La ecografía es una prueba de diagnóstico por imagen que utiliza ultrasonidos para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo. Durante el embarazo, se utiliza para observar el desarrollo del embrión y del feto dentro del útero de la madre.
Ecografías 4D: Una Experiencia Emocional
Las ecografías 4D consisten en ver imágenes en tres dimensiones que además incluyen movimiento a tiempo real. Es decir, que podemos observar al feto en movimiento. Isabel Coghen, matrona del Centro de Salud Los Cármenes, la define como “la ecografía emocional, ya que buscan establecer un momento especial de vínculo”.
Sin embargo, Isabel señala que “hay que tener presente que estas ecografías no sustituyen a las ecografías convencionales que la gestante debe realizarse por control médico”.
¿Cuándo es el Mejor Momento para una Ecografía 4D?
“El mejor momento para hacer la ecografía 4D es entre las semanas 24 y 30 de embarazo”, señala la matrona.
Preparación para la Ecografía 4D
No requiere una gran preparación, aunque hay que tener en cuenta lo siguiente: “no conviene aplicarse crema y se recomienda beber mucha agua y tomar algo dulce para estimular el movimiento del feto”. Normalmente las ecografías 4D se hacen en centros privados como un regalo para los futuros padres, para vivir esa experiencia de observar a su bebé.
Durante y tras la pandemia se ha producido un aumento de personas que han decidido realizarse estas ecografías, debido a las limitaciones de acceso a los acompañantes en los hospitales.
Descubriendo a mi bebé. Ecografía 4D
Infecciones en Implantes Dentales: Una Complicación a Considerar
Pese a no ser un problema frecuente si el dentista implantólogo realiza correctamente el tratamiento y el paciente lo cuida correctamente, la infección en los implantes es una complicación que con los años puede ocurrir de forma relativamente frecuente, y que como cada día se colocan más implantes, muchos pacientes pueden llegar a sufrir a lo largo de su vida.
En primer lugar hay que entender que los implantes están situados en la boca, una zona del cuerpo que incluso en condiciones de perfecta salud está llena de bacterias. Además, los implantes tienen una menor capacidad defensiva que los dientes ante las infecciones: no tienen ligamento periodontal que los una al hueso y amortigüe las cargas, tiene menor cantidad de vasos sanguíneos y la encía que los rodea suele ser de peor calidad.
Tipos de Infecciones en Implantes
Las dos variantes son la mucositis y periimplantitis. La mucositis es una reacción inflamatoria que afecta únicamente a la encía que rodea al implante. Su equivalente en los dientes es la gingivitis. Cuando además de inflamación de los tejidos blando el implante ha perdido parte del hueso que lo sostiene hablamos de periimplantitis.
Estas enfermedades se identifican por un enrojecimiento, sangrado y en ocasiones supuración de los tejidos blandos que rodean el implante dental. Además, deberán estar especialmente atentos ante cualquier síntoma que pudiera indicar que se ha producido una infección del implante, como el enrojecimiento de la encía periimplantaria, supuración, sangrado o molestias en la zona.
Tratamiento de Infecciones en Implantes
Por supuesto, existen soluciones para las infecciones en los implantes dentales. En el caso de mucositis, esta patología se resuelve a base de higienes realizadas en la clínica dental con los instrumentos adecuados y mejorando la limpieza de sus implantes por parte del paciente siguiendo las indicaciones del dentista en Valencia y su equipo de higienistas.
El tratamiento es algo más complicado, por lo que el primer objetivo debe ser prevenir la periimplantitis, actuando cuando el hueso todavía no está afectado (es decir, resolviendo la mucositis previa a la periimplantitis). Y en los casos más severos puede ser necesario extraer el implante, esperar a que el cuerpo termine de limpiar la infección y regenere los tejidos, y colocar posteriormente un nuevo implante y una nueva prótesis en buenas condiciones.
En definitiva, las infecciones en implantes dentales son una complicación que debe tener en cuenta el paciente que reciba este tratamiento. Pueden prevenirse si el paciente está alerta de los síntomas y conoce los factores de riesgo, y si cuida su tratamiento con buena higiene en casa y acudiendo a las visitas de control y mantenimiento.
Cuidados Inmediatos Después del Parto en la Perra
Una vez que la perra ha parido vienen a transcurrir unos días en los cuales el animal se encuentra en el llamado periodo de post-parto. Inmediatamente después del parto hay que lavar la vulva con agua tibia y secarla muy bien; luego debemos limpiar bien el cajón del parto, retirar cualquier resto de placenta que haya quedado y cambiar los periódicos por otros limpios o por una sábana.
Durante algunas horas vigilaremos que la madre no intente agredir o rechazar a ninguno de los cachorros. Esto suele ocurrir si alguno de ellos tiene un defecto físico, por lo tanto si es rechazado conviene que nuestro veterinario lo revise cuanto antes.
Si el perrito no presenta problemas y aún así la madre lo rechaza, la única forma de que sobreviva es que le alimentemos con biberón hasta que pueda comer solo (unos 20 días).
Durante las primeras horas la madre no querrá dejar a los recién nacidos y es posible que debamos animarla a salir para que haga sus necesidades. Debemos ofrecerle agua y pequeñas cantidades de alimento, pero nunca obligarla a comer si ella no quiere hacerlo. Esto es normal durante un par de días, siempre que no la notemos enferma e incluso puede que vomite alguna de las placentas que ingirió.
Alimentación y Cuidados en los Días Posteriores al Parto
Tras esta primera semana debemos aumentar la ración de comida de nuestra perrita, con un pienso especial de cachorro, siendo lo ideal ofrecerle comida varias veces durante el día. Esta cantidad es variable según el tamaño de la perra, su estado físico y la cantidad de cachorros, así que lo mejor será que nuestro veterinario nos indique exactamente cómo alimentarla.
Es normal una secreción vaginal viscosa de color castaño rojizo durante unas tres semanas. Si en algún momento notamos que es muy oscura, que tiene coágulos de sangre o pus o que tiene un olor desagradable debemos consultar inmediatamente con nuestro veterinario. Estos tipos de secreciones anormales, así como una temperatura rectal superior a los 39ºC, pueden indicar una infección que debe ser tratada con urgencia.
Además debemos revisar sus mamas diariamente para ver si están duras, dolorosas o calientes. Apretaremos un poco los pezones para examinar la leche, que no debe tener ni sangre ni grumos. El calostro es fundamental en la alimentación de los cachorros en las tres primeras semanas, en que los cachorros necesitan de la madre para alimentarse y mantener su temperatura corporal.
Durante todo el tiempo que dure la lactación la dieta de la madre debe mejorarse, cambiando a un pienso de buena calidad para cachorros como hemos comentado anteriormente.
Signos de Enfermedad en el Post Parto en la Perra
Si la perra de repente deja de cuidar a los cachorros, esto es sin duda una señal de que hay algo que no va bien. Como comentamos anteriormente debemos controlar sus secreciones y su temperatura. Si los cachorros tienen menos de 20 días tendremos que alimentarles con biberón hasta que ella pueda cuidarles nuevamente. Otro signo de alarma es si la perrita se muestra incómoda y tiene signos de dolor abdominal.
En ambos casos la causa puede ser una infección del útero o un cachorro o placenta retenidos. Debemos acudir enseguida a nuestra clínica veterinaria.
- Las infecciones uterinas ocurren generalmente dentro de los tres días posteriores al parto (infección puerperal) y son evitables con unas correctas medidas de higiene. Son causadas por bacterias oportunistas que aprovechan el período de post parto en la perra, en el cual se ha modificado tanto la flora habitual de la vulva y útero, donde tenemos además las lesiones típicas del parto, para invadir el aparato genital de la hembra.
La perra tendrá fiebre alta, pérdida de apetito, mucha sed y una secreción con mal olor. Requiere de atención inmediata y si se da el caso no hay que dudar en llamar a nuestro médico veterinario. Esta enfermedad tratada a tiempo se puede curar perfectamente, en caso contrario se pueden producir diversas complicaciones a corto o largo plazo mucho más graves.
Complicaciones del Post Parto en la Perra que Pueden Derivar en Problemas Más Serios
- Endometritis: Infección de útero en la cual a diferencia de la piómetra, en este caso no hay la presencia de un cuerpo lúteo. Con frecuencia se confunde el término endometritis con el de piómetra, que en el caso de la perra se presenta durante la fase lútea del ciclo estral.
En la mayoría de las perras el post parto se presenta con un ligero incremento de la temperatura corporal 24 horas después del parto y si esto permanece una semana posterior, la posibilidad de una metritis debe ser considerada.
Como es bien sabido, el parto es un proceso no estéril, por lo que siempre existe contaminación bacteriana que la propia perra es capáz de autolimitar sin embargo, en algunas ocasiones la aparición de distocia o la realización inadecuada de maniobras obstétricas pueden favorecer este problema.
Signos clínicos como son la descarga vaginal anormal como pus, fiebre, anorexia y decaimiento sugieren endometritis. El diagnóstico puede hacerse a través de la observación del útero por medio del ecógrafo de ultrasonidos o en una radiologia digital.
Así mismo, con una analítica de sangre en el hemograma es una buena herramienta en la que se observa una leucocitosis por neutrofilia con desviación a la izquierda, o incluso el uso de la citología vaginal puede ayudar. En este estudio se observa una gran cantidad de neutrófilos y en ocasiones, células endometriales y del sincitiotrofoblasto que pueden ser detectadas.
Debe instaurarse cuanto antes un tratamiento antibiótico y se puede mandar un cultivo bacteriano de la vagina incluyendo un antibiograma. Al obtener los resultados del laboratorio, se puede diseñar la terapia completa y por el periodo de tiempo adecuado. En aquellos casos en los que esta terapia no funcione por la severidad de la endometritis, la ovariohisterectomía está indicada.
- Mastitis: Otro problema que puede presentarse es la inflamación de las mamas o mastitis. Las mamas están hinchadas y dolorosas y la leche suele ser anormal. El tratamiento consiste en una antibioterapia, compresas calientes y extracción del líquido infectado, por lo que los cachorros tendrían que alimentarse a biberón. Si tras el tratamiento la leche vuelve a ser normal, los cachorros pueden seguir mamando en cuanto la perra esté menos dolorida.
- Eclampsia: La eclampsia o hipocalcemia puede ocurrir durante la gestación o hasta tres semanas después del parto. Se debe a una carencia de calcio en la alimentación y es más frecuente en perras de razas toy o miniatura. Los signos incluyen inquietud, jadeo excesivo, temblores, fiebre alta y hasta pueden presentarse en algunos casos convulsiones. Esta patología es considerada una emergencia que requiere tratamiento médico inmediato con hospitalización y fluidoterapia intensiva durante unos días, para administrarle suero y calcio endovenoso.