Entre el 12 y el 15% de las parejas no pueden conseguir el embarazo tras un año de relaciones sexuales sin protección. Es decir, tienen problemas de infertilidad. Es una situación que genera un gran sufrimiento entre los afectados, aunque, afortunadamente, las técnicas de reproducción asistida pueden resolver muchos de esos casos.
Entre ellas está la fecundación in vitro, una de las más utilizadas. La fecundación in vitro (FIV) consiste en unir el óvulo y el espermatozoide en el laboratorio (por eso se denomina in vitro) para ser fecundados. El proceso comienza con una estimulación hormonal de la mujer a la que se le extraerán posteriormente los óvulos. Estos óvulos serán fecundados con el esperma de la pareja, o de un donante, para obtener embriones.
Tras unos días de evolución en los que se observa y se analiza el desarrollo de los embriones, se transfiere el que mejor estado presente. Después, tocará esperar para comprobar si ha “anidado” en el útero de la mujer y, por consiguiente, hay embarazo.
Proceso de Fecundación in Vitro.
¿Hay distintos tipos de FIV?
El tratamiento se puede personalizar en función de las características de los pacientes, y hacer distintos tipos de estimulación, utilizar gametos ( óvulos o espermatozoides) propios o donados, transferir los embriones en distintas fases... Tal como explica la Dra. Elena Santiago, ginecóloga experta en fertilidad de la Clínica Tambre de Madrid, en la FIV ‘clásica’ los óvulos se dejan en un medio de cultivo junto a los espermatozoides para que se produzca una fecundación espontánea.
“Existe otra técnica llamada ICSI (microinyección espermática) donde los embriólogos seleccionan un espermatozoide y lo inyectan directamente en el óvulo para que se produzca la fecundación. Cuando falla la FIV, hay que valorar “si se puede intentar otro ciclo, pero normalmente se ampliará el estudio con pruebas más específicas y se plantearán cambios en la estrategia de medicación o en las pruebas de laboratorio si se precisa”, indica la Dra. Elena Santiago.
La razón principal es la alta tasa de éxito de la FIV como forma de combatir la infertilidad. La fertilización in vitro es un método seguro y confiable para ampliar una familia para personas portadoras de enfermedades genéticas graves que pueden heredarse.
¿Cuál es la tasa de éxito de la fecundación in vitro?
La fecundación in vitro tiene unos resultados diferentes según el caso, aunque se pueden establecer algunas generalidades. Si todo va muy bien, algunas parejas conseguirán el ansiado embarazo en el primer ciclo. No obstante, “más de la mitad de los pacientes necesitarán al menos dos ciclos para lograrlo”, advierte la ginecóloga.
La mayoría logrará tener éxito tras tres ciclos de FIV, aunque, desafortunadamente, hay parejas que después de estos intentos no lo han conseguido. ¿Qué se hace entonces? “Tras tres-cuatro ciclos sin éxito se valorarán otras opciones como la donación de gametos”, explica la Dra. Santiago.
No existe una tasa única de éxito de la FIV que pueda extrapolarse a cada caso individual. Sin embargo, existe una conexión clara que refleja la dinámica de la tasa de éxito de la FIV por edad: los resultados de un estudio a gran escala realizado en 2022 mostraron que el embarazo clínico como resultado de la FIV en mujeres menores de 30 años se produjo en el 69,4% de las mujeres. En los casos, entre 40 y 43 años esta cifra disminuyó al 9,4%.
Las tasas de éxito de la FIV por edad demuestran una relación directa entre la edad de la mujer y el porcentaje de finalización exitosa del programa reproductivo con el nacimiento de un hijo. Las tasas de éxito de la FIV en edad reproductiva mayor, cuando se utilizan ovocitos de donantes, suelen ser mayor que cuando se utilizan los propios.
La cantidad de ciclos de FIV necesarios para un nacimiento vivo varía mucho de persona a persona. Sin embargo, también en este caso la tasa de éxito de la FIV depende de la edad. Las mujeres en edad reproductiva avanzada o que tienen una pequeña cantidad de óvulos suelen necesitar más de un ciclo. No hay límite en el número de punciones de ovocitos; sin embargo, después de 6 ciclos, la productividad del procedimiento se reduce considerablemente.
En general, todo lo que la futura madre puede hacer para aumentar las posibilidades de éxito de la FIV es seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante y llevar un estilo de vida saludable. Como se señaló anteriormente, se debe visitar inmediatamente a un endocrinólogo especialista en reproducción si, después de 12 meses (si la mujer tiene menos de 35 años) o 6 meses (si la mujer tiene 35 años o más) de actividad sexual sin anticonceptivos, no se ha logrado el embarazo. En general, debes buscar el consejo de un especialista certificado si tienes alguna duda sobre la reproducción.
¿Cuál es el precio de la FIV?
La infertilidad se puede tratar en centros públicos de la Seguridad Social o en centros privados. La sanidad pública solo admite pacientes menores de 40 años y, en la mayoría de las ocasiones, hay lista de espera que puede complicar aún más la situación.
En las clínicas privadas, el coste variará en función de las pruebas necesarias y de la técnica utilizada (según sea más o menos compleja). No obstante, una referencia puede ser un precio de entre 5.000 y 8.000 euros por ciclo de FIV.
Estados Unidos: Los Estados Unidos son conocidos por sus avanzadas tecnologías y tratamientos de fertilidad, pero también por sus elevados costos. El precio promedio de un ciclo de FIV en los Estados Unidos puede variar entre 10.000 y 15.000 dólares, sin incluir medicamentos ni pruebas adicionales. En algunos casos, el costo total puede superar los 20.000 dólares.
España se ha posicionado como uno de los mejores países en cuanto a la relación calidad-precio para llevar a cabo tratamientos de reproducción asistida. Con una amplia variedad de clínicas altamente especializadas, personal médico experto y una legislación favorable, España se ha convertido en un destino popular para parejas y personas de todo el mundo que buscan soluciones en reproducción asistida.
Los tratamientos de fertilidad en España suelen tener un costo más bajo que en otros países europeos, como el Reino Unido o Francia. Por ejemplo, la fecundación in vitro (FIV) en España puede costar entre 4.000 y 7.000 euros, mientras que en otros países europeos, los precios pueden oscilar entre 8.000 y 12.000 euros.
Coste aproximado de los principales tratamientos de fertilidad en España.
Factores que Afectan el Precio de la Fecundación In Vitro
El precio de la fecundación in vitro puede variar enormemente dependiendo de una serie de factores. Si bien el coste promedio de una FIV en muchos países oscila entre los 3500 y los 6000 euros por ciclo, es importante tener en cuenta que este precio puede ser mucho mayor dependiendo de los elementos involucrados. Los principales factores que influyen en el precio son:
- Ubicación geográfica: El precio de la FIV varía según el país y la ciudad en la que se realice el tratamiento.
- Clínica de fertilidad: El coste de la FIV también dependerá de la clínica que elijas.
- Número de ciclos necesarios: Cada ciclo adicional de FIV aumentará el precio total del tratamiento.
- Medicamentos para la estimulación ovárica: El precio de los medicamentos varía dependiendo de la marca, la dosis y el país.
- Pruebas y diagnósticos adicionales: Antes de comenzar un tratamiento de FIV, es posible que se necesiten una serie de pruebas y diagnósticos adicionales para evaluar la salud de los futuros padres.
- Técnica de FIV utilizada: En algunos casos, los procedimientos de FIV pueden requerir técnicas avanzadas que aumenten el costo.
¿Cómo ha avanzado la FIV en los últimos años?
Las técnicas de reproducción asistida están en constante evolución, incorporando mejoras y avances médicos y tecnológicos.
- Cultivo largo de los embriones. Supone dejar los embriones durante cinco o seis días en el laboratorio, en lugar de transferirlos antes a la mujer para que lleguen al estado de blastocisto. La razón es que los blastocistos son embriones con mayor capacidad de implantación.
- Técnicas de diagnóstico genético. Hacen posible seleccionar los embriones que no tienen problemas cromosómicos, antes de transferirlos. Hace unos años se analizaba al embrión en su totalidad, pero ahora se puede hacer una biopsia a unas pocas células “e incluso de forma no invasiva, analizando el medio de cultivo del embrión”, destaca la Dra.
Regulación y estándares de calidad
Hay que tener en cuenta las regulaciones y estándares de calidad en el país donde se realizará el tratamiento de reproducción asistida. En Europa, las clínicas de fertilidad están sujetas a regulaciones estrictas y deben cumplir con estándares de calidad rigurosos. Por ejemplo, en España, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) supervisa y regula las clínicas de fertilidad, garantizando la calidad y seguridad de los tratamientos. En los Estados Unidos, la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) establece las pautas y estándares para la industria de la reproducción asistida.
Tasas de éxito
Las tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida pueden variar entre países y clínicas. Es fundamental investigar y comparar las tasas de éxito de las clínicas en diferentes países antes de tomar una decisión. En general, las tasas de éxito en países como España, el Reino Unido y los Estados Unidos son comparables y se encuentran entre las más altas a nivel mundial.
¿Cuántas fecundaciones in vitro cubre la Seguridad Social en España?
Por lo general, cualquier pareja que enfrenta problemas de infertilidad tiene derecho a 4 ciclos de inseminación artificial y 3 ciclos de fecundación in vitro. Sin embargo, para realizar una inseminación artificial, la mujer debe ser menor de 38 años, tener una reserva ovárica adecuada y trompas de Falopio funcionales. Además, el hombre debe tener una calidad seminal satisfactoria.
Si no se cumplen los criterios mencionados, la pareja tendría acceso directamente a los 3 ciclos de FIV.
En relación con el tratamiento de inseminación artificial con donante, que se indica principalmente para mujeres solteras y lesbianas, la Seguridad Social permite un máximo de 6 intentos.
Calidad y experiencia del personal médico
España cuenta con profesionales de la salud altamente capacitados y con experiencia en el campo de la reproducción asistida. Las clínicas de fertilidad en España ofrecen tecnología de vanguardia y siguen los últimos avances y protocolos en tratamientos de fertilidad.
Precios competitivos
En comparación con otros países europeos y de América del Norte, los tratamientos de reproducción asistida en España suelen ser más asequibles. A pesar de los precios competitivos, las clínicas españolas no comprometen la calidad de sus tratamientos y mantienen altos estándares de atención médica.
Legislación favorable
España cuenta con una legislación favorable en relación con la reproducción asistida. La ley permite el acceso a tratamientos de fertilidad a parejas heterosexuales, mujeres solteras y parejas de mujeres.
En Dexeus Mujer, la edad media de nuestras pacientes de reproducción ha ido aumentando de forma progresiva en los últimos años, debido al retraso de la maternidad. Además, un 25% de ellas acuden tras haber realizado tratamientos fallidos en otros centros. Sin embargo, este hecho no ha afectado a nuestras tasas de éxito, que se mantienen estables y elevadas, lo que demuestra la eficiencia de nuestro equipo humano y de nuestra metodología de trabajo.
De todos modos, no todos los tratamientos de reproducción asistida ofrecen los mismos resultados y, además de la edad de la paciente y la técnica escogida, hay factores y circunstancias personales que también pueden influir en el éxito del tratamiento.
IVF Phoenix: Un Estudio de Caso
Para ilustrar los costos y servicios ofrecidos, examinemos IVF Phoenix, una clínica privada de fertilidad ubicada en Scottsdale, Arizona (Estados Unidos), con otra sede en Mesa.
Este centro está dirigido por el Dr. John Couvaras, quien trabaja junto a un equipo multidisciplinar de profesionales formado por especialistas en fertilidad, embriólogos, coordinadoras de pacientes, etc. Además, IVF Phoenix dispone de su propio laboratorio de FIV para llevar a cabo todos los tratamientos que ofrecen a los pacientes en la clínica, sin necesidad de desplazamientos.
Por otro lado, y según la información publicada en su página web, IVF Phoenix tiene programas de financiación de los tratamientos de fertilidad. Sin embargo, toda esta información no ha podido ser verificada por los especialistas de Reproducción Asistida ORG.
Tratamientos y Precios en IVF Phoenix
Los tratamientos de fertilidad realizados en IVF Phoenix son los indicados en la siguiente tabla.
| Tratamiento | Precio (USD) |
|---|---|
| Fecundación in vitro / ICSI | $5,500 |
| FIV donante de óvulos | Precio no disponible |
| Inseminación artificial conyugal | Precio no disponible |
| Inseminación artificial de donante | Precio no disponible |
| Preservación de la fertilidad | $4,999 |
| Transferencia de embriones congelados | $6,950 |
En su página Web, IVF Phoenix detalla las técnicas y pruebas que están incluidas en los precios de los tratamientos indicados anteriormente.
Por ejemplo, el tratamiento de FIV de $5.500 incluye todos los controles ecográficos durante el ciclo, la punción ovárica, la fecundación, la transferencia embrionaria y el almacenamiento de los embriones durante 6 meses.
Por otro lado, la transferencia de embriones congelados tiene un coste de $6,950 e incluye los controles ecográficos, la ICSI, la eclosión asistida, la transferencia embrionaria y la congelación de los embriones sobrantes durante 6 meses.
Sin embargo, ambos tratamientos no contemplan la medicación, la anestesia ni otras técnicas complementarias.
Técnicas complementarias
Además de todos los tratamientos indicados en el apartado anterior, IVF Phoenix cuenta con la tecnología necesaria para realizar las siguientes técnicas complementarias con tal de aumentar las posibilidades de éxito de los tratamientos:
- Hatching asistido.
- INVOCell.
- Biopsia testicular.
Pruebas diagnósticas
En IVF Phoenix también es posible realizar las siguientes pruebas diagnósticas en hombres y mujeres con tal de averiguar el motivo de la infertilidad:
- Estudio de la fertilidad femenina.
- Estudio de la fertilidad masculina.
- Seminograma.
- Análisis de la reserva ovárica.
No obstante, toda esta información no ha podido ser verificada por los especialistas de Reproducción Asistida ORG.
Tasas de éxito
Estos datos han sido recopilados por el CDC (Centers for Disease Control and Prevention) Americano en el año 2016. Comparar directamente las tasas de embarazo entre clínicas diferentes puede llevar a equivocaciones.
FIV / ICSI
Ciclos realizados
Número de ciclos totales realizados por la clínica en un año.
- Ciclos de fecundación con óvulos en fresco: 83 al año
- Ciclos de fecundación con óvulos vitrificados: 42 al año
Probabilidad de embarazo por transferencia
Probabilidad de que una transferencia embrionaria de lugar a un embarazo, independientemente del número de embriones transferidos.
Ciclos con óvulos en fresco
- Edad de la mujer receptora: menor de 35 años* Porcentaje extraído de solo 9 casos
- Edad de la mujer receptora: entre 35 y 37 años* Porcentaje extraído de solo 7 casos
- Edad de la mujer receptora: entre 38 y 40 años* Porcentaje extraído de solo 3 casos
- Edad de la mujer receptora: entre 41 y 42 añosSin datos
- Edad de la mujer receptora: mayor de 43 años* Porcentaje extraído de solo 1 caso
Ciclos con óvulos vitrificados
- Edad de la mujer receptora: menor de 35 años
- Edad de la mujer receptora: entre 35 y 37 años* Porcentaje extraído de solo 12 casos
- Edad de la mujer receptora: entre 38 y 40 años* Porcentaje extraído de solo 6 casos
- Edad de la mujer receptora: entre 41 y 42 años* Porcentaje extraído de solo 3 casos
- Edad de la mujer receptora: mayor de 43 añosSin datos
FIV con donación de óvulos
Ciclos realizados
Número de ciclos totales realizados por la clínica en un año.
- Ciclos totales con embriones en fresco: 0 al año
- Ciclos totales con embriones vitrificados: 5 al año
Probabilidad de embarazo por transferencia
Probabilidad de que una transferencia embrionaria de lugar a un embarazo, independientemente del número de embriones transferidos.
- Transfiriendo embriones en frescoSin datos
- Transfiriendo embriones vitrificados
Equipo médico
- Dr. John CouvarasDirector médicoEspecialista en fertilidad
- Leonard LaPetina, MScSupervisor de laboratorioEmbriólogo
- Rhoda Rizkalla-CouvarasAdministración
- LaurieGerente
- CourtneyEcógrafa
- MaryEcógrafaCoordinadora de pacientes
- JackieGerente coordinadora de pacientes
- TaylorGerente coordinadora de pacientes
- SchellenaSupervisora de la clínica de ScottsdaleGerente de atención al paciente
- LilyTécnico de laboratorio
- ChaunahCoordinadora de atención al paciente
- DawnGerente de finanzas
IVF Phoenix está localizado en el 9817 N. 95th St. Bldg 1- Ste 107, Scottsdale, Arizona (Estados Unidos). En concreto, Scottsdale es una ciudad que forma parte del condado de Maricopa.
El aeropuerto más cercano es el Aeropuerto Internacional de Phoenix Sky Harbor que está a 20 minutos en coche por la AZ-101 de IVF Phoenix
Otra opción sería coger combinaciones de autobús y tren, pero esta alternativa requiere 1 hora y 30 minutos para llegar a la clínica.