Aunque la calidad seminal es la causa más frecuente de infertilidad en el hombre, existen una serie de disfunciones sexuales que debes conocer. La sexualidad en el hombre es un aspecto fundamental de la vida y los problemas de la sexualidad pueden afectar seriamente a las relaciones profesionales y de pareja y en muchos casos, está relacionado con problemas de infertilidad.
Una de las consultas más habituales en el varón son las disfunciones eyaculatorias que se definen como la imposibilidad del hombre el controlar el eyaculado como la eyaculación precoz. La eyaculación precoz es la disfunción sexual más frecuente en el varón, ya que puede afectar en algún momento de su vida al 30% de los hombres. Este tipo de disfunción puede aparecer a cualquier edad y presenta varios grados según la gravedad.
Aunque sea un tema muy difícil de hablar para un hombre, la mayoría de las veces tiene un tratamiento sencillo y eficaz. Obviamente antes hay que hacer una correcta visita médica y exploración para dar el mejor tratamiento.
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¿Qué es la Eyaculación Precoz?
La eyaculación precoz es uno de los problemas sexuales más frecuentes en los hombres, se produce cuando se tiene un orgasmo antes de lo deseado. Hay una expulsión del semen de forma incontrolada que no se controla e incluso se puede tener antes de la penetración. El DSM-IV define la eyaculación precoz como “eyaculación persistente y recurrente en respuesta a una estimulación sexual mínima antes, durante o inmediatamente después de la penetración y antes de que la persone lo desee”.
Es característico que la eyaculación ocurra siempre o casi siempre antes o alrededor de 1 minuto desde la penetración vaginal, exista incapacidad para retrasar la eyaculación en todas o casi todas las relaciones e implica consecuencias personales negativas, tales como angustia, preocupación, frustración y / o la evitación de la intimidad sexual, lo cual repercute muy negativamente en la calidad de vida del paciente.
Otros Tipos de Disfunciones Eyaculatorias
- Eyaculación Retardada: Incapacidad para eyacular a pesar de tener un alto nivel de excitación sexual y una buena erección, el eyaculado llega mal y tarde. Ocurre en hombres que se han operado la próstata, en diabéticos o hombres que hayan tenido una cirugía a nivel vejiga.
- Aneyaculación: Es la total ausencia de eyaculación, un hombre que por problemas neurológicos o psicológicos no consiguen eyacular. Hoy en día si se presentan estos problemas, vamos directamente a biopsia de testículos. Implica ausencia de eyaculación. Es la causa más grave, ya que no existe muestra seminal y hay que recurrir a biopsia/PAAF testicular para recuperar espermatozoides.
- Eyaculación Retrógrada: Supone la emisión de semen hacia la vejiga en lugar de hacia el exterior, se debe principalmente a causas farmacológicos (uso de alfabloqueantes) y también a alteraciones anatómicas (secundarias al tratamiento quirúrgico de la patología prostática).
Relación entre la Eyaculación Precoz y la Infertilidad
La eyaculación precoz puede afectar a las posibilidades de lograr un embarazo, puesto que el semen llega a depositarse en la vagina muy pocas ocasiones. Esto suele hacer que la frustración aumente y cause más estrés y ansiedad en el hombre empeorando su disfunción.
La inseguridad o la vergüenza que este problema provoca a muchos hombres, en muchas ocasiones, no acuden a un especialista para buscar una solución.
¿La eyaculación precoz afecta la fertilidad? Afortunadamente la respuesta es NO. La eyaculación precoz puede que trastorne el control del orgasmo y la eyaculación, pero no afecta de ningún modo a la fertilidad.
¿Cómo saber si hay problemas de fertilidad? No hay manera de saberlo sin unas pruebas. Hay casos en los que los hombres son infértiles con una pareja y no lo son con otras. Lo adecuado es realizar un test de seminograma para conocer la calidad del semen. Esto indicará la cantidad de espermatozoides, si tienen movilidad o no, si la forma es normal o no, si están vivos o muertos. Los resultados no indican si el paciente es fértil o no, sino más bien un escala o porcentaje de probabilidades.
Causas de la Eyaculación Precoz
La eyaculación precoz rara vez está ocasionada por problemas físicos por lo general está causada por problemas psicológicos como pueden ser:
- Ansiedad
- Tener un nivel alto de estrés, miedo o nerviosismo.
- Relaciones sexuales infrecuentes.
- Depresión.
- Trastorno bipolar.
Algunas causas físicas que pueden ocasionar la eyaculación precoz pueden ser:
- La prostatitis.
- El alcoholismo y tabaquismo crónico.
- Medicamentos.
- Drogas.
- Enfermedades neurológicas.
- Esclerosis medular.
- Neurosífilis.
- Problemas de tiroides, etc.
Tratamientos para la Eyaculación Precoz
Existen diversos tratamientos para abordar la eyaculación precoz, que pueden incluir:
- Tratamiento psicológico: se emplea psicoterapia o terapia conductista.
- Tratamiento con medicamentos.
- Tratamiento con anestésicos locales.
- Técnicas de relajación, etc.
La educación y la práctica de técnicas simples son a menudo exitosas. La eyaculación precoz crónica suele ser signo de ansiedad o depresión.
| Tipo de Tratamiento | Descripción | Beneficios |
|---|---|---|
| Psicoterapia | Terapia individual o de pareja para abordar factores psicológicos subyacentes. | Mejora la comunicación, reduce la ansiedad y aumenta la confianza. |
| Medicamentos | Uso de antidepresivos o anestésicos tópicos para retrasar la eyaculación. | Puede proporcionar alivio rápido y mejorar el control eyaculatorio. |
| Técnicas de Relajación | Ejercicios para reducir el estrés y la tensión, como la respiración profunda y la meditación. | Ayuda a controlar la excitación y prolongar el tiempo hasta la eyaculación. |
Impacto de los Tratamientos de Infertilidad en la Sexualidad
Los tratamientos de infertilidad pueden causar problemas sexuales. Hasta llegar al tratamiento, de infertilidad las relaciones sexuales eran procesos íntimos y espontáneos mientras que ahora pueden sentir que necesitan realizarlas casi a la orden, a la medida del tamaño del folículo, del día del ciclo o previas a un TPC. Cuando practicar el sexo llega a ser un ejercicio cuyo único objetivo es alcanzar el embarazo se pueden llegar a crear situaciones muy tensas.
La infertilidad y su tratamiento tienen un profundo impacto en la sexualidad de las personas. Diversos estudios han mostrado que se asocian con un aumento de las disfunciones sexuales, una reducción de la satisfacción y una mayor angustia psicológica. Las investigaciones muestran que las personas y parejas con infertilidad presentan tasas más elevadas de disfunción sexual que aquellas sin problemas de fertilidad. Este impacto puede explicarse, en parte, por factores como el estrés del diagnóstico, la medicalización del proceso reproductivo, las relaciones sexuales programadas y los repetidos fracasos de los tratamientos.
La carga emocional derivada del tratamiento también puede generar ansiedad, depresión y tensiones en la relación. En estudios realizados con parejas se ha observado que el estrés asociado a la infertilidad, la carga económica y las dificultades de adaptación son predictores significativos de la salud sexual.
Aunque la disfunción sexual afecta tanto a mujeres como a hombres, la prevalencia varía en función de la duración de la infertilidad, la fase del tratamiento y el diagnóstico. En las mujeres, las áreas más afectadas son el deseo, la excitación, la lubricación, el orgasmo y la satisfacción. En los hombres, la infertilidad se relaciona con tasas más elevadas de disfunción eréctil, eyaculación precoz y menor satisfacción sexual.
Algunos estudios sugieren que la disfunción sexual puede ser un factor previo que contribuya a la infertilidad. A pesar de ello, la salud sexual no siempre recibe la atención suficiente en el abordaje de la infertilidad.
La infertilidad y su tratamiento pueden afectar de manera significativa la vivencia sexual, transformando la relación íntima en un medio para lograr un fin: el embarazo. Muchas personas experimentan dificultades en sus relaciones sexuales y, por vergüenza o desconocimiento, no llegan a hablarlo.