La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida que ha revolucionado la forma en que muchas parejas con problemas de fertilidad pueden lograr su sueño de tener un hijo. En este artículo, exploraremos los casos de uso de la FIV, sus ventajas y cómo este tratamiento puede ser la solución para diversas situaciones de infertilidad.
Fecundación in vitro e ICSI, ¿en qué consisten y que se hace a continuación de ellas?
¿Qué es la Fecundación In Vitro (FIV)?
La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento donde el esperma de una pareja masculina o de un donante se combina con óvulos extraídos de una pareja femenina o de una donante en un laboratorio de embriología. Los embriones resultantes se transfieren al útero de la mujer, con el objetivo de lograr el embarazo.
Proceso de la Fecundación In Vitro
El tratamiento de fecundación in vitro consta de siete fases:
- Evaluación médica: Estudio de fertilidad completo.
- Estimulación ovárica: Mediante medicación hormonal.
- Punción ovárica: Extracción de ovocitos bajo control ecográfico.
- Fertilización y cultivo embrionario: Los últimos avances y la más estricta seguridad.
- Transferencia embrionaria: Transferencia de embriones protegida por IVF Patrol.
- Congelación de embriones: Congelación de los embriones sobrantes.
- Confirmación del embarazo: Mediante prueba Beta-hGC gratuita.
¿En qué casos se recomienda la FIV?
La FIV está indicada en diversas situaciones, tales como:
- Parejas con problemas de fertilidad más severos.
- Mujeres mayores de 38 años.
- Parejas que necesitan donación de óvulos o espermatozoides.
- Mujeres que han congelado sus óvulos.
- Casos de fallos repetidos de embarazo.
- Obstrucción tubárica o factores masculinos severos.
Ventajas de la Fecundación In Vitro
Las ventajas de la Fecundación in Vitro (FIV) son muchas:
- Es el tratamiento de Reproducción Asistida donde se consiguen la mayoría de los embarazos.
- Ofrece una probabilidad de embarazo mayor que la inseminación artificial para cada franja de edad de las pacientes.
- Permite ver cómo son los óvulos y valorar su calidad.
- Permite evaluar la evolución de los embriones a lo largo de los días.
- En casos de alteraciones importantes en el seminograma, la FIV con ICSI permite realizar el tratamiento con concentraciones bajísimas de espermatozoides en el eyaculado.
- Permite poner en contacto los óvulos de pacientes con obstrucciones en las trompas con los espermatozoides de su pareja en el laboratorio.
- Existe la posibilidad de estudiar a los embriones y determinar cuáles son los que tienen una dotación genética normal y los que no.
FIV con Óvulos Propios vs. Donación de Óvulos
Cuando hablamos de FIV con óvulos propios, la edad de la mujer juega un papel importante en la probabilidad de embarazo. Dependiendo de esto, se estudiará la situación junto con la paciente y, teniendo en cuenta los resultados y su planificación, se tomarán las decisiones más adecuadas para cada caso.
En una FIV con donación de óvulos, se seleccionan mujeres sanas jóvenes cuyos óvulos ya han superado múltiples pruebas médicas y genéticas; por lo tanto, el factor edad de la mujer que será fecundada deja de ser un determinante en la probabilidad de embarazo.
Técnicas Complementarias a la FIV
Como técnica de reproducción asistida, la fecundación in vitro es compatible con el uso de tecnologías más recientes como el IMSI, el MACS o el Embryoscope. En caso necesario, las pacientes también pueden recurrir al banco de semen para que se lleve a cabo el proceso de fertilización de los ovocitos en el laboratorio.
El hatching asistido es una técnica complementaria que podría ayudar a la implantación del embrión en el útero. Mediante el hatching asistido se consigue abrir un pequeño orificio en la zona pelúcida que rodea al embrión para favorecer así su salida y posterior implantación en el útero de la mujer.
Tasas de Éxito de la FIV
La fecundación in vitro es un tratamiento con excelentes resultados, con el que podemos llegar a obtener tasas de embarazo por ciclo de entre el 40-70%, y de hasta el 95% tras 3 ciclos acumulados. La tasa depende de la edad; el equipo médico indicará cuáles son las probabilidades tras la evaluación del caso.
La probabilidad de embarazo acumulado al cabo de 3 intentos de FIV es del 90%, 80% y 55% en mujeres menores de 35 años, de 35 a 39 años, y mayores de 40 años, respectivamente.
En un segundo ciclo de FIV, se pueden ajustar las pautas de estimulación ovárica, indicar una histeroscopia, o valorar la realización de una laparoscopia, que puede ayudar a diagnosticar la existencia de alguna patología oculta como endometriosis, e inclusive valorar la donación de gametos (óvulos o espermatozoides).
Comparación con la Inseminación Artificial
La inseminación artificial (IA) introduce espermatozoides capacitados en el útero de la mujer para que la fecundación ocurra de forma natural dentro del cuerpo; es menos compleja y no siempre requiere estimulación ovárica. La fecundación in vitro (FIV) fecunda los ovocitos en el laboratorio y transfiere los embriones al útero; es más compleja y suele requerir estimulación ovárica.
La inseminación artificial está recomendada para parejas jóvenes con problemas leves de fertilidad, mujeres solteras o en parejas femeninas, y varones con alteraciones en el semen. En cambio, la FIV se indica para parejas con problemas de fertilidad más severos, mujeres mayores de 38 años, parejas que necesitan donación de óvulos o espermatozoides, mujeres que han congelado sus óvulos, y en casos de fallos repetidos de embarazo.
| Característica | Inseminación Artificial (IA) | Fecundación In Vitro (FIV) |
|---|---|---|
| Complejidad | Menos compleja | Más compleja |
| Estimulación Ovárica | No siempre requerida | Suele ser requerida |
| Indicaciones | Problemas leves de fertilidad, mujeres solteras/parejas femeninas, alteraciones leves en el semen | Problemas severos de fertilidad, mujeres mayores de 38 años, necesidad de donación de gametos, fallos repetidos de embarazo |