La fertilidad es un proceso complejo influenciado por una multitud de factores, desde genéticos hasta ambientales. Lograr el embarazo depende de muchos factores, tanto ambientales como aquellos relacionados con la salud. Existes múltiples factores que pueden afectar a la fertilidad femenina, pero el peso es uno de ellos que puede ser controlado por nosotros mismos.
Uno de los factores que ha ganado atención en los últimos años es el Índice de Masa Corporal (IMC) y su impacto en la capacidad reproductiva de las mujeres. El IMC es una herramienta reconocida para medir el peso. El IMC es un índice estandarizado utilizado a nivel mundial como indicador de los niveles de salud. El IMC es un método utilizado para estimar la cantidad de grasa corporal que tiene una persona y determinar si el peso está dentro del rango normal o no.
Se calcula dividiendo el peso de una persona (en kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros). La Organización Mundial de la Salud (OMS), establece el límite superior de peso normal en 25 kg/m2. Se considera sobrepeso cuando el IMC se sitúa entre 25 y 29’9kg/m2 y obesidad si el IMC es superior a 30kg/m2.
Si bien proporciona una buena base para evaluar tu peso saludable, no mide el exceso de grasa ni cómo se distribuye esta en el cuerpo. Dado que todos tenemos diferentes formas corporales, sería imposible crear un sistema de medición estandarizado que determine con precisión el peso ideal de una persona, su estado de salud o sus riesgos potenciales. Existen desacuerdos entre los expertos en fertilidad sobre la precisión y utilidad de herramientas de medición como el IMC.
SÚPER AYUDA #567 Queda Embarazada, Sí o Sí
El Papel de la Grasa Corporal y las Hormonas
La grasa corporal juega un papel crucial en la producción de hormonas, especialmente los estrógenos. Los estrógenos son hormonas sexuales femeninas que se producen principalmente en los ovarios, pero también en menor medida en las glándulas suprarrenales y en el tejido adiposo (grasa). El estradiol se produce principalmente en los ovarios.
El tejido adiposo tiene la capacidad de convertir las hormonas precursoras en estrógenos activos a través de un proceso llamado aromatización. Un equilibrio adecuado de estrógenos es esencial para el correcto funcionamiento del eje hormonal que regula la ovulación. Este eje, conocido como el eje hipotálamo-hipófisis-ovario, coordina la producción y liberación de hormonas que desencadenan la ovulación y preparan el útero para un posible embarazo.
Impacto del Peso en la Salud Reproductiva
Tanto el bajo peso como el exceso de peso presentan desafíos que pueden dificultar la concepción. La obesidad o tener unos kilos de más pueden afectar a tu fertilidad e impedir que te quedes embarazada. Lograr y mantener un peso saludable mientras intentas concebir es importante tanto para tu fertilidad como para tu salud general.
Bajo Peso (IMC menor a 18.5)
Tener un IMC bajo (menos de 18.5) también parece afectar la salud reproductiva. Las personas con bajo peso son más susceptibles a desequilibrios hormonales que pueden afectar la ovulación, reduciendo las posibilidades de embarazo. Las mujeres con bajo peso presentan un retraso de la menarquia, en la ovulación o incluso alteración de los ciclos menstruales ya establecidos.
- Irregularidades menstruales: Las mujeres con bajo peso a menudo experimentan ciclos menstruales irregulares o ausencia total de menstruación (amenorrea).
Sobrepeso y Obesidad (IMC mayor a 25)
Los hombres con un IMC alto (25+) son más propensos a experimentar problemas de fertilidad en comparación con aquellos dentro del rango saludable. Las mujeres con un IMC alto (25+) también pueden tener dificultades para quedar embarazadas. Esto puede causar numerosos problemas, incluyendo desequilibrios hormonales.
- Desequilibrio hormonal: El exceso de grasa corporal puede interferir con la producción de hormonas, llevando a un desequilibrio en los niveles de estrógeno y progesterona.
- El aumento de peso también incrementa el tejido graso, que a su vez libera estrógeno.
Además, existen investigaciones que destacan complicaciones adicionales, aparte del retraso en la concepción, que experimentan las mujeres con un IMC alto. La obesidad interfiere en la capacidad reproductiva es un hecho constatado por múltiples estudios. La subfertilidad derivada de la obesidad, en especial si esta es de predominio abdominal, se constata tanto en las mujeres que buscan gestación de forma espontánea como en el peor pronóstico de aquellas mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida (TRA). Existe una disminución del 30% en las tasas de éxito de la fecundación in vitro u otras técnicas de reproducción asistida en mujeres con obesidad. Además de un 30% más de tasas de aborto.
Incluso, aunque la mujer tenga ciclos regulares, la obesidad afecta a la calidad de los ovocitos y a la maduración del endometrio. De hecho, las mujeres con obesidad que además padecen SOP tiene dificultades para quedarse embarazadas incluso con tratamientos de reproducción asistida. En cualquier tratamiento de fecundación in vitro es imprescindible la estimulación ovárica para poder obtener ovocitos, para fecundar. Pero en las mujeres con SOP no siempre da un buen resultado. A menudo, no se consiguen un buen número de ovocitos y son más pequeños.
Relación entre Peso Corporal y Fertilidad
Aunque la relación entre IMC y salud reproductiva es importante, sigue habiendo debate sobre hasta qué punto el peso afecta las posibilidades de quedar embarazada. En los años 70 comenzaron a estudiarse las relaciones entre nutrición y fertilidad, revelando que existe una relación evidente entre fertilidad femenina, peso y composición corporal.
Según diversos autores, la leptina interactúa con el eje reproductivo en múltiples lugares (hipotálamo, hipófisis, gónadas), actúa en procesos fisiológicos como la menstruación y el embarazo y es posible que tenga un papel durante la pubertad. Se ha demostrado que algunas condiciones en las que el estado nutricional es subóptimo existen niveles anormales de leptina. Esto es debido a que dicha molécula está regulada por la composición corporal y factores dietéticos como la ingesta calórica y la composición de macronutrientes.
Ésta es la explicación de por qué algunas mujeres con deficiencias en su alimentación tienen problemas de fertilidad. Las mujeres con infrapeso, como en un caso extremo las que padecen anorexia nerviosa, rara vez ovulan y no tienen regla. Esto puede considerarse un mecanismo de protección de la madre ante un eventual embarazo que requiere un gran gasto energético al que no podría hacer frente. Tener sobrepeso igualmente afecta a la función reproductora. Encontramos que las mujeres con sobrepeso son menos propensas a ovular y sufren más abortos que otras mujeres de la misma edad pero con un peso más saludable.
Tanto las mujeres con sobrepeso como con síndrome de ovarios poliquísticos tienden a acumular grasa abdominal que produce una cascada de reacciones que recuerdan a los cambios de la pubertad, anteriormente explicados, pero mucho más exagerados. Así pues las células de la grasa (adipocitos) producen un aumento de los niveles de insulina y leptina que estimulan demasiado al ovario generando cantidades excesivas de testosterona y rara vez se ovula. Cuando la testosterona está elevada puede provocar hirsutismo (crecimiento del vello en zonas masculinas: barbilla, pecho, etc.) y a la larga hay un mayor riesgo de padecer diabetes tipo II.
En conclusión, la combinación de todos estos factores podría hacer que fuera muy difícil quedarse embarazada o mantener el embarazo, tanto cuando se está demasiado delgada como en sobrepeso. Una dieta pobre o poco equilibrada puede contribuir a la aparición de otros problemas de infertilidad como la depresión, la disminución de la lívido o el desarrollo de la no ovulación en un ovario poliquístico previamente funcional. Pero el peso y la composición corporal pueden modificarse llevando una dieta equilibrada y una vida saludable.
Estrategias para Mitigar los Riesgos
Puedes mitigar estos riesgos siguiendo un programa de pérdida de peso, con una dieta equilibrada o realizando modificaciones en tu estilo de vida, como aumentar la actividad física. Es importante abordar el momento de la maternidad/paternidad en las mejores circunstancias posibles.
De hecho, la mejor manera de adelgazar no es un régimen relámpago. Lo aconsejable es lograr una pérdida de peso gradual gracias a una dieta sana y equilibrada, asegurándote de que aumentas tu actividad física. Es importante que tengas unas expectativas realistas y nunca es mala idea tener una charla con tu médico si te resulta duro seguir adelante. Unirse a un grupo orientado a la pérdida de peso puede resultar de ayuda, tanto como el sentimiento de camaradería al embarcarte en un programa en el que compartes un objetivo con otras personas. Comenzar un plan que incluya una dieta saludable y ejercicio regular no solo te permitirá perder peso, también te ayudará a que empieces a sentirte más en forma.
Recomendaciones dietéticas
- Fibra: Tiene la capacidad de reducir el riesgo de padecer Síndrome del Ovario Poliquístico.
- Vitamina B: Se trata de un grupo de vitaminas que producen hormonas esenciales para la ovulación y la implantación.
- Ácidos grasos omega 3: Estos son fundamentales para el equilibrio hormonal, el sistema inmunitario y la salud de los ovarios, óvulos y esperma.
- Zinc: La insuficiencia de Zinc puede disminuir la producción de óvulos saludables.
- Vitamina C: Esta mejora la fertilidad masculina, debido a que incrementa la cantidad y movilidad de los espermatozoides.
- Antioxidantes: Se trata de una cualidad que permite inhibir la acción de las moléculas negativas que pueden dañar nuestro cuerpo.
El Ciclo Menstrual y las Variaciones de Peso
Que tu peso sufre variaciones a veces inexplicables a lo largo del mes, no es ningún secreto para tí. Esas variaciones dependen en muchas ocasiones de tu ciclo hormonal.
Cuando comienza el ciclo menstrual, la superficie del endometrio que reviste el interior del útero se rompe y todo el tejido que se ha creado para albergar el futuro embrión en caso de producirse la concepción se rompe y sale al exterior en forma de sangrado que dura entre 3 y 7 días. Tiene lugar entre los días 6 al 12 del ciclo menstrual. Después de la menstruación, en el comienzo de la fase folicular, el óvulo se prepara para salir fuera del ovario.
La glándula pituitaria envía una señal que hace que el cuerpo libere la FSH u hormona foliculoestimulante que hace que los óvulos maduren en el ovario y la hormona luteneizante que libera dicho óvulo. En esta fase, el estado de ánimo mejora mucho y se siente mucha vitalidad y energía. Después de la ovulación, comienza la fase lútea que se caracteriza por un aumento de los niveles de progestrerona en sangre que es la hormona encargada de preparar el útero para un posible anidamiento y que se encarga de que se retenga líquidos para fabricar más sangre para revestir ese útero favoreciendo que sea posible un anidamiento en él.
Así que no te desesperes, si hay semanas en que por mucho que te esfuerces y lleves a rajatabla la dieta no consigas perder ni un solo gramo o incluso al revés, cojas algo de peso. Es tan fácil ganar peso… algo menos de ejercicio y alguna que otra pasta o chuchería de más entre comidas y enseguida puedes ver como los kilos comienzan a acumularse.
El aumento de peso durante la menstruación es uno de los cambios más evidentes y, a menudo, motivo de preocupación o incomodidad. Aunque es un tema comúnmente discutido, no siempre se aborda con la profundidad o la seriedad que merece. La importancia de comprender estos cambios radica en la capacidad de gestionarlos adecuadamente. Conocer las causas subyacentes y cómo pueden afectar el organismo permite a las mujeres tomar decisiones informadas sobre su dieta, ejercicio y estilo de vida en general.
Retención de líquidos y hormonas
El aumento de peso que muchas mujeres experimentan durante su ciclo no es más que agua acumulada en los tejidos. Esta retención es directamente influenciada por las hormonas estrógeno y progesterona. Es crucial distinguir entre el aumento de peso real, que implica un incremento en la masa grasa o muscular, y la percepción de hinchazón causada por la retención de líquidos.
El estrógeno, conocido por sus efectos en la reproducción, también influye en la retención de agua y sal en el cuerpo. Por otro lado, la progesterona, que se eleva en la segunda mitad del ciclo, puede causar una mayor retención de líquidos y estimular el apetito, lo que a veces resulta en un aumento de peso temporal. Los desequilibrios hormonales pueden exacerbar la retención de líquidos y el aumento de peso.
Antojos y dieta equilibrada
Durante la fase lútea, justo antes de la menstruación, los niveles elevados de estrógeno y progesterona pueden afectar el centro de recompensa del cerebro, lo que a menudo resulta en un deseo intenso por alimentos dulces o ricos en carbohidratos. Para mantener una dieta equilibrada que mitigue el aumento de peso durante este período, es recomendable enfocarse en alimentos ricos en fibra, proteínas y grasas saludables. Incluir en la dieta alimentos como verduras de hoja verde, frutas enteras, frutos secos y semillas, así como proteínas magras, puede ser una estrategia efectiva para combatir los antojos.
Es importante recordar que hidratarse adecuadamente es esencial, ya que a veces el cuerpo puede confundir la sed con el hambre. Por último, aunque es fundamental mantener una dieta saludable, también es importante no ser demasiado restrictivo. Permitirse un capricho de manera ocasional puede ayudar a mantener la motivación y evitar el efecto rebote de las dietas estrictas.
Actividad física y autocuidado
Practicar ejercicio de manera constante puede tener un efecto positivo en la regulación del apetito y en la mejora del estado de ánimo, dos aspectos que a menudo se ven alterados durante este período. Entre los tipos de ejercicio recomendados durante el ciclo menstrual, se encuentran aquellos que promueven la flexibilidad y la fuerza, como el yoga o el pilates. El ejercicio cardiovascular, como caminar, correr o nadar, es excelente para mejorar la circulación y reducir la retención de líquidos.
Una de las técnicas más efectivas para manejar la hinchazón abdominal es la aplicación de calor en esa área. La hidratación es esencial, ya que beber suficientes líquidos ayuda a que el cuerpo elimine el exceso de agua y reduzca la retención de líquidos. El ejercicio suave, como el estiramiento o caminar, también puede ser beneficioso.
Suplementación y Remedios Naturales
La suplementación puede jugar un papel importante en el manejo de los síntomas menstruales, especialmente cuando se trata de nutrientes específicos como el magnesio y la vitamina B. El magnesio es conocido por su capacidad para relajar los músculos y puede ser particularmente útil para aliviar los calambres menstruales.
Es importante destacar que, aunque estos remedios pueden ser efectivos, su uso debe ser considerado con precaución y, idealmente, bajo la supervisión de un profesional de la salud. La efectividad de los diuréticos naturales puede variar de persona a persona. Mientras que algunos pueden experimentar alivio significativo, otros pueden no notar un cambio considerable. La suplementación y los remedios naturales deben ser vistos como aliados, no como soluciones únicas.
Impacto Psicológico y Bienestar Mental
La percepción del aumento de peso durante la menstruación puede tener un impacto significativo en la salud mental. Es común que durante la menstruación, algunas mujeres sientan que su peso aumenta más de lo que realmente indica la balanza. Para lidiar con estos cambios en la imagen corporal, es esencial desarrollar estrategias de autocuidado y comprensión. Incorporar prácticas como la meditación y la atención plena puede ser útil para mantenerse centrado y reducir la ansiedad relacionada con la imagen corporal. La educación sobre los procesos fisiológicos del ciclo menstrual y cómo estos pueden afectar el cuerpo también es clave.
Cuándo Buscar Ayuda Médica
Aunque el aumento de peso y los cambios en el cuerpo son comunes durante la menstruación, hay ciertos indicadores que sugieren la necesidad de consultar a un médico. Es recomendable buscar asesoramiento médico si se experimenta un aumento de peso repentino y significativo que no se puede atribuir a los cambios habituales del ciclo menstrual. Si el aumento de peso se acompaña de síntomas como dolor severo, sangrado excesivo o irregularidades en el ciclo que no son típicos para la persona, es importante acudir a un profesional.
El SOP y la obesidad
La obesidad puede ser una consecuencia de un síndrome de ovarios poliquísticos”, afirma el Dr. Prieto. Incluso se ha comprobado que reduce el éxito en los tratamientos de reproducción asistida.
Se calcula que la obesidad aumenta hasta cuatro veces la frecuencia de las alteraciones menstruales en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP).
La obesidad y el embarazo
Una vez que se ha conseguido el embarazo, la obesidad también tiene una repercursión en el embarazo. De hecho, las mujeres obesas tienen más riesgo de aborto. “La obesidad es un factor asociado a diabetes gestacional e hipertensión, lo que puede dificultar la evolución de un embarazo”, cuenta el Dr.
Otros factores que afectan la fertilidad
Fumar, beber alcohol, llevar una vida con mucho estrés, tener obesidad o, por el contrario, padecer bajo peso pueden influir en tu fertilidad y también en la de tu pareja.