El símbolo de la cigüeña, que aparece como una marca rojiza en la piel de algunos bebés, es un signo que muchos padres notan con curiosidad y, a veces, preocupación. Hoy dedicaremos este blog a un problema muy común en el grueso mundo de la dermatología pediátrica: las manchas vasculares.
Esta marca, conocida médicamente como marca de la cigüeña, beso de ángel o nevo simple, es una característica común en los recién nacidos. Aunque su nombre puede evocar mitos y tradiciones sobre el origen de los bebés, en realidad, es un fenómeno completamente natural que afecta a un gran porcentaje de los recién nacidos.
Descubrir una mancha rojiza en la cara o el cuello de tu bebé recién nacido puede resultar alarmante. A veces aparece entre los ojos, sobre los párpados o justo en la nuca. Estas manchas, conocidas médicamente como nevus simplex o manchas salmón, son extremadamente frecuentes y, en la mayoría de los casos, no tienen ninguna implicación para la salud ni requieren tratamiento.
Las manchas en la piel del bebé son un trastorno más habitual de lo que parece. Suele darse, por lo general, en aquellos bebés que aún no han cumplido un año de vida. En la mayoría de las ocasiones, este tipo de manchas no son graves, aunque su aparición puede provocar la preocupación de los padres. Lo más recomendable es que, en estos casos, se acuda al pediatra para descartar cualquier posible anomalía en la piel e indicar el tratamiento a seguir.
Las manchas más frecuentes en los bebés recién nacidos son «el beso del ángel» y la «picadura de la cigüeña». Ambas son de color rojo, son benignas y en la mayoría de los casos, se resuelven por sí solas con el transcurso del tiempo. Existen características que permiten diferenciarlas y reconocerlas a cada una.
Las marcas de nacimiento pueden aparecer desde el nacimiento o en el transcurso del primer mes de vida del lactante. Se trata de manifestaciones que ocurren en el 40 % de los recién nacidos. Los parches pueden ser rojos o rosados y manifestarse con mayor frecuencia en los párpados, entre los ojos o en la parte posterior del cuello, de acuerdo con publicaciones de Actas Dermo-Sifiliograficas.
Además, existen diferencias entre las marcas de nacimiento. De hecho, algunas son diminutas y difíciles de percibir, mientras que otras son más grandes y notorias. Las manchas del recién nacido están compuestas por capilares de la dermis, de forma irregular y planas.
Mancha salmon, beso del ángel, picada de cigüeña.
¿Qué es el Beso del Ángel?
El llamado beso de ángel es una de las manchas más frecuentes en recién nacidos. Su aspecto es muy reconocible: una mancha de color rosado o rojizo, plana, de bordes irregulares y sin relieve. Un rasgo característico de esta mancha es que se intensifica cuando el bebé llora, realiza esfuerzo o está agitado. Esto ocurre por el aumento temporal del flujo sanguíneo en la zona afectada.
Aunque pueda confundirse con otras marcas, el beso de ángel tiene características muy concretas que lo distinguen. Además, el nevus simplex tiende a desaparecer por sí solo a lo largo del primer o segundo año de vida, sin dejar cicatriz ni alterar la piel.
Su nombre deriva de la creencia de que eran provocadas por el beso de un ángel sobre la frente de los bebés al momento del nacimiento, como un gesto de bendición. Es por esto que los besos de ángel son manchas de color salmón que se localizan con mayor frecuencia en los párpados y en la frente. También, existen otras denominaciones como nevus flamios, mancha salmón, nevus simple o angioma plano.
Ante todo calma y tranquilidad, ambos tipos de manchas vasculares no implican ningún riesgo para el pleno desarrollo de vuestros hijos.
La marca de la cigüeña es una lesión plana y no dolorosa que se presenta en la piel del bebé. Su color varía entre rojo y rosado, y suele aparecer en áreas como los párpados, la frente, la nariz, el cuello posterior, la cabeza o la espalda baja. Estas marcas de nacimiento se producen debido a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales en la piel del bebé. Es una condición que se desarrolla en el útero y se manifiesta poco después del nacimiento.
Las llamadas manchas salmón son aquellas de color rosado (color salmón, de ahí su nombre) que se observan en el recién nacido y que se localizan en párpados, frente, entrecejo y nuca, coexistiendo lesiones en más de una localización en muchos casos.
Picadura de Cigüeña
Las marcas no se presentan al azar. El lugar donde aparecen influye tanto en su nombre popular como en su evolución a lo largo del tiempo. Las marcas de nacimiento denominadas picadura de cigüeña son las más comunes. Se manifiestan entre el 30 y el 50 % de los bebés con una apariencia característica plana y rosada. Además, se generan cuando los vasos sanguíneos que se encuentran debajo de la piel se dilatan o se estiran.
Cuando el nevus simplex se localiza en la parte frontal de la cabeza -como el entrecejo, los párpados o la base de la nariz- se conoce popularmente como beso de ángel. Cuando la mancha aparece en la nuca o en la parte posterior del cuello, se conoce como picotazo de cigüeña. Aunque su origen es exactamente el mismo, su evolución puede ser distinta. Aun así, no representa un problema médico y suele quedar oculta bajo el cabello a medida que el niño crece.
Su nombre se debe a los relatos que cuentan que la cigüeña provoca esta mancha al llevar a los bebés junto con sus padres. Por esto, su localización más frecuente es en la región de la nuca. La gran mayoría de las marcas de nacimiento se hacen más notorias y evidentes cuando el pequeño llora, se esfuerza para defecar o si existe un cambio en la temperatura del ambiente.
¿Cómo diferenciar el beso del ángel de la picadura de cigüeña?
A diferencia del beso de ángel, suele demorar más tiempo en desaparecer o incluso no hacerlo por completo.
¿Por qué aparecen estas manchas?
Estas marcas de nacimiento se producen debido a la dilatación de los vasos sanguíneos superficiales en la piel del bebé. Es una condición que se desarrolla en el útero y se manifiesta poco después del nacimiento.
Se cree que es por una falta de maduración de los esfínteres capilares en el feto y neonato.
Evolución y Tratamiento
Es un proceso benigno que no necesita tratamiento. Ante un angioma, lo primero es no alarmarse y tener paciencia, porque en el paso de bebé a niño, en menos que os deis cuenta, la lesión prácticamente habrá desaparecido.
Habitualmente son transitorias, desapareciendo en los dos primeros años de vida. Persisten cerca de la mitad de las localizadas en la nuca, la región sacra y en un pequeño porcentaje de la zona glabelar (entrecejo). El Nevus de Unna (la mancha salmón de la nuca) puede permanecer hasta la edad adulta en el 50% de los casos.
Una de las preguntas más frecuentes que se hacen las familias cuando descubren estas manchas es si desaparecerán y cuándo. Las manchas faciales, como las que aparecen en el entrecejo, párpados o nariz, suelen desaparecer de forma natural entre los 12 y 18 meses de vida. Este proceso no requiere ningún tratamiento ni seguimiento específico. Eso no significa que sea patológica, pero en algunos casos puntuales puede evaluarse si existe algún motivo estético que justifique un tratamiento.
No, las marcas de la cigüeña no requieren ningún tipo de tratamiento. En la mayoría de los casos, estas marcas desaparecen por sí solas entre los 1 y 3 años de vida.
Rara vez precisa tratamiento porque no persiste más allá de los tres primeros años. En caso de persistir el tratamiento de elección es el láser colorante pulsado.
¿Se puede tratar el beso del ángel en el bebé?
Una vez superado el primer año de vida, si la mancha sigue presente, es habitual que surja la duda sobre si conviene eliminarla. El beso de ángel es una lesión completamente benigna, que no causa molestias, no implica riesgo para la salud del bebé y no se asocia a ninguna enfermedad interna. Por eso, la recomendación médica general es no tratarla.
El cuerpo del bebé resuelve estas dilataciones vasculares por sí solo a medida que se completa el desarrollo de su piel. Este tipo de tratamiento actúa sobre los vasos sanguíneos dilatados, reduciendo su visibilidad progresivamente. El láser se considera sólo cuando el niño es algo mayor, no presenta otras alteraciones cutáneas y la familia desea reducir el impacto visual de la mancha.
En el caso de manchas rojizas residuales podremos realizar tratamiento láser de las mismas si las implicaciones estéticas pesarán demasiado.
Otras Manchas Vasculares Comunes en Bebés
Además de la marca de la cigüeña, hay varias otras marcas de nacimiento que los padres y cuidadores deben tener en cuenta en los recién nacidos:
- Lunares o nevos: Son manchas pigmentadas en la piel que pueden variar en color, forma y tamaño.
- Manchas de vino de Oporto: Estas son manchas de nacimiento de color púrpura o rojo oscuro que suelen aparecer en la cara o cuello. Son causadas por vasos sanguíneos dilatados y pueden ser persistentes.
- Manchas café con leche: También conocidas como manchas de café con leche, son manchas planas de color marrón claro que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Son comunes en los recién nacidos y, en general, no requieren tratamiento.
- Hemangiomas: Son tumores benignos de vasos sanguíneos que suelen aparecer como manchas rojas o moradas en la piel. Los hemangiomas pueden crecer durante el primer año de vida, pero suelen reducirse y desaparecer por sí solos con el tiempo.
- Eritema tóxico: Este es un tipo de erupción cutánea que aparece como manchas rojas o pápulas con centros blancos.
- Milia: Son pequeños quistes blancos que aparecen en la cara del bebé, especialmente en la nariz y las mejillas.
- Pliegues cutáneos: Son líneas horizontales o arrugas en la piel del bebé, especialmente en el área del cuello y los hombros.
Cada una de estas marcas tiene características específicas, y aunque muchas son normales y benignas, es fundamental observar cualquier cambio en la apariencia de la piel del bebé.
Es muy importante distinguir la mancha salmón de la mancha en vino de Oporto y hemangioma infantil, dado que el manejo de estas lesiones difiere muchísimo.
Son lesiones vasculares benignas y autolimitadas, siendo importante su reconocimiento para evitar diagnósticos, pruebas o tratamientos incorrectos.
¿Cuándo consultar al médico?
Si bien las manchas de nacimiento de color salmón son benignas y tienden a desaparecer de manera espontánea, deben ser distinguidas de los hemangiomas infantiles y de las manchas «vino de oporto», que requieren de otro manejo terapéutico y seguimiento.
Aunque las marcas de la cigüeña son generalmente inofensivas, es importante vigilar cualquier cambio en su apariencia. Se recomienda consultar con el pediatra si se nota un crecimiento anormal, un cambio en el color, o si la marca presenta signos de inflamación.
Estas manifestaciones no requieren ningún cuidado personal extra. Solo se debe tratar la piel con suavidad en la limpieza y realizar una humectación cuidadosa.
No se recomienda implementar remedios caseros, como la aplicación de determinados productos o cremas que no sean indicadas por un profesional. Lo mejor es comunicarse con el médico pediatra solo si la piel sangra, si se generan grietas y si la zona se torna más oscura o más elevada.
También es aconsejable consultar si la mancha persiste sin cambios después de los tres años o si genera preocupación en la familia, incluso si todo indica que es benigna.
No hay que entrar en pánico
Es normal que los padres tengan inquietudes o dudas respecto de las marcas de nacimiento que surgen en la piel de los bebés recién nacidos. Lo ideal, es no entrar en pánico o pensar que la marca fue causada por algún traumatismo desconocido. Al contrario, siempre hay que consultar con el médico pediatra, quien será la persona capacitada para evacuar todas las dudas al respecto e indicar los manejos y cuidados que se deben realizar.
Para mayor tranquilidad de los padres, es conveniente acudir al pediatra para descartar que haya algún problema adicional que genere las manchas. Una vez allí, será el especialista quien determine el origen de las manchas y el tratamiento a seguir.
Recuerda: Este texto se ofrece únicamente con propósitos informativos y no reemplaza la consulta con un profesional.
Tabla resumen de las manchas vasculares más comunes
| Nombre de la mancha | Apariencia | Localización común | Evolución | Tratamiento |
|---|---|---|---|---|
| Beso del Ángel (Nevus Simplex) | Mancha rosada o rojiza, plana, de bordes irregulares | Párpados, frente, entrecejo | Suele desaparecer entre los 12 y 18 meses | No requiere tratamiento |
| Picadura de Cigüeña (Nevus Simplex) | Mancha rosada, plana | Nuca | Puede persistir más tiempo que el beso del ángel | No requiere tratamiento |
| Mancha de Vino de Oporto | Mancha roja o púrpura, plana | Cara, cuello | Persistente | Tratamiento con láser |
| Hemangioma Infantil | Mancha roja o morada, puede formar un bulto | Cabeza, cuello, tronco | Crece en el primer año, luego se reduce y desaparece | Puede requerir tratamiento si afecta funciones vitales |