Durante el embarazo, es crucial realizar controles médicos regulares para garantizar el bienestar tanto de la madre como del bebé. Entre todas las pruebas de detección que se realizan durante el embarazo, se encuentra la del estreptococo del grupo B. Pero, ¿qué es esta bacteria y por qué es importante realizar esta prueba?
¿Qué es el Estreptococo del Grupo B (EGB)?
El estreptococo agalactiae o estreptococo del grupo B (EGB), también conocido como Streptococcus agalactiae, es una bacteria que se encuentra comúnmente en el sistema digestivo, el tracto urinario y la zona genital de muchas personas. En adultos sanos, la bacteria es normalmente inofensiva y no supone un riesgo, pero en mujeres embarazadas sí puede representar un peligro para el bebé, ya que se puede contagiar durante el parto.
Es importante destacar que la colonización por EGB no produce síntomas, por lo que es esencial realizar esta prueba a todas las mujeres embarazadas.
Riesgos del Estreptococo B en el Embarazo
Aunque en la mayoría de los casos los estreptococos B no son peligrosos en los adultos, salvo en raras ocasiones, para un bebé recién nacido infectarse con esta bacteria puede ser fatal. Los estreptococos B pueden provocar meningitis, neumonía, bacteriemia e incluso septicemia en un bebé.
En casos excepcionales, la bacteria del estreptococo B puede tener algunos efectos negativos para la mujer embarazada, como infecciones de orina, de la placenta o neumonía.
La mayoría de los neonatos que entran en contacto con estreptococo tipo B durante el parto no desarrollarán la enfermedad, pero los pocos que sí se enfermen pueden tener problemas graves incluso mortales. Antes, cuando no se hacía la prueba del estreptococo del grupo B y no se ponía remedio en el parto a las mujeres portadoras, era la infección bacteriana más frecuente en el recién nacido en el mundo occidental. Sin embargo, gracias al tratamiento en el parto hoy la incidencia es bajísima.
Si en 1970, la incidencia era de 3 por cada 1.000 recién nacidos, hoy es de 0,26 por cada 1.000 nacimientos. Por ello, es importante detectar qué mujeres presentan esta bacteria con la prueba del estreptococo del grupo B en el embarazo.
¿Cómo se hace la prueba del estreptococo del grupo B?
¿Cuándo y Cómo se Realiza la Prueba del Estreptococo en el Embarazo?
La prueba del estreptococo se realiza en las últimas semanas del embarazo, entre las semanas 35 y 37 de gestación, preferiblemente en la semana 36. Debe hacerse la prueba en cada embarazo.
La prueba del estreptococo en el embarazo es una sencilla prueba que se realiza para detectar la presencia de estreptococos B o EGB en una mujer embarazada. Se toman dos muestras (vaginal y rectal) y en el laboratorio se realiza un cultivo microbiológico.
Existen diferentes tipos de pruebas para detectar el estreptococo:
- Prueba del estreptococo con hisopo: El médico tomará muestras de la vagina y el recto con un hisopo de algodón.
- Prueba de orina para detectar el estreptococo: Simplemente tendrá que entregar una muestra de orina a su médico.
- Punción lumbar como prueba de estreptococos: Durante una punción lumbar, los profesionales médicos extraerán una muestra de líquido cefalorraquídeo de la médula espinal (esta prueba se realiza en el bebé si hay sospecha de infección).
La prueba del estreptococo en el embarazo no tiene ningún riesgo para la embarazada. En el caso de la prueba de sangre del bebé podría derivar en moratones y un dolor ligero tras el pinchazo, pero de corta duración.
Interpretación de los Resultados de la Prueba
Cuando una mujer embarazada se realiza la prueba de cribado para el estreptococo del grupo B, hay dos posibles resultados:
- Resultado negativo: Significa que en ese momento no hay presencia de esta bacteria. Por tanto, no se requiere ningún tratamiento.
- Resultado positivo: Indica que hay presencia de EGB y, en el momento del parto, la mujer recibirá antibióticos por vía intravenosa para reducir el riesgo de que el bebé padezca una infección.
En el caso de que la prueba del estreptococo en el embarazo salga positiva, significa que, efectivamente hay presencia de la bacteria en las zonas examinadas, pero no es sinónimo de que haya infección. Tampoco significa que la persona embarazada tenga una infección de transmisión sexual.
El resultado es válido durante un corto periodo de tiempo, alrededor de cinco semanas. Si pasan más de 5 semanas entre la realización de la prueba y el parto, sería necesario repetirla.
Tratamiento si la Prueba es Positiva
Si se da el caso de que la persona embarazada da positivo en Estreptococo B, es importante recurrir a un parto en el hospital. Con los antibióticos, se evitará que el recién nacido se infecte durante su salida por el canal de parto. Tomar los antibióticos días antes del parto no es efectivo porque la bacteria reaparece a gran velocidad.
Si la prueba es positiva se administra un antibiótico cuando la madre rompe aguas. Como hemos comentado, la prueba del estreptococo se tiene que hacer en las últimas semanas de la gestación, pero el antibiótico se da en el momento del parto. Lo importante es que la bacteria estreptococo agalictae no se encuentre en el canal del parto cuando des a luz. Por eso cuando llegues al hospital si la prueba fue positiva te administrarán de forma preventiva antibióticos.
Se hace de manera intravenosa y la dosis se repiten cada cuatro horas hasta el expulsivo y el nacimiento del bebé. Al menos son necesarias dos dosis de antibióticos para eliminar por completo al estreptococo del grupo B. El bebé al nacer tiene que pasar por el cuello uterino y la vagina.
Puede suceder que el parto sea rápido y que no dé tiempo a que te administren las dos dosis de antibiótico. Pero no te alarmes. Tu bebé no tiene por qué desarrollar una infección. Tan solo lo hacen entre el 1 y el 2% de los recién nacidos expuestos.
El antibiótico más utilizado suele ser la penicilina. No obstante, si la mujer presentase alergia a la misma, se utilizará otro antibiótico alternativo.
Lactancia Materna y Estreptococo B
No hay ningún motivo por el que una mujer que ha dado positivo en la prueba de estreptococos durante el embarazo no pueda darle el pecho al bebé recién nacido, tanto si decide darle exclusivamente leche materna como si quiere recurrir a la lactancia mixta.
Medidas Adicionales y Prevención
Además del tratamiento antibiótico durante el parto, existen otras estrategias que pueden ayudar a prevenir la infección por EGB en el recién nacido:
- Asegurar que todo el contacto inicial de todos los recién nacidos sea con sus madres para la colonización inicial con la flora de su cuerpo, frente a la que existen inmunoglobulinas específicas en la leche de esas madres.
- Desarrollo de test rápidos de laboratorio para identificar colonización por EGB.
- Desarrollo de una vacuna efectiva frente al EGB.
Tabla Resumen: Estreptococo del Grupo B en el Embarazo
| Aspecto | Descripción |
|---|---|
| ¿Qué es? | Bacteria común en el tracto digestivo y genital |
| Riesgos | Peligrosa para el recién nacido (meningitis, neumonía, sepsis) |
| Prueba | Hisopo vaginal y rectal entre las semanas 35-37 |
| Tratamiento | Antibióticos intravenosos durante el parto si la prueba es positiva |
| Lactancia | Segura, incluso con prueba positiva |