La fecundación in vitro (FIV) con donación de óvulos y esperma, también conocida como doble donación, es un tratamiento de reproducción asistida que ofrece esperanza a muchas personas que enfrentan dificultades para concebir de manera natural. Este procedimiento implica la fecundación de los óvulos de una donante con el semen de un donante, ambos anónimos, y la transferencia de los embriones resultantes al útero de la receptora.
Este tratamiento se recomienda en casos donde los pacientes no pueden aportar sus propios gametos debido a diversos problemas de fertilidad. Aunque puede ser un tratamiento costoso, la FIV con doble donación es una técnica segura con altas tasas de éxito.
¿Qué es la Doble Donación de Gametos?
La FIV con óvulos y semen de donante es un tratamiento de fertilidad en el que ambos miembros de una pareja renuncian a la carga genética de sus gametos y recurren a los de donantes para poder ser padres. La donación de gametos es una práctica legal en España y se caracteriza por:
- Ser anónima y altruista.
- Los donantes deben gozar de buena salud física y mental.
- Los donantes deben superar una serie de pruebas médicas y psicológicas.
- No puede haber más de 6 niños nacidos de un mismo donante.
- La clínica es la encargada de seleccionar a los donantes en base a las características físicas e inmunológicas de los receptores.
La FIV con óvulos de donante y donante de esperma se utiliza si tienes problemas en los ovarios, ya sea por tu edad o por motivos desconocidos.
Pasos del Tratamiento de FIV con Doble Donación
El proceso de la fecundación in vitro es similar al de la FIV convencional, pero con la intervención de donantes. A continuación, se detalla el procedimiento:
1. Selección de Donantes
Los donantes son hombres y mujeres jóvenes y sanos que ceden sus espermatozoides y óvulos de manera anónima y altruista. Deben pasar por pruebas médicas y psicológicas rigurosas:
- En hombres: exploración física, cariotipo, seminograma, análisis de sangre, cultivo microbiológico y entrevista psicológica.
- En mujeres: exploración física, cariotipo, ecografía, análisis de sangre y hormonal, cultivo microbiológico y entrevista psicológica.
La clínica intenta que los donantes tengan características físicas similares a los receptores (color de pelo y ojos, estatura) para un buen matching fenotípico. Además, se realiza un test de compatibilidad genética para evitar que compartan mutaciones genéticas que puedan causar enfermedades en el bebé.
2. Proceso en la Donante de Óvulos
Una vez seleccionada, la donante se somete a una estimulación ovárica controlada durante aproximadamente 2 semanas, mediante inyecciones subcutáneas de hormonas, acompañado de ecografías y análisis de sangre. La estimulación busca obtener varios folículos maduros. Cada dos días, la donante acude a la consulta para un control hormonal y ecográfico.
Cuando los folículos alcanzan el tamaño adecuado, el ginecólogo extrae los óvulos mediante una punción folicular, un procedimiento bajo sedación. La ovodonación puede hacerse en fresco o con óvulos congelados de un banco de donantes. En el primer caso, se sincroniza el ciclo menstrual de la donante con el de la receptora.
Donación: Requisitos para donar óvulos
3. Tratamiento en la Receptora
La receptora sigue un tratamiento de preparación endometrial para que el útero sea receptivo en el momento de recibir a los embriones. Esto se logra mediante medicación hormonal con estrógenos y progesterona. Además, la receptora se somete a controles ecográficos del crecimiento endometrial.
4. Fecundación y Transferencia Embrionaria
Los óvulos de donante obtenidos son valorados en el laboratorio y los que son maduros, se fecundan con los espermatozoides procedentes del donante de semen. Los espermatozoides donados proceden siempre de un banco de semen, ya que la muestra debe permanecer congelada durante un tiempo antes de poder ser utilizada. De este modo, el semen de donante no puede usarse en fresco como en el caso de los óvulos donados.
Los espermatozoides donados proceden siempre de un banco de semen, ya que la muestra debe permanecer congelada durante un tiempo antes de poder ser utilizada. De este modo, el semen de donante no puede usarse en fresco como en el caso de los óvulos donados.
Antes de la fecundación, el semen de donante debe ser descongelado y es necesario comprobar que los espermatozoides se mueven y están vivos. A continuación, se fecundan los óvulos por la técnica de FIV convencional o mediante la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y se dejan los embriones en cultivo durante unos días en el laboratorio. Una vez obtenidos embriones de 3 o 5 días con buena calidad y tras comprobar que el endometrio de la mujer receptora tiene el grosor adecuado, se procede a hacer la transferencia embrionaria.
Los embriones que no han sido transferidos se vitrificarán para futuros intentos o para intentar tener otro hijo más adelante.
El tratamiento de FIV con doble donación de gametos terminará cuando la mujer receptora se realice el test de embarazo después de unos 10-15 días de betaespera, aproximadamente.
Tasas de Éxito con Óvulos y Semen Donados
La probabilidad de éxito de la FIV con donación de óvulos y esperma es muy elevada, superior a la FIV con gametos propios. Los donantes son jóvenes y sanos, lo que resulta en altas tasas de éxito. Los datos de la Sociedad Española de Fertilidad (Registro Nacional de Actividad 2022-Registro SEF) indican lo siguiente:
- Tasa de embarazo por transferencia de embriones en fresco: 53,2%.
- Tasa de parto por transferencia en fresco: 40,2%.
En el caso de embriones congelados, los datos registrados son 44,5% y 32,2%, respectivamente. La calidad del óvulo es un factor determinante para el éxito del tratamiento. La probabilidad de embarazo también depende de la edad de la receptora, la receptividad uterina y la evolución de los embriones.
| Tipo de Transferencia | Tasa de Embarazo | Tasa de Parto |
|---|---|---|
| Embriones en Fresco | 53,2% | 40,2% |
| Embriones Congelados | 44,5% | 32,2% |
Costo de la FIV con Doble Donación
La FIV con donación de óvulos y semen es un tratamiento costoso debido a la necesidad de dos donantes y los gastos asociados. El precio puede variar entre 5.000 y 9.500€, dependiendo de la clínica. A estos costes habrá que sumar la medicación hormonal para preparar el endometrio, que no suele estar incluida en el precio y que puede suponer un gasto extra de 200-300€.
Alternativas a la FIV con Óvulos y Semen Donados
Una alternativa a la FIV con doble donación de gametos es la donación de embriones, un tratamiento más económico que puede estar al alcance de más pacientes. Los embriones proceden de parejas a las que les han sobrado embriones viables de su tratamiento de FIV y que han decidido donar. Se trata de una alternativa con unas tasas de éxito más bajas, ya que las parejas que los donan han tenido que recurrir a la FIV para lograr el embarazo. Sin embargo, el precio es más bajo y los embriones siempre tienen buena calidad, ya que en caso contrario no habrían sido aceptados para el programa de donación.