Durante el embarazo, el pecho sufre numerosos cambios preparándose para alimentar al bebé. Habitualmente, el dolor de pecho es uno de los primeros síntomas del embarazo, aunque puede confundirse con molestias premenstruales. Este dolor es provocado por la extrema sensibilidad de los senos.
Primer Trimestre
No hay dos embarazos iguales, por eso cada mujer tiene unos síntomas diferentes. No obstante, el pecho de todas las mujeres se prepara para poder alimentar a esa nueva personita que se está gestando. Pero como cada embarazo es diferente, cada mujer siente la preparación del pecho también de forma distinta, y tampoco se siente igual en cada embarazo.
Puede producirse oscurecimiento del pezón y aumento del tamaño de la areola. De esta manera el bebé lo encontrará más fácilmente. También se puede empezar a notar las venas azuladas bajo la piel.
Como comentaba antes, las primeras molestias se sienten antes de la primera falta. Estas molestias pueden incluir o no, el aumento de una talla de copa. Este aumento del volumen del busto se debe a la mayor cantidad de estrógenos y de progesterona producidos en el cuerpo. Además, si engordas mucho también puede engordar tu pecho. Al igual que se recomienda hidratar muy bien la barriga para evitar grietas, también es muy aconsejable hidratar bien el pecho para preparar la piel a la tensión que va a sufrir.
Qué hacer si me aumenta el pecho durante el embarazo
En el momento que notes que tus sujetadores ya no te sientan bien, debes revisar la talla que necesitas. Lo ideal es que durante este periodo revises tu talla cada dos meses. Si durante toda tu vida deberías llevar la talla correcta de sujetador, en el embarazo y la lactancia es aún más importante. Llevar tu sujetador de siempre puede provocar que se obstruyan los galoctóforos; que son los conductos por donde va la leche.
Si un galoctóforo se obstruye puede salir un bultito rojo y doloroso al tacto. Agua templada, masajes y compresas calientes ayudarán a su desaparición.
Hay muchas mujeres que optan por un sujetador de lactancia en cuanto varía la talla con el embarazo. Si tu crees que es la mejor opción elige un modelo sin preformar. El pecho aún no está tan relleno como durante la lactancia y probablemente los preformados te queden huecos y arrugados en la copa aunque sea la talla que necesites.
Otras muchas durante el primer trimestre prefieren comprar un sujetador de su nueva talla con aros, como los que usan siempre. Yo preferí esta opción, es muy posible que a lo largo del embarazo el pecho siga aumentando y me parecía mejor idea tener sujetadores normales de distintas tallas, ya que tampoco sabes cómo quedará el pecho después de la lactancia.
Cómo elegir un buen sostén de lactancia
Segundo Trimestre
En esta etapa los principales cambios se notan en los pezones. La areolas se vuelven más oscuras y más grandes, preparándose para que el bebé encuentre los pezones más fácilmente.
A partir de la semana 15 las células productoras de leche se activan para, sobre la semana 22, empezar a producir leche. Esta leche será reabsorbida por el cuerpo.
Los bultitos o granitos de las areolas empiezan a notarse más. Son los tubérculos de Montgomery. Se están rellenando de una aceite hidratante, que; además de proteger la zona de dolor e infecciones, hay estudios que indican que huele como el líquido amniótico; por lo que también ayudan a guiar al bebé. La limpieza de este aceite debe realizarse muy suave, con agua tibia y secado a toquecitos es más que suficiente.
Es importantísimo que revises tu talla cada dos meses, especialmente si utilizas sujetadores con aros. Al contrario de lo que se suele contar, los aros no deben dejar de usarse durante el embarazo y en la lactancia. Pero deben cumplir un requisito básico. deben ser de tu talla y con la forma adecuada para que acompañen la raíz de tu pecho de principio a fin. Siempre deben apoyarse planos sobre el torso.
Tercer Trimestre
Durante este trimestre es muy posible que notes los pechos más doloridos y más pesados. Si tienes esta sensación probáblemente te encuentres más cómoda durmiendo con sujetador. En este caso debes elegir un modelo sin aros, de tejido transpirable y suave. Otro requisito es que no tenga costuras, para que no se claven.
Además, si tu barriga está muy grande y muy alta, es muy posible que a medida que avanza el día los aros se claven sobre ésta y te resulten incómodos.
Si tienes los pezones planos o invertidos y quieres practicar lactancia materna, a partir de la semana 32 puedes utilizar unos formadores de pezones. Se colocan en el interior del sujetador y ayudan a dar forma al pezón para que el agarre en la lactancia sea más sencillo. Si estás interesada consulta con tu farmacéutico.
Si vas a optar por lactancia materna, en la semana 36 debes comprar los sujetadores de lactancia. La talla que tienes en este momento sea probablemente la definitiva.
Durante las últimas semanas es muy posible que empiece a salirte el calostro. Realmente hay mujeres que empiezan a secretarlo en la semana 14, pero lo más frecuente es en las últimas semanas. Si notas que te mojas ya puedes usar discos absorbentes dentro de tu sujetador.
El Calostro
En cambio, existen muchos “gaps” sobre el calostro, una sustancia de tono ocre o amarillo que precede a la aparición de la leche materna. Muchas madres creen que no es un alimento de calidad para el bebé o que es insuficiente, dos ideas completamente erróneas.
Se trata de un alimento muy completo y específicamente adaptado a las necesidades del recién nacido. Tiene menos calorías que la leche madura, pero es más rico en proteínas, vitaminas liposolubles (A, D, E, B12 y K) y minerales (magnesio, calcio, potasio, sodio y fósforo). Además, contiene inmunoglobulina A (IgA), un anticuerpo que también está presente en las secreciones de las mucosas del organismo y es la primera línea de defensa contra las infecciones. De hecho, la Organización Mundial de la Salud lo denomina “la primera vacuna”.
En algunas situaciones puede ser que la extracción del calostro o de la leche resulte algo más difícil hasta que se establezca la lactancia. “En estos casos se dan suplementos, pero existe la posibilidad de extraer el calostro a partir de semana 34 de embarazo”.
La extracción prenatal del calostro se puede realizar a partir de las 34 semanas, ya que el calostro se empieza a producir en el embarazo a partir de la semana 12-18. Está indicada en situaciones especiales, como cuando la madre tienes diabetes que está bajo tratamiento, antecedentes de hipogalactia (baja producción de leche) o síndrome de ovarios poliquísticos.
Beneficios de la extracción precoz del calostro
- Para la madre: proporciona un mejor autoconocimiento de las propias mamas y estimula la glándula mamaria aumentando los receptores de oxitocina (una hormona que favorece la creación del vínculo materno-filial) y la producción de leche.
¿Cómo se realiza la extracción?
Si es tu caso, puedes realizar la extracción de forma manual una vez al día (durante unos diez minutos). Busca un espacio tranquilo y cómodo y hazlo en un momento en el que estés relajada (por ejemplo, después de la ducha). Debes lavarse bien las manos antes y dejar preparado sobre la mesa el material que vas a necesitar: cucharita, jeringuilla, etc.
Es posible que al principio no salga nada, no sea fácil o solo consigas obtener unas gotas, aunque realices bien la técnica. La cantidad que tiene cada mujer es variable, así que no te preocupes. Puedes depositarlo en una cucharilla y aspirarlo con una jeringuilla o recogerlo directamente con la jeringuilla.
¿Dónde se guarda?
Para conservarlo, se puede guardar en la misma jeringuilla dentro de una bolsa de cierre tipo zip y almacenarlas en el congelador de casa tras la extracción. Debes colocar una etiqueta en la que conste la fecha de extracción y el nombre del niño/niña (para que puedan identificarlo posteriormente en el Hospital).
¿Realmente el calostro sacia al bebé o a veces hay que complementarlo con leche artificial?
Normalmente no es necesario complementarlo si la lactancia es correcta, sino ya te lo indicará el pediatra. El recién nacido debe ir tomando cantidades muy pequeñas de calostro de forma muy frecuente (unas 8-12 veces al día). Estas cantidades tan pequeñitas están adaptadas al tamaño de su estómago, así que le sacian. Además, normalmente piden de forma muy regular, lo que favorece el paso hacia la leche de transición.
¿Cuánto tiempo dura la secreción de calostro?
La secreción dura entre 48 y 72 horas tras el parto. El recién nacido se alimenta de calostro desde su nacimiento hasta aproximadamente el segundo día de vida, ya que entre el tercer y octavo día aparece la llamada leche de transición.
¿Además de alimentos y defensas, tiene otras funciones?
Además de aportar nutrientes de calidad y muchas vitaminas, es un alimento muy fácil de digerir. También tiene un efecto laxante, que le ayuda a expulsar el meconio (sus primeras deposiciones), lo que reduce el riesgo de ictericia, y protege su sistema digestivo, porque recubre la pared de sus intestinos aislándolos de los gérmenes. Además, contiene factores de crecimiento, ayuda a prevenir los niveles bajos de azúcar en sangre y le proporciona protección frente a infecciones y alergias.
¿Por qué es espeso y amarillento?
Su color amarillo se debe a su elevada concentración de vitaminas (en especial betacarotenos). Su aspecto está relacionado con su composición, aunque es variable en función de cada persona.
Tabla resumen de cambios y producción de leche durante el embarazo:
| Trimestre | Cambios en el pecho | Producción de leche |
|---|---|---|
| Primer Trimestre | Dolor, sensibilidad, aumento de tamaño, venas visibles | No hay producción activa |
| Segundo Trimestre | Areolas más oscuras y grandes, tubérculos de Montgomery más notorios | Células productoras de leche se activan (semana 15), inicio de producción (semana 22) |
| Tercer Trimestre | Pechos más doloridos y pesados, posible secreción de calostro | Secreción de calostro en las últimas semanas |
La Acción de las Hormonas
Si hay embarazo, estrógenos, progesterona, prolactina y lactógeno placentario preparan el cuerpo para amamantar. Los pechos crecen, areola y pezón se hacen más oscuros (para que el bebé los vea mejor), las glándulas de Montgomery (bultitos en areola) se desarrollan (fabrican grasita para lubricar el pezón) y la glándula crece mucho desarrollando más lobulillos. El cuerpo acumula grasa de reserva para fabricar la leche. El cerebro aumenta su sensibilidad a las hormonas de la lactancia (oxitocina y prolactina).
Durante el embarazo se produce prolactina y oxitocina pero la placenta frenan su acción sobre las mamas. Después del parto y del alumbramiento (cuando se expulsa la placenta), la oxitocina y la prolactina pueden actuar libremente y comienza la fabricación de leche. El contacto piel con piel y la succión del bebé hacen el resto.
¿Cómo actúan las hormonas?
- La oxitocina: La proximidad de las personas a las que queremos y su contacto provoca la producción de oxitocina en el cerebro de hombres y mujeres y nos ayuda a establecer relaciones (vínculos). Por eso se la llama la hormona del amor. Los niveles más altos de oxitocina se producen en la mujer durante el parto para ayudar al bebé a nacer contrayendo el útero. Después del parto, cada vez que la madre toca, huele, ve o piensa en su bebé pero sobre todo cuando este mama, produce oxitocina. Alrededor de 30 segundos después de que el bebé empiece a mamar, la oxitocina aumenta rápidamente y la leche empieza a fluir por los conductos. La madre nota como hormigueo y tensión: es la “subida” o “bajada” de la leche. A la vez, la oxitocina actúa sobre el útero que se contrae (los entuertos).
- La prolactina: También se produce en el cerebro cuando el bebé mama. Su misión es estimular los lactocitos para que produzcan leche. Cuanto más se vacía el pecho más prolactina se produce. La producción de prolactina es mayor entre media y una hora después de la toma y especialmente en las tomas nocturnas. Además la prolactina produce sobre el cerebro materno un efecto calmante y relajante y favorece un sueño más reparador.