Dostinex es un medicamento que se utiliza para evitar la producción de leche, inmediatamente después del parto así como para la retirada de la misma, en diversas situaciones. Este medicamento contiene cabergolina como principio activo y pertenece al grupo de los inhibidores de la prolactina.
A continuación, se presenta una guía completa sobre el uso de Dostinex para este propósito, incluyendo indicaciones, precauciones, efectos adversos y alternativas.
¿Qué es Dostinex y para qué se utiliza?
Dostinex se utiliza en las siguientes situaciones:
- Después del parto, una vez que la madre decide no dar el pecho a su hijo.
- Cuando la lactancia esté contraindicada por razones médicas para la madre o para el recién nacido.
- Después de dar a luz un feto muerto o después de un aborto.
Además, Dostinex está indicado en el tratamiento de trastornos relacionados con el aumento de la hormona prolactina en sangre (trastornos hiperprolactinémicos), incluyendo ausencia de la menstruación (amenorrea), menstruaciones muy espaciadas en el tiempo (oligomenorrea), ciclos menstruales en los cuales no hay ovulación (anovulación) y secreción de leche en el pecho no asociada con el periodo de lactancia (galactorrea). Dostinex, está indicado también en pacientes con patologías asociadas a trastornos hiperprolactinémicos, tales como tumores de hipófisis secretores de la hormona prolactina (adenomas hipofisarios - micro y macroprolactinomas), aumentos de la hormona prolactina sin causa conocida (hiperprolactinemia idiopática) o síndrome de la silla turca vacía.
Es importante tener en cuenta que Dostinex actúa disminuyendo la prolactina en la sangre, lo que puede reducir la producción de leche. Sin embargo, no hace desaparecer la leche por completo.
Antes de tomar Dostinex
Es crucial conocer las contraindicaciones y precauciones antes de iniciar el tratamiento con Dostinex.
No tome Dostinex si:
- Es alérgico a cualquier alcaloide ergotínico, a cabergolina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento.
- Va a ser tratado con Dostinex durante un periodo prolongado y tiene afectadas cualquiera de las válvulas del corazón.
- Tiene una enfermedad grave del hígado (insuficiencia hepática grave).
- Tiene antecedentes de psicosis puerperal.
- Tiene la tensión arterial elevada durante el embarazo asociada con la retención de líquidos (edema) y proteínas en la orina (toxemia del embarazo).
- Tiene o ha tenido trastornos fibróticos que le han afectado a los pulmones, al corazón o abdomen.
- Está en tratamiento con medicamentos que se utilizan para el tratamiento de enfermedades mentales (medicación antipsicótica).
Advertencias y precauciones:
- Si padece alguna enfermedad grave del corazón o de la circulación, dolor y/o cambios repentinos de color en las extremidades (síndrome de Raynaud), úlcera de estómago, o hemorragias gastrointestinales.
- Si padece insuficiencia hepática grave, puede necesitar una dosis menor.
- Si ha tenido o tiene enfermedades mentales graves (especialmente de tipo psicótico).
- Si está tomando fármacos que disminuyan la tensión arterial.
En caso de ser tratado con Dostinex durante un periodo prolongado, antes de iniciar el tratamiento y de forma regular durante el tratamiento, su médico valorará si su corazón, pulmones y riñones funcionan adecuadamente. Su médico también le realizará un ecocardiograma (una ecografía del corazón) antes de iniciar el tratamiento, y de forma regular durante el tratamiento.
Informe a su médico inmediatamente si nota o alguien nota en usted:
- Si acaba de dar a luz, puede tener un mayor riesgo de sufrir ciertas afecciones.
- Si experimenta tensión arterial alta, dolor en el pecho o dolor de cabeza inusualmente intenso o persistente (con o sin problemas de visión).
Antes de la administración de Dostinex, deberá descartarse el embarazo. En el caso de pacientes en edad fértil, se recomienda la utilización de anticonceptivos de barrera.
Cómo tomar Dostinex
Siga exactamente las instrucciones de administración de Dostinex indicadas por su médico. Se recomienda tomar Dostinex con alimentos.
Dosis recomendadas:
- Para evitar la producción de leche: La dosis recomendada es de 1 mg (2 comprimidos de 0,5 mg) administrados como dosis única, durante el primer día post-parto.
- Para la retirada de la leche materna: Se recomienda la administración de 0,25 mg (medio comprimido de 0,5 mg) cada 12 horas durante dos días (dosis total de 1 mg).
- Para los trastornos relacionados con el aumento de la hormona prolactina en sangre (trastornos hiperprolactinémicos): La dosis inicial recomendada es de 0,5 mg por semana, administrada en una o dos tomas (medio comprimido de 0,5 mg) por semana (ejemplo: lunes y jueves).
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Uso en poblaciones especiales:
- Niños y adolescentes: No se recomienda la utilización de Dostinex en pacientes menores de 16 años.
- Pacientes ancianos: No parece que Dostinex suponga un riesgo especial para los ancianos.
- Pacientes con alteración de la función del riñón: No es necesario modificar la dosis.
- Pacientes con alteración de la función del hígado no grave: No es necesario modificar la dosis.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Dostinex puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de uno de cada 10 pacientes):
- Mareo
- Vértigo
- Dolor de cabeza
- Dolor en el abdomen
- Malestar gástrico (dispepsia), inflamación del estómago (gastritis)
- Náuseas
- Debilidad (astenia) y cansancio
- Alteraciones en las válvulas del corazón (valvulopatía cardiaca), inflamación de las membranas que recubren el corazón (pericarditis) y acumulación de líquidos en las membranas que recubren el corazón (derrame pericárdico)
Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta uno de cada 10 pacientes):
- Disminución de la tensión arterial en pacientes con tratamientos de larga duración
- Disminución de la tensión arterial al cambiar de posición (hipotensión postural)
- Sensación de sueño (somnolencia)
- Disminución de la tensión arterial sin síntomas
- Depresión
- Sofocos
- Estreñimiento
- Vómitos
- Dolor en la mama
Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta uno de cada 100 pacientes):
- Estrechamiento de los vasos sanguíneos de los dedos (vasoespasmo digital) y desmayos
- Calambres en las piernas
- Disminución de los valores de hemoglobina tras la restauración de la menstruación en mujeres amenorreicas
- Pérdida transitoria de visión que afecta a la mitad del campo visual (hemianopsia transitoria)
- Pérdida repentina de conocimiento (síncope)
- Latido del corazón más frecuente de lo normal (palpitaciones)
- Hemorragia nasal (epistaxis)
- Sensación de hormigueo (parestesia)
- Aumento del deseo sexual
- Sensación de dificultad para respirar (disnea)
- Pérdida de cabello (alopecia)
- Erupción
- Retención de líquido (edema)
- Reacción alérgica exagerada (reacción de hipersensibilidad)
- Formación de tejido fibrótico en algún órgano (fibrosis), incluyendo en el pulmón
- Acumulación de líquido en las membranas que recubren el pulmón (derrame pleural)
Otros efectos adversos:
- Dolor en la parte superior del abdomen (raros)
- Formación de tejido fibrótico en el pulmón (fibrosis pleural) (muy raros)
- Dolor y sensación de opresión aguda y sofocante en el pecho (angina de pecho) (frecuencia no conocida)
- Comportamiento agresivo, delirios (frecuencia no conocida)
- Deseo sexual obsesivo (hipersexualidad) (frecuencia no conocida)
- Adicción al juego (frecuencia no conocida)
- Pérdida de contacto con la realidad (trastorno psicótico) (frecuencia no conocida)
- Alucinaciones (frecuencia no conocida)
- Alteración de la visión (frecuencia no conocida)
- Alteraciones respiratorias, disminución de la capacidad para respirar (insuficiencia respiratoria), inflamación de las membranas que recubren el pulmón, dolor en el pecho (frecuencia no conocida)
- Aparición de sueño de forma brusca y repentina, temblor (frecuencia no conocida)
- Alteración de la función del hígado (frecuencia no conocida)
- Aumento de un tipo de enzimas (creatinfosfoquinasas) en la sangre, alteraciones en las pruebas de función del hígado (frecuencia no conocida)
Alternativas a Dostinex
Algunas madres prefieren evitar medicamentos y optar por métodos más naturales para reducir la producción de leche:
- Infusión de salvia: Se recomienda tomar 1 taza de té tres veces por día.
- Vitamina B6: Las altas dosis de suplementos de vitamina B-6 han reportado reducir la producción de leche materna.
Además, la lactancia materna funciona mediante la oferta y la demanda. Para disminuir la producción de leche de forma natural:
- Cuando te moleste el pecho, saca un poco de leche pero deja un poco dentro.
- Tienes que ir sacando la cantidad mínima que te sirva para no tener dolor pero que a la vez permita a la glándula entender que debe reducir la producción.
- Habrá un momento en que será evidente que el pecho ya no necesita este vaciado continuo y será el momento de parar.
| Método | Descripción | Efectividad |
|---|---|---|
| Cabergolina (Dostinex) | Medicamento que inhibe la producción de prolactina. | Alta, si se toma inmediatamente después del parto. |
| Infusión de Salvia | Té de salvia tomado tres veces al día. | Moderada, requiere constancia. |
| Vitamina B6 | Suplementos en altas dosis. | Variable, depende de la persona. |
| Reducción gradual de la extracción | Extraer solo lo necesario para aliviar la congestión. | Efectivo a largo plazo, requiere paciencia. |
¿Qué hacer si se desea relactar después de tomar Dostinex?
El efecto de Dostinex no es irreversible. Si una madre decide volver a lactar después de haber tomado el medicamento, puede hacerlo estimulando el pecho con frecuencia, ya sea dando el pecho al niño o utilizando un sacaleches. La cabergolina no se ha asociado con efectos adversos sobre el bebé ni la leche en sí misma, por lo que se puede reiniciar la lactancia de inmediato.
Consideraciones finales
La decisión de suprimir la lactancia materna es personal y debe tomarse con toda la información disponible. Consulte siempre a su médico o farmacéutico para obtener asesoramiento personalizado y resolver cualquier duda que pueda tener.