer en pequeñas cantidades cinco veces al día y masticando bien los alimentos, para evitar las digestiones pesadas, y tratar de no acostarse con el estómago lleno o nada más comer. Por último, mascar chicle después de la comida también puede ayudar porque estimula las glándulas salivales y la saliva ayuda a neutralizar el ácido.
- Retención de líquidos: Lo que debemos hacer es aumentar la ingesta de agua, caminar a diario, utilizar medias de compresión, realizarnos masajes con cremas o geles de efecto frío o darnos duchas de agua fría en sentido ascendente desde los pies a las rodillas, para favorecer el retorno venoso.
- Insomnio: Para ayudar a conciliar el sueño es bueno acostumbrarse a dormir sobre el lado izquierdo del cuerpo, colocando un almohadón debajo del abdomen o entre las piernas; evitar hacer cenas pesadas o muy cerca a la hora de acostarse; e intentar elevar un poco el cabecero de la cama para facilitar una mejor respiración. Si se conoce alguna técnica de relajación es un buen momento para aplicarla también.
¿Es Normal Sentir Punzadas en el Vientre?
En primer lugar, mantener la calma. Las punzadas en el vientre son muy comunes durante el embarazo y, en la mayoría de los casos, no indican nada grave.
- ¿Es normal sentir pinchazos en la semana 5 de embarazo? Sí.
- ¿Puedo sentir punzadas si aún no he confirmado el embarazo? Sí.
- ¿Los pinchazos en el ovario izquierdo son señal de embarazo? No necesariamente. Pueden deberse a la ovulación o al cuerpo lúteo.
Sentir punzadas, pinchazos o molestias en el vientre, ya sea en la parte baja, los ovarios, el ombligo o la pelvis, puede ser un síntoma normal del embarazo, especialmente durante las primeras semanas.
El dolor abdominal y los cólicos son frecuentes durante el embarazo y, en la mayoría de los casos, no representan un problema.
Si los síntomas son leves y no se acompañan de sangrado u otros signos de alerta, probablemente forman parte de los muchos cambios que tu cuerpo atraviesa en esta etapa.
Ejercicios para Embarazadas - Cómo aliviar dolor de espalda | Mundo Mom
Infección de Orina (Cistitis)
En el caso de presentar los síntomas antes citados es importante acudir al médico para realizar un urinocultivo que es la prueba diagnóstica de la infección de orina. Si el urinocultivo demuestra la presencia de bacterias en la orina será preciso realizar un tratamiento con antibióticos.
¿Cuáles son los síntomas de infección de orina en el embarazo? “Una infección de orina se suele presentar con molestias al orinar o ganas de orinar muchas veces, poca cantidad y con sensación de ganas nada más terminar la micción. En el embarazo, a veces, los síntomas están más atenuados o se confunden con la presión que hace el útero sobre la vejiga.
• Beber mucha agua.
• Realizar la higiene de la zona genital desde la vagina al ano.
• Vaciar la vejiga después de mantener relaciones sexuales.
• Evitar los productos de higiene femenina (desodorantes o jabones) potencialmente irritantes.
Dolor Abdominal
El dolor abdominal durante el embarazo puede ser una parte normal del proceso mientras que su cuerpo cambia para dar cabida a su bebé en crecimiento.
- Dolor del ligamento redondo: esto puede ser caracterizado por un dolor agudo y punzante al cambiar de posición, o también puede ser un dolor sordo y persistente. El dolor del ligamento redondo es causado por los dos ligamentos grandes que se extienden desde el útero a la ingle. A medida que el útero crece, estos ligamentos se estiran y crean malestar. Este dolor es generalmente reportado en el segundo trimestre y se considera inofensivo.
- Gases y estreñimiento: los gases durante el embarazo son causados por el aumento de los niveles de progesterona. A medida que esta hormona se libera, su tracto digestivo se retrasa, lo que hace que los alimentos viajen más lentamente. Bebiendo mucha agua, comiendo alimentos ricos en fibra, el ejercicio y el uso de ablandadores de heces, son excelentes maneras de combatir el exceso de gases y el estreñimiento.
- Contracciones de Braxton Hicks: a veces etiquetado como “contracciones de práctica”. Las Braxton Hicks son más una molestia leve que un riesgo para usted o su bebé. Muchas mujeres reportan que las Braxton Hicks se sienten como un endurecimiento de los músculos del estómago, así que su estómago se siente firme o duro. Es importante diferenciar las Braxton Hicks de las contracciones verdaderas. Las contracciones verdaderas serán más juntas, duran por un período de tiempo más largo y son dolorosas. Las contracciones verdaderas le quitarán el aliento. Una regla general es que si usted es capaz de llevar a cabo sus actividades normales, entonces con toda probabilidad son Braxton Hicks.
Mientras que hay muchas causas inofensivas del dolor abdominal en el embarazo, algunas pueden ser más graves:
- El embarazo ectópico: se da en 1 de cada 50 embarazos. Un embarazo ectópico es cuando el óvulo se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Muy a menudo, el huevo se implanta en la trompa de Falopio. Lamentablemente, un embarazo ectópico no puede continuar a término y requiere tratamiento médico. En el improbable caso de que usted tenga un embarazo ectópico, puede experimentar un intenso dolor y sangrado entre las semanas 6 y 10 de gestación.
- Desprendimiento prematuro de placenta: es una condición peligrosa en la que la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Un síntoma de desprendimiento prematuro de placenta es un dolor constante que hace que el estómago permanezca duro por un período prolongado sin alivio. Otra señal es un líquido sangriento o la ruptura prematura de las membranas. Otros síntomas pueden ser, dolor en el abdomen, dolor de espalda, o un flujo líquido que incluye rastos de sangre.
- Aborto espontáneo: del 15 al 20 % de los embarazos terminan en aborto espontáneo, que es la forma más común de pérdida del embarazo. A veces denominado “aborto involuntario". El aborto espontáneo ocurre más a menudo en las primeras 13 semanas del embarazo. Los signos de un aborto involuntario incluyen de leves a graves dolores de espalda, contracciones verdaderas (que ocurren cada 5-20 minutos), sangrado de color marrón o rojo brillante con o sin calambres, tejido o material de coágulo que pasa de la vagina, y una disminución repentina de otros signos de embarazo.
- Infección del tracto urinario (ITU): mientras que es fácilmente tratada durante el embarazo, si se ignora, una infección del tracto urinario puede causar complicaciones. Muy a menudo reconocido por el dolor, molestias y/o ardor al orinar, las infecciones urinarias también pueden producir dolor abdominal bajo. Si nota dolor en la espalda baja, los lados de su cuerpo debajo de sus costillas o por encima de su hueso pélvico, acompañado de fiebre, náuseas, sudoración o escalofríos, entonces, es posible que la ITU se haya extendido a los riñones. Si este es el caso, busque atención médica tan pronto como sea posible.
- Preeclampsia: es una condición del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y proteína en la orina después de 20 semanas de gestación . El dolor abdominal superior, generalmente debajo de las costillas del lado derecho, puede acompañar otros síntomas usados para diagnosticar la preeclampsia. Las náuseas, los vómitos y el aumento de la presión en el abdomen son síntomas adicionales que puede experimentar.
Dolor de Espalda
Para evitar o reducir los dolores de espalda, debería:
- Mantenerse en buena forma física, caminar y estirarse frecuentemente.
- Usar zapatos de tacón bajo.
- Dormir de lado con una almohada entre las piernas.
- Sentarse en una silla con un buen soporte para la espalda.
- No permanecer de pie por mucho tiempo.
- Flexionar las rodillas para levantar cosas: no doblarse por la cintura.
- No levantar objetos pesados.
- Evitar aumentar mucho de peso.
- Usar calor o frío en la parte dolorida de la espalda.
- Pedirle a alguien que le masajée o le frote la parte dolorida de la espalda. Si usted acude a un terapeuta o masajista profesional, hágale saber que está embarazada.
- Hacer los ejercicios para la espalda que su médico sugiera para aliviar el estrés en la espalda y mantener una postura saludable.
Dolores y Molestias en las Piernas
El peso adicional durante el embarazo puede producir dolor en las piernas y la espalda.
El cuerpo también produce una hormona que relaja los ligamentos de todo el cuerpo para prepararla para el parto. Consecuentemente, estos ligamentos flojos se lesionan con mayor facilidad, casi siempre en la espalda.
Los calambres en las piernas son comunes en los últimos meses del embarazo.
Síntomas de Alarma
En el embarazo puedes notar síntomas de alarma que debes consultar cuanto antes a tu médico. Algunos se pueden confundir con síntomas comunes que no son peligrosos ni para tu embarazo ni para tu bebé.
Al principio del embarazo, no te tiene que alertar si la pérdida o sangrado “es pequeño, oscuro y se resuelve solo”. En los primeros días de vida del embrión, antes de saber que esperas un bebé, puedes notar una pequeña pérdida de sangre (se conoce como falsa regla) causada por la implantación del embrión en el útero. Esto puede producir “hematomas que tardan más tiempo en solucionarse”. En cualquier caso, ante un sangrado vaginal siempre debes acudir al hospital. Allí los médicos con la ayuda de la ecografía confirmarán que todo va bien en el embarazo.
Sangrados
- Sangrados en el primer trimestre: Si experimentas un abundante sangrado debes acudir inmediatamente al hospital.
- Sangrados en el segundo y tercer trimestre: no solo son más llamativos, también más preocupantes y siempre hay que acudir a un servicio de urgencias. “En el tercer trimestre hay que descartar sobre todo un desprendimiento de placenta”, señala el Dr. Prieto Alonso.
Hinchazón
Si la hinchazón es evidente en la cara, manos y pies, y además notas dolor de cabeza, un aumento de peso brusco, o dolor en el abdomen, acude inmediatamente a urgencias. Son síntomas de preeclampsia, una enfermedad grave del embarazo que se diagnóstica al descubrir tensión arterial alta y presencia de proteínas en la orina (se descubre con un análisis de orina). Por eso “ante una hinchazón de pies hay que tomar a tensión y pedir un análisis de orina”, comenta el Dr. Prieto.
Picor en la Tripa
Si el picor se extiende más allá de la barriga y se vuelve insoportable. “Hay que descartar una colestasis cuando los picores empiezan en palmas de manos y pies y luego se extienden al resto del cuerpo”, explica el Dr. Prieto Alonso. En este caso debes acudir al hospital. La colestasis es una enfermedad seria en el embarazo que se suele dar en el tercer trimestre del embarazo y que puede afectar al bebé y causar pérdida de bienestar fetal. Ocurre porque el hígado no funciona correctamente y no es capaz de excretar las sales biliares.
Contracciones de Braxton Hicks
En el segundo trimestre, el útero materno empieza a “practicar” para el parto con unas contracciones llamadas de Braxton Hicks. Notarás que la tripa se pone dura. “En general, no son dolorosas o el dolor es muy leve. No suelen ser regulares, menos duraderas que las de parto y, simplemente, con un poco de reposo se suelen pasar”, dice el Dr. José Luis Prieto.
Planificación del Parto
Aunque el dolor de cabeza en la mayoría de las veces no es grave, sí puede ser muy incómodo. El embarazo ectópico ocurre cuando el embrión en lugar de crecer dentro del útero, se implanta fuera, normalmente en las trompas de Falopios, lo que provoca que el embarazo se interrumpa. Te vamos a contar cómo tienes que planificar el siguiente embarazo, con la ayuda de la Dra.
Diabetes Gestacional
Mantener un estilo de vida saludable, con una dieta equilibrada y realizar ejercicio físico regular pueden evitar que la futura madre desarrolle una diabetes en el embarazo.
Estreñimiento
El estreñimiento en el embarazo es un problema frecuente que puede llegar a afectar hasta a un tercio de las embarazadas, en comparación con el 7% de la población general de la misma edad. Suelen describirlo como una disminución de los movimientos intestinales y del número de deposiciones, con dificultad para la evacuación. El estreñimiento puede empeorar a su vez otras patologías frecuentes durante el embarazo, como son las hemorroides.
Entre las causas del estreñimiento en el embarazo encontramos el aumento natural de progesterona que ocurre durante la gestación. Esta hormona ocasiona un descenso de la actividad del músculo liso del colon y un alargamiento en el tiempo de tránsito por el intestino. Por otro lado, el agrandamiento del útero que va ocurriendo con el paso de los meses es también una causa frecuente del estreñimiento en embarazadas. Puede también representar un obstáculo mecánico para el tránsito intestinal normal, sobre todo durante el tercer trimestre.
Tratamiento del Estreñimiento
En este contexto, cabe destacar que lo más recomendable como medida terapéutica inicial sería comenzar por realizar cambios en el estilo de vida, que comprenderían el aumento en la ingesta de líquidos, ejercicio físico y aumento de la ingesta de fibra en la dieta. Los cambios en la dieta deberían incluir una ingesta de 20-35 gr de fibra natural al día (se encuentra en las plantas, frutas, vegetales y cereales integrales).
Es importante recalcar que el empleo de medicamentos para el estreñimiento del embarazo debe siempre acompañarse de las medidas anteriores, manteniendo siempre una ingesta abundante de líquido para evitar la deshidratación que pueden producir estos fármacos.
- Agentes formadores de masa: Se trata de sustancias que no son absorbidas por el tracto gastrointestinal, al igual que comentábamos con la fibra; absorben agua aumentando así el bolo fecal, favoreciendo su eliminación. Dentro de este grupo encontraríamos el Psillyum, plantago ovata, metilcelulosa y el salvado.
- Laxantes emolientes: Se trata de sustancias que estimulan la secreción neta de agua, sodio, cloruro y potasio a la luz intestinal e inhiben la absorción neta de glucosa y bicarbonato en el yeyuno. En este grupo tenemos el docusato de sodio y de calcio.
- Laxantes lubricantes: Son sustancias que lubrican y disminuyen la tensión superficial del contenido del intestino para que el líquido permanezca en las heces, facilitando la evacuación y con una disminución del esfuerzo defecatorio. En este grupo tenemos el aceite mineral o parafina.
- Laxantes osmóticos: Son sustancias hiperomolares que ocasionan una mayor recolección de agua en las heces produciendo distensión del bolo y aumento de la actividad intestinal (peristalsis) facilitando así la evacuación. La lactulosa y el polietilenglicol apenas son absorbidos en el tracto gastrointestinal por lo que no pasan a la circulación sistémica.
- Laxantes estimulantes: Son sustancias que actúan localmente estimulando la motilidad colónica y disminuyendo la absorción de agua del intestino grueso. Tendríamos el Bisacodilo, cáscara sagrada y sen. La absorción sistémica de bisacodilo y sen es también muy baja, por lo que no parecen estar asociados con un mayor riesgo de malformaciones.
- Laxantes rectales: Son preparaciones de los laxantes vistos anteriormente preparados para su administración rectal. Suelen pautarse cuando fallan las formas orales buscando un alivio rápido a corto plazo debido a su actividad a nivel local. Los más usados son los de bisacodilo y los de glicerina, que actúan por contacto directo en la mucosa rectal una vez disuelto el supositorio.
La primera línea de tratamiento para el estreñimiento durante el embarazo incluye aumentar la ingesta de agua y fibra dietética y aumentar la cantidad de ejercicio moderado diario. Debido a que la mayoría de los laxantes no se absorben sistémicamente, el uso a corto plazo no se ha asociado con un mayor riesgo de malformaciones.
| Síntoma | Causas Comunes | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Contracciones de Braxton Hicks | Preparación del útero para el parto | Reposo, cambio de actividad |
| Presión pélvica | Encajamiento del bebé | Cinturón pélvico, ejercicios con balón de pilates |
| Dolor de espalda | Tensión y mala postura | Ejercicios de fortalecimiento, estiramientos, zapatos cómodos |
| Calambres en las piernas | Desconocido | Estiramientos miofasciales |
| Acidez | Cambios hormonales y dieta | Evitar alimentos irritantes, comer en pequeñas cantidades |
| Retención de líquidos | Cambios hormonales | Aumentar ingesta de agua, caminatas, medias de compresión |
| Insomnio | Cambios hormonales y físicos | Dormir de lado, almohada entre las piernas, evitar cenas pesadas |