La fecundación in vitro (FIV) es una de las técnicas más utilizadas en reproducción asistida, ofreciendo esperanza a muchas familias que desean alcanzar la maternidad. Saber cómo calcular la fecha de parto es una duda frecuente en pacientes tras un tratamiento de FIV.
Aunque ambos tipos de embarazo comparten las mismas etapas de desarrollo, el inicio y el seguimiento en un embarazo por FIV tienen características específicas que es importante conocer para establecer expectativas realistas. Calcular la fecha probable de parto en un embarazo por FIV es un proceso preciso gracias al conocimiento exacto de la transferencia embrionaria.
Diferencias en el Cálculo de la Fecha de Parto
En las gestaciones espontáneas, la fecha de parto se calcula desde el día de comienzo de la última regla. Por tanto, cuando una mujer se realiza un test de embarazo en orina por un retraso de unos días, ya está en la cuarta semana de gestación. Anterior a esto, en la segunda semana (a los 14 días aproximados de la regla) es cuando tiene lugar la ovulación.
En el caso de las gestaciones espontáneas con reglas irregulares, es posible que la ovulación no haya ocurrido en la segunda semana, sino antes o después. En estas pacientes, la ecografía realizada en el primer trimestre normalmente ayuda a datar la gestación, ya que los ecógrafos tienen un programa que calcula esta fecha según la medida del embrión y las semanas de gestación.
Cálculo de la Fecha de Parto en Tratamientos de Fertilidad
Cuando se trata de tratamientos de fertilidad es necesario tener en cuenta algunos factores adicionales para calcular la fecha de parto; por ejemplo, el tipo de tratamiento realizado, o si se ha usado suplementación hormonal. Para calcular las semanas de embarazo en un tratamiento de reproducción asistida, hay que tener en cuenta una serie de datos técnicos.
Tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV)
En un tratamiento de FIV (fecundación in vitro) siempre tomaremos de referencia el día de la punción ovárica como fecha de «ovulación» y, por tanto, dos semanas antes será la fecha de última regla teórica, lo que nos ayudará a datar el embarazo. La llamamos fecha teórica, ya que no tiene por qué coincidir con la fecha real: al haber existido una estimulación ovárica, lo normal es que el ciclo se acorte y que la punción ovárica ocurra aproximadamente a los 12 días de la regla real.
Tratamientos de Ovodonación
En el caso de los tratamientos de ovodonación será igual que en un tratamiento de FIV: tomaremos de referencia la fecha de punción de ovarios de la donante como segunda semana de gestación.
Inseminación Artificial
En la inseminación artificial, si es un ciclo natural, tomaremos la fecha última regla para datar la gestación, y en el caso de que haya habido estimulación hormonal, será la propia fecha de la inseminación la que tomaremos como ovulación teórica, es decir como segunda semana de gestación.
Tratamientos de Embriones Desvitrificados
En los tratamientos de embriones desvitrificados tendremos en cuenta la fecha de la transferencia del embrión, pero también los días de vida del embrión (si es un embrión de día 3, o un blastocisto de día 5 o 6). Para ello, calcularemos la fecha de “ovulación teórica” 3 días antes de la transferencia si son embriones de 3 días o 5 días antes si es un blasto. Así podremos saber cuál es la segunda semana de gestación y cuál es la fecha de última regla teórica.
Métodos para Calcular la Fecha Probable de Parto (FPP)
La fecha de parto o fecha probable de parto (FPP) es a las 38-40 semanas desde última regla. Existen varias maneras de calcular la fecha de parto en un embarazo por fecundación in vitro.
- FIV/ICSI con óvulos propios o frescos de donante: Usa la fecha de extracción de los óvulos y añade 266 días (o 38 semanas).
- Transferencia de embriones congelados de 5 días (blastocistos): Usa la fecha de extracción y añade 266 días (o 38 semanas). Después, resta 5 días. Si la edad de los blastocistos es mayor de 5 días, resta su edad exacta. Otra alternativa sencilla es usar la fecha de transferencia y añadir 261 días.
- Transferencia de embriones congelados: Añade 266 días (o 38 semanas) a la fecha del transfer embrionario. Después, resta 5 días (si se transfirió en blastocistos) o 3 días (para los transferes de embriones en 3 días).
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Ejemplos Prácticos
Para estimar la fecha probable de parto en un embarazo por FIV, es esencial saber cuándo se realizó la transferencia del embrión:
- Transferencia en día 3: Si el embrión transferido estaba en día +3, se añaden 266 días (o 38 semanas) a la fecha de la fecundación (que puede calcularse restando tres días de la fecha de transferencia).
- Transferencia en día 5 (blastocisto): En este caso, el embrión ha alcanzado el estado de blastocito. Se suman 266 días a la fecha de la fertilización, que en este caso sería la fecha de transferencia menos cinco días.
El embarazo clínico se cuenta desde la fecha de la transferencia del embrión y no desde la concepción real. Por lo tanto, cuando se dice que estás en la “semana 4” de embarazo tras una FIV, en realidad han pasado solo dos semanas desde la fecundación o la transferencia embrionaria.
Herramientas y Calculadoras en Línea
Para simplificar este cálculo, existen calculadoras en línea que te permitirán estimar rápidamente la fecha probable de parto basándose en detalles específicos de tu tratamiento de fertilidad. Existen muchas herramientas en línea que pueden ayudarte a calcular la fecha probable de parto en base a los detalles de tu ciclo de FIV.
- Calculadora de Flo. Health: Esta calculadora en castellano permite calcular la fecha probable de parto tanto a partir de la edad del embrión como a partir de la fecha de la punción.
Consideraciones Adicionales
La duración estándar de un embarazo logrado por fecundación in vitro (FIV) es similar a la de un embarazo natural, extendiéndose alrededor de 40 semanas para alcanzar el término completo. Sin embargo, en el caso de la FIV, se puede definir con precisión el inicio del embarazo, dado que el momento exacto de la fecundación y transferencia del embrión es conocido. Este método controlado permite a los especialistas establecer la duración del embarazo de manera exacta desde el principio, facilitando un seguimiento detallado.
Cada embarazo logrado por fecundación in vitro es único, y algunos factores específicos pueden influir en su duración de manera natural. La edad y el estado de salud general de la madre son elementos importantes para un embarazo saludable y bien llevado en la fecundación in vitro. A medida que aumenta la edad materna, el equipo médico puede sugerir controles adicionales para respaldar cada etapa del desarrollo fetal. Asimismo, mantener hábitos saludables y una comunicación constante con el equipo médico contribuye a un embarazo estable y a reducir el tiempo de seguimiento necesario.
Durante un embarazo por fecundación in vitro, el seguimiento cercano permite a los médicos ajustar cualquier aspecto que se requiera para el bienestar de la madre y el bebé. Este monitoreo adicional facilita un embarazo más controlado y apoya la salud materna y fetal a lo largo de cada trimestre.
Tabla Resumen: Cálculo de la FPP según el tipo de tratamiento FIV
| Tipo de Tratamiento FIV | Referencia para el Cálculo | Cálculo Adicional |
|---|---|---|
| FIV/ICSI con óvulos propios | Fecha de extracción de óvulos | Añadir 266 días (38 semanas) |
| FIV/ICSI con óvulos frescos de donante | Fecha de extracción de óvulos | Añadir 266 días (38 semanas) |
| Transferencia de embriones congelados (5 días) | Fecha de extracción | Añadir 266 días (38 semanas), luego restar 5 días |
| Transferencia de embriones congelados (3 días) | Fecha de transferencia | Añadir 266 días (38 semanas), luego restar 3 días |