El embarazo es una etapa de grandes cambios en el cuerpo de la mujer, algunos de ellos incómodos o dolorosos, como las hemorroides. Las hemorroides son una de las molestias más frecuentes del embarazo, especialmente después del segundo trimestre de gestación, es decir en el tercer trimestre de embarazo. Este problema afecta a muchas mujeres, especialmente durante el tercer trimestre, debido a la presión creciente en el área pélvica y los cambios hormonales. A continuación, vamos a resolver todas tus dudas sobre qué son, cuándo salen o por qué salen las hemorroides en el embarazo, así como los posibles tratamientos y maneras de aliviar sus molestias.
¿Qué son las hemorroides?
Las hemorroides son unas dilataciones de los plexos hemorroidales, internos o externos, que en ocasiones provocan molestias. Conocidas popularmente como “almorranas” la mayoría de las veces no suelen dar ningún síntoma y se puede vivir con ellas con total normalidad, siempre que no causen dolor. Pueden ser de diferentes tamaños, llegando incluso a tener la dimensión de una uva. Otras veces los síntomas son importantes, provocando dolor o incluso sangrado.
El ano es el esfínter de salida del tubo digestivo. Estas venas pueden dilatarse si se produce un aumento de la presión abdominal o las heces se acumulan en el recto (estreñimiento). Si este aumento de presión es transitorio, las venas recobran su forma original una vez resuelta la causa. Mientras su tamaño es pequeño pueden pasar desapercibidas, sin sintomatología significativa.
Tipos de hemorroides
- Hemorroides internas: Las hemorroides internas se encuentran justo dentro del ano. Aparecen en la zona interior del ano, donde empieza el recto. No suelen ser visibles a los ojos y pueden sangrar cuando la mujer va al baño, asustando a la futura mamá, que puede pensar que el sangramiento tiene que ver con el embarazo.
- Hemorroides externas: Las hemorroides externas, aparecen fuera del ano, y causan dificultades a la hora de sentarse o moverse, así como cuando limpiamos el área del ano tras una deposición. También pueden provocar sangrado durante las deposiciones. Provocan incomodidad y dolor al sentarse y al limpiar la zona tras defecar, así como prurito o quemazón.
¿Por qué aparecen las hemorroides en el embarazo?
Cuando la mujer está embarazada es frecuente que puedan aparecer o agravarse, en el caso de que ya las tuviera con anterioridad. Las razones son:
- Aumenta el tamaño del útero y ejerce presión sobre las venas que están debajo del mismo, provocando una dilatación de la zona.
- Aparece el estreñimiento, al comprimirse la última parte del intestino. Hacer demasiada fuerza para defecar no ayuda a la hora de prevenir las hemorroides.
- Aumenta la hormona progesterona y se relajan las paredes de las venas, favoreciendo la aparición de dilataciones de los plexos. Un aumento de los niveles de progesterona: esta hormona produce una dilatación de los vasos sanguíneos y debilita la pared de las venas. Cambios hormonales: Los altos niveles de progesterona relajan las paredes venosas, facilitando su dilatación.
- Se realizan fuertes pujos durante el parto. La fuerza que las mujeres hacen para traer a su bebé al mundo muchas veces provoca que aparezcan almorranas.
Estos factores predisponentes pueden contribuir al desarrollo de hemorroides durante el embarazo, generando molestias que afectan la calidad de vida de la futura madre. Incluso comiendo muy bien y cambiando ciertos aspectos del estilo de vida, es difícil escapar a ellas: algunas publicaciones refieren que el 85% de las embarazadas padecerán esta dolencia en el 3º trimestre del embarazo.
😱HEMORROIDES en EMBARAZO y POSPARTO, por GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
Síntomas de las hemorroides
Mientras su tamaño es pequeño pueden pasar desapercibidas, sin sintomatología significativa. Los síntomas asociados a las hemorroides hacen que la evacuación de las heces (deposición) resulte especialmente incómoda, por lo que se trata de evitar. Se favorece así el estreñimiento que es el principal factor causante de las hemorroides, de modo que se cierra un círculo vicioso que cada vez complica más el cuadro.
- Dolor: especialmente durante la dilatación anal para la deposición de las heces.
- Prolapso venoso: las venas dilatadas “salen” a través del ano, siendo visibles.
Cuándo salen las hemorroides en el embarazo
Estas dilataciones aparecen con más frecuencia en el tercer trimestre del embarazo, que es cuando la mujer porta más peso o durante el parto, mientras se realizan los pujos. Las hemorroides llegan a dificultar las actividades del día a día como andar, sentarse, defecar e incluso la atención al recién nacido. Pero, ¿Cuánto duran? En la mayoría de las ocasiones desaparecen después del parto, a las pocas semanas. Otras veces continúan ahí, pero mejoran mucho a medida que el cuerpo de la mujer se recupera.
Las mujeres que han tenido almorranas con anterioridad al embarazo es muy probable que las vuelvan a tener de nuevo durante la gestación. También aquellas que tienen problemas de circulación en las extremidades inferiores (varices). De hecho, el 40% de las mujeres embarazadas padecen hemorroides, aunque muchas no lo dicen.
Tratamiento de las hemorroides en el embarazo
El tratamiento de las hemorroides en el embarazo dependerá de la gravedad de los síntomas. El tratamiento de las hemorroides durante el embarazo debe ser seguro tanto para la madre como para el bebé. Existen varias cremas para el tratamiento y el alivio de las hemorroides y sus complicaciones.
¿Algunos ejemplos? Se trata de un gel compuesto por elementos profilácticos y calmantes naturales con efecto antiinflamatorio, venotónico y vasoprotector. También se puede aplicar internamente con una cánula aplicadora de 9 salidas. Se debe presionar el tubo hasta llenar completamente el aplicador, lubricar la salida , insertarlo en el recto y volver a presionar. Tras el uso, el aplicador de desenrosca, limpia y seca. Antes y después de cada aplicación, se debe limpiar cuidadosamente la zona con un jabón suave y secar cuidadosamente. ¿Los efectos? Calma y alivia el picor, el ardor, la irritación y el dolor.
Si las molestias persisten o empeoran, es importante acudir a un especialista para evaluar opciones de tratamiento adecuadas. Si estás embarazada y experimentas molestias relacionadas con hemorroides, no dudes en contactarnos para recibir una evaluación personalizada y el tratamiento más seguro y eficaz.
Existen diferentes formas de tratar las hemorroides, siempre que produzcan dolor o causen molestias. Los más usados son:
- Toma analgésicos y antiinflamatorios.
- Anestésicos locales.
- Electrocoagulación.
- Esclerosis hemorroidal.
- Láser no quirúrgico.
- Infrarrojos.
Como última opción, y para los casos más graves, está la cirugía de hemorroides, que realiza el especialista en cirugía general y del aparato digestivo. Pero cuando la mujer está embarazada o acaba de tener un bebé, la mayoría de los especialistas optan por los remedios caseros. Estos pueden ser el tratamiento de hemorroides en el embarazo más efectivo, puesto que la toma de medicación en este estado no es muy recomendable.
Tratamientos quirúrgicos
Requieren cirugía. En la actualidad existen diversas técnicas:
- Hemorroidectomía: Es la extirpación de las hemorroides o intervención clásica, de la que existen variantes técnicas.
- Hemorroidopexia: Se trata de una técnica más reciente, que realmente no extirpa las hemorroides sino que, al eliminar un segmento de mucosa del recto, las hace ocupar su posición original. Se emplea para ello una grapadora especial.
- Realización de ligadura con banda elástica, consistente en colocar una anilla de goma próxima a la hemorroide, que la estrangula, impidiendo su flujo sanguíneo, con lo que se elimina en unos días.
Remedios caseros para las hemorroides en el embarazo
Los remedios más efectivos para aliviar las molestias de las hemorroides en el embarazo son:
- Aplicar frío en la zona como efecto calmante y desinflamatorio. No se debe hacer directamente, sino con un paño.
- Tomar baños de asiento durante 15 minutos en agua tibia. La mujer debe meterse en la bañera llena de agua, sin jabón ni ningún otro producto que pueda irritar la zona afectada.
- Realizar un tratamiento de frío y calor en la zona.
- Limpiarse correctamente después de ir al baño. En ocasiones es complicado por los pliegues que se forman y hay que hacerlo cuidadosamente. Se recomiendan las toallitas húmedas, mejor que el papel higiénico.
- Utilizar calmantes tópicos o supositorios.
- Usar ropa cómoda y de algodón.
Prevención de las hemorroides durante el embarazo
Adoptar hábitos saludables desde el inicio del embarazo es clave para prevenir la aparición de hemorroides y reducir sus molestias. Según la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) la mejor forma de evitar la enfermedad hemorroidal es mantener un ritmo de deposiciones normal.
Los consejos para prevenir las hemorroides en el embarazo y el posparto no siempre funcionan, pero hay que tenerlos en cuenta. Muchas mujeres consiguen, llevando un estilo de vida saludable, que su embarazo sea llevadero. Algunas sugerencias son:
- Mantener una dieta rica en fibra, incorporando frutas, verduras y cereales integrales para mejorar el tránsito intestinal. Lo ideal es tomar de 2 a 3 frutas medianas, un plato de verdura, un plato de ensalada y un puñado de frutos secos cada día, por su gran aporte de fibra.
- Beber suficiente agua para evitar el estreñimiento y facilitar la digestión.
- Realizar actividad física moderada, como caminatas diarias, para estimular la circulación y reducir la presión en las venas rectales.
- Elevar las piernas durante el descanso para mejorar la circulación sanguínea y reducir la presión en las venas.
- Hidratarse bien y llevar una dieta rica en fibra y pobre en grasas, que evite el estreñimiento. La alimentación debe incluir frutas y verduras.
- Masticar los alimentos
- Evitar ingerir comida que produzca gases, así como picantes, alcohol, café o exceso de ácidos (vinagres, anchoas, cítricos…).
- No se recomienda el uso de bicicletas o motos.
- No estar mucho tiempo de pie o sentada. No permanecer sentada durante mucho tiempo, para evitar que aumente la presión en las venas del ano. Se recomienda el uso de cojines especiales para esta afección.
- Practicar los ejercicios de Kegel, buenos para fortalecer el suelo pélvico.
El estreñimiento durante el embarazo es un factor predisponente muy importante. Estreñimiento: su prevalencia en embarazadas varía entre el 16 y el 39%, dependiendo de la edad gestacional, y puede prolongarse hasta las 6-12 semanas posparto.
Si bien hemos mencionado diversas estrategias para aliviar y prevenir las hemorroides durante el embarazo, hay situaciones en las que es imprescindible acudir a un médico.
Hemorroides postparto
Después del parto, las hemorroides pueden persistir o empeorar debido al esfuerzo realizado durante el trabajo de parto. En muchos casos, las hemorroides postparto disminuyen progresivamente en unas pocas semanas, especialmente si se adoptan medidas como una alimentación rica en fibra y una buena hidratación.
Para aliviar el dolor de forma rápida, se recomienda tomar baños de asiento con agua tibia para reducir la inflamación, aplicar compresas frías para aliviar la hinchazón y utilizar tratamientos tópicos recomendados por un especialista.
En muchos casos, las hemorroides que aparecen durante el embarazo se reducen espontáneamente después del parto, especialmente si se adoptan medidas de autocuidado.