El embarazo anembrionario, también conocido como huevo huero, es un embarazo en el que se desarrolla el saco gestacional sin embrión. Este tipo de embarazo se debe, en la mayoría de los casos, a alteraciones cromosómicas en el embrión, que impiden su desarrollo adecuado. El embarazo anembrionario representa alrededor del 50% de los abortos espontáneos en el primer trimestre.
En este artículo abordaremos qué es un embarazo anembrionario, sus síntomas, su diagnóstico y las opciones de tratamiento.
EMBARAZO ANEMBRIONICO
¿Qué es la Gestación Anembrionada?
El embarazo anembrionado -también llamado “huevo huero”- es un tipo de gestación en la que el embrión no se desarrolla, lo que provoca un aborto espontáneo temprano.
En los embarazos que se desarrollan con normalidad, en primer lugar se produce la fecundación del óvulo por parte del espermatozoide. Esto da lugar a la formación de un saco gestacional, el lugar donde se desarrolla el embrión.
En la gestación anembrionada, también se produce la fecundación y la formación del saco gestacional. Sin embargo, el embrión detiene su desarrollo en una etapa muy temprana y ni siquiera puede observarse a través de una ecografía.
Desarrollo Embrionario Normal
Tras producirse la fecundación entre el óvulo y el espermatozoide se forma un embrión que multiplica sus células hasta llegar al estadio de blastocisto, el cual tiene una capa periférica de células que conforman el trofoectodermo, y un pequeño conglomerado de células llamada masa celular interna.
Una vez el blastocisto se ha implantado en el útero, el trofoectodermo dará lugar a la placenta, y la masa celular interna a los discos embrionarios que formarán el feto. Es el proceso conocido como gastrulación.
Causas de la Gestación Anembrionada
En la inmensa mayoría de los casos, la causa de la gestación anembrionada son las anomalías genéticas o cromosómicas en el óvulo y/o los espermatozoides.
Cuando las células de los discos embrionarios no se desarrollan correctamente, no se da inicio a la especialización de las células y formación de los tejidos, y se produce lo que se conoce como huevo huero.
De esta forma, las capas celulares que forman la bolsa gestacional siguen creciendo por un tiempo indeterminado y secretan gonadotropina coriónica humana (hCG). Por eso, el test de gestación seguirá siendo positivo en ausencia del embrión.
- En el 80% de los casos, las causas del embarazo anembrionado son las alteraciones cromosómicas en el óvulo y/o espermatozoides, que generan un error en la codificación de la fecundación y la detención precoz del desarrollo embrionario.
- Otra de las causas es la división anómala del embrión después de la fecundación.
Síntomas de la Gestación Anembrionada
"Los síntomas de una gestación anembrionada son similares a los de un embarazo normal: ausencia de regla, náuseas, sueño, etc.
En un inicio, los síntomas de la gestación anembrionada son similares a los de un embarazo que se desarrolla con normalidad: ausencia de menstruación, náuseas, sueño, cansancio, molestias en los pechos, etc.
Además, hay que tener en cuenta que una gestación anembrionada da lugar a una prueba de embarazo positiva. Esto se debe a que la formación de la bolsa gestacional provoca que el organismo segregue gonadotropina coriónica humana (hCG), la hormona que sirve para confirmar el embarazo.
Sin embargo, la ausencia de embrión hace que, pasados unos días, el organismo deje de secretar hCG y los niveles de hormona bajan.
En este punto, los síntomas de embarazo disminuyen y aparecen los propios de un aborto espontáneo: dolor abdominal y sangrado vaginal. Dicho esto, conviene señalar que, en muchos casos, la pérdida de la gestación se produce antes de que la mujer tuviera constancia del embarazo.
Diagnóstico de la Gestación Anembrionada
Aunque muchas mujeres experimentan un aborto espontáneo antes de saber que estaban embazaradas, existe la posibilidad de detectar previamente una gestación anembrionada.
En las ecografías transvaginales, la bolsa gestacional suele ser visible a partir de la cuarta o la quinta semana de gestación. Y, normalmente, el embrión puede observarse entre dos y tres días después de haber detectado la bolsa.
Si esto no sucede, podemos estar ante la primera señal de gestación anembrionada.
El diagnóstico se realiza por ecografía, donde se observa el saco gestacional vacío. Ésta debe repetirse a la semana siguiente para confirmar si el embrión se ha formado o no, y si hay latido cardiaco.
El diagnóstico del embarazo puede realizarse en diferentes etapas. Si en ninguna de éstas se localiza el embrión, nos encontramos con un embarazo anembriónico:
- El saco gestacional es la primera estructura que puede ser visible por ecografía transvaginal en la cuarta y quinta semana de gestación.
- La vesícula vitelina es una estructura proveniente del embrión que se puede observar en el interior del saco gestacional por ecografía transvaginal 2-3 días después de visualizarse éste.
- Entre la semana 7 y 12 de embarazo es posible escuchar el latido cardiaco del feto con una ecografía de ultrasonidos, también llamada eco-doppler.
- Finalmente, la visualización de la vesícula vitelina por ecografía pélvica de ultrasonido confirma definitivamente que hay embarazo.
Además de la ecografía, se comprobará la ausencia de síntomas de embarazo y el nivel de las hormonas para realizar un diagnóstico definitivo. Si éste empieza a disminuir significa que el embarazo ha sido interrumpido.
En el embarazo anembrionado, el test beta HCG da positivo porque esta hormona es producida por las capas celulares del saco gestacional, aunque no haya embrión.
Finalización de la Gestación Anembrionada
La gestación anembrionada siempre termina en aborto. Sin embargo, existen dos posibilidades de finalizar el embarazo:
Aborto Natural
En este caso, se produce un aborto espontáneo, que da lugar a dolor abdominal, sangrado vaginal y la expulsión del saco gestacional.
En algunas situaciones, la mujer no es consciente de que ha tenido un aborto, ya que lo confunde con la menstruación.
Esto sucede, sobre todo, cuando el aborto se produce en una fase especialmente temprana y sin mayores complicaciones.
Legrado
El legrado es un procedimiento quirúrgico que consiste en dilatar el cuello del útero para extraer el saco gestacional, el cual se encuentra alojado en el endometrio (interior del útero).
A esta operación se puede recurrir desde un primer momento o para extraer los restos de un aborto espontáneo.
Embarazo Tras Gestación Anembrionada
Un embarazo anembrionado que termina en aborto no tiene por qué provocar consecuencias negativas en la fertilidad femenina.
Por tanto, si no existen otras anomalías, la mujer podrá quedarse embarazada de nuevo.
Eso sí, tendrá que esperar, al menos, dos ciclos menstruales. Dicho plazo deberá ser marcado por el ginecólogo de cada paciente.
Otra cuestión diferente es si la mujer presenta circunstancias añadidas que afectan negativamente a su fertilidad, como abortos de repetición o edad avanzada. Por ejemplo, a partir de los 40 años los óvulos son de peor calidad y se multiplica el riesgo de que padezcan anomalías cromosómicas.
En cualquier caso, cuando se producen dos abortos resulta recomendable consultar con una clínica de fertilidad, con el objetivo de estudiar a la mujer y poder prevenir o tratar los problemas reproductivos.
Síndrome del Gemelo Evanescente
Cuando un obstetra realiza una ecografía puede observar qué tipo de embarazo se está presentando, a veces sucede que en embarazos que han sido reconocido como gemelares, en ecografías posteriores no se observa alguno de los fetos, incluso en ocasiones ni siquiera es posible percibir por medio de la imagen la bolsa o saco amniótico.
La explicación para esto es que estos embriones cesan su desarrollo, las causas son diversas, aun no se tienen datos concluyentes; y la perdida suele suscitarse entre las primeras horas o semanas de gestación, siempre dentro del primer trimestre y antes de la semana 16.
Ahora bien, este suceso del que estamos hablando, tiene el nombre de Síndrome de Gemelo Evanescente.
Algunos estudios confirman que a pesar de que se puede llegar al término del embarazo, en algunos casos, muy poco frecuentes, si ambos embriones compartían la misma placenta el gemelo sobreviviente podrían afectarse; pero esto es poco frecuente. Sus relaciones de pareja pueden verser afectadas en la vida adulta ya bien por la elección de relaciones difíciles, insatisfacción, falta de compromiso, etc.
Una solución efectiva en estos casos es priorizar el apoyo psicológico desde inicio de la gestación y etapas tempranas de la vida del futuro niño.
Preguntas Frecuentes
- ¿Es lo mismo embarazo molar que embarazo anembrionario? No es lo mismo. Una gestación anembrionada es una gestación en la cual se produce el saco gestacional, la placenta, pero no se desarrolla el embrión. En cambio, la enfermedad molar es una tumoración de la placenta.
- ¿Cuánto dura el embarazo anembrionado? Un embarazo anembrionario es una de las causas más frecuentes de aborto espontáneo y suele ocurrir en el primer trimestre de gestación.
- ¿Cuáles son los síntomas de un embarazo anembrionado? Los síntomas iniciales de un embarazo anembrionado son iguales que en una gestación normal. Sin embargo, a medida que la hormona beta hCG vaya disminuyendo, los síntomas típicos de la gestación comienzan a desaparecer y surgen otros nuevos asociados al aborto.
- ¿Es posible tener un embarazo anembrionado tras una FIV? Desgraciadamente sí. El embarazo anembrionado puede suceder tanto si la gestación ha sido de manera natural o mediante un tratamiento de reproducción asistida.
- ¿Se puede predecir un embarazo anembrionado? Sí, se puede sospechar un embarazo anembrionado antes de confirmarlo, pero no siempre se puede predecir con certeza.
- ¿Puede tener lugar un huevo huero sin sangrado? Sí. Puede suceder que haya un embarazo anembrionario sin sangrado antes de que ocurra el aborto, pero finamente la mujer presentará un manchado.
- ¿Cuándo se puede producir un nuevo embarazo después de un embarazo anembrionario? La recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es esperar 6 meses antes de intentar concebir nuevamente.
- ¿Qué posibilidad hay de que se repita un embarazo anembrionario tras una inseminación artificial? El hecho de que haya ocurrido un embarazo en embrionario no quiere decir necesariamente que se vaya a volver a repetir.
- ¿Puedo tener un test de embarazo positivo si tengo un huevo huero? La respuesta es sí. Aquellas mujeres que sufran un embarazo anembrionado pueden obtener un resultado positivo en la prueba de embarazo.