El embarazo comienza con la fecundación, que es la unión de las células sexuales femenina y masculina: el óvulo y el espermatozoide. El periodo embrionario es la fase en la que se produce la formación de todos los aparatos y sistemas del embrión, es un proceso conocido con el nombre de organogénesis. En este momento da comienzo el periodo embrionario hasta la octava semana de embarazo. Esta fase comprende desde la cuarta a la octava semanas.
Para que se produzca la fecundación la mujer ha de estar en el periodo de ovulación. La ovulación ocurre cuando un óvulo se desprende de uno de los ovarios, hacia la mitad del ciclo menstrual. Si en este preciso momento, un espermatozoide se encuentra con el óvulo en las trompas de Falopio, se puede producir la fecundación.
El zigoto es la célula resultante de la unión del espermatozoide con el óvulo. Es una estructura celular que posee toda la información genética necesaria para desarrollarse y convertirse en un bebé. En la fecundación ya queda determinado el sexo del bebé. El óvulo solo tiene cromosoma X pero el espermatozoide tiene cromosoma X o Y. Dependiendo del cromosoma que aporte el espermatozoide, el bebé será niño o niña:
- Cromosoma X (óvulo) + Cromosoma X (espermatozoide) = NIÑA
- Cromosoma X (óvulo) + Cromosoma Y (espermatozoide) = NIÑO
Cada bebé es único, con su propio ADN, que lo forman 46 cromosomas que determinarán la herencia genética del bebé.
Descripción general del primer trimestre del embarazo
Desarrollo Embrionario y Formación de las Extremidades
La evolución de tu bebé y saber cómo va creciendo poco a poco, no solo es una fuente de ilusión (y, a veces, preocupaciones) también es crucial para monitorizar que todo va como es debido y que no surgen problemas durante el desarrollo del pie o de otras zonas del cuerpo.
Primera semana
El óvulo fecundado se divide por primera vez a las 24h de la concepción, es lo que llamamos zigoto. Durante los días siguientes se sigue dividiendo y forma una bola de células que se llama blastocisto. A los 5 días, las células del blastocito se separan en dos grupos: las que formarán la placenta y las que formarán el embrión (células madre). Al final de esta primera semana, el óvulo fecundado desciende por las trompas de Falopio para llegar al útero al quinto día. Se ancla en la pared del útero (implantación) al final de la primera semana y allí pasará nueve meses.
El útero de la madre ha cambiado y se ha adaptado para el embarazo. La pared interna de la matriz se ha vuelto mullida y más gruesa para favorecer la implantación del blastocisto, necesaria para que el embrión reciba los nutrientes necesarios para crecer.
Segunda semana
Se empieza a formar el embrión que mide 0.2 milímetros. En esta etapa, el embrión tiene una forma redondeada y está formado por dos capas: el endodermo y el ectodermo. Las células se van multiplicando muy rápidamente y van adquiriendo una función específica.
- Del endodermo se formarán: piel, el revestimiento interno del aparato respiratorio y digestivo, la vejiga, tímpano, tiroides, páncreas e hígado.
- Del ectodermo: sistema nervioso, piel, órganos de los sentidos (ojos, oído, nariz), uñas, esmalte dentario, hipófisis, pelo, glándulas mamarias y sudoríparas.
Tercera semana
Al embrión le aparece una tercera capa, el mesodermo, de este tejido derivará:
- El aparato locomotor (huesos, músculos y cartílagos)
- El sistema vascular (corazón, venas y arterias)
- Las células de la sangre
- El sistema genital y urinario (excepto la vejiga)
- El bazo y glándulas suprarrenales
Se forman las vellosidades coriónicas que conectarán con los vasos sanguíneos de la madre. De este modo, el embrión obtiene el alimento y el oxígeno necesario para crecer. Por otro lado, en el tronco del embrión se va haciendo hueco a órganos como el intestino, hígado, riñones y pulmones.
Cuarta semana
El embrión crece un milímetro cada día (mide unos 5 milímetros) y se inicia el desarrollo de:
- Las extremidades (brazos, piernas, músculos y hueso)
- El aparato digestivo se va diferenciando en sus diferentes partes (esófago, estómago e intestino).
- Aparecen los órganos de los sentidos, es decir, se forman las cavidades oculares y las orejas.
- Se empieza a desarrollar el tubo neural, que se convertirá en el sistema nervioso del bebé (cerebro y médula espinal) y la columna vertebral.
El corazón del embrión (amasijo de células musculares alargadas) empieza a latir a los 22 días aproximadamente. Este rudimentario corazón será el encargado de distribuir el alimento y el oxígeno a todas las partes del embrión para que pueda crecer. El corazón embrionario late a unas 150 pulsaciones por minuto.
Quinta y sexta semana
El embrión va adquiriendo forma humana o de bebé. Crece muy deprisa y ahora tiene el tamaño de un garbanzo (5-6 milímetros). Su cabeza es muy grande respecto al resto del cuerpo y las extremidades muy cortas:
- En el rostro se distinguen perfectamente los ojos, la nariz, boca y orejas.
- Los dedos no se distinguen todavía
- Los brazos y las piernas pueden empezar a moverse al final de la sexta semana.
Séptima semana
El embrión mide unos 22 milímetros. Los tejidos y los órganos formados en la fase embrionaria maduran:
- El corazón ya tiene cuatro cavidades
- Se empiezan a formar el paladar y la lengua
- La placenta aumenta de tamaño para nutrir bien al bebé
- El cordón umbilical crece mucho y se ensancha
- Se forman los pezones y los folículos pilosos
- Los codos y los dedos ya se pueden ver
- El sistema digestivo y el aparato urinario del feto (que eran una misma estructura) se separan
- Se produce la neurogénesis o producción de neuronas.
Al finalizar esta semana el embrión mide ya 1 centímetro y son las semanas más delicadas del bebé porque le pueden afectar algunos medicamentos, alcohol, nicotina, cafeína o radiaciones (como las radiografías).
Octava semana
Oficialmente termina el periodo embrionario y el el embrión pasa a llamarse feto. Se ha formado el esbozo de todos los órganos del futuro bebé y ya empieza a tener forma humana.
- El rostro del bebé ya está más definido y tiene párpados, nariz incipiente y labio superior.
- El cuerpo se va alargando, cada vez con más forma humana y la piel es translúcida, por lo que se puede ver el esqueleto. Pero los huesos no están calcificados, están formados de cartílago, es decir, son blandos.
- El embrión mide entre 4 y 5 centímetros y pesa 9 gramos.
Formación del pie durante el embarazo por semanas
A continuación, se detalla cómo es la formación del pie durante el embarazo semana por semana:
- Semanas 1 - 5: En estas primeras semanas no se aprecian las extremidades como tal.
- Semanas 6 - 7: Los brotes (esbozos) de piernas y brazos comienzan a hacerse visibles, es decir, se pueden distinguir lo que serán las extremidades inferiores y superiores. Además, se comienzan a formar los huesos.
- Semanas 8 - 9: Tanto piernas como brazos se han alargado y se comienzan a diferenciar los dedos de los pies y las manos, aunque estos estarán adheridos por membranas. Además, en la novena semana se produce la embriogénesis de la uña, un primer esbozo de esta durante el embarazo.
Durante la gestación, los brazos del bebé se desarrollan varios días antes que las piernas. Esto tiene una explicación, y es que al nacer los bebés ya cogen objetos, mientras que tardan meses en dar sus primeros pasos.
A los 50 días, las plantas de los pies y las manos miran hacia el interior, pero poco a poco se irán colocando.
- Semanas 10 - 12: Los dedos de los pies y las manos se han separado. Además, el bebé ya cuenta con todas las articulaciones y flexiona sus piernas y brazos. A los 3 meses, comienzan a aparecer lo que serían los huesos del pie, los metatarsianos y las falanges distales. Además, de lo que se conoce como dedo gordo.
- Semanas 13-18: Empiezan a crecer las uñas de los pies y las extremidades ya se observan largas y delgadas. Progresivamente, en la semana 13, se forma la matriz ungueal, es decir, la base de la uña; en la 14 el pliegue primario; y en la 17, la lámina que cubre casi al completo el lecho ungueal, la parte de debajo de la uña sobre la que crece esta.
- Semanas 19-27: En el pie, las uñas crecen hasta el extremo de los dedos y aparece el hueso del talón. Además, las piernas y brazos han alcanzado un tamaño proporcional al resto de su cuerpo. También veremos que se están formando ya las huellas de los pies. De los 5 a los 7 meses ya podrán observarse alteraciones del desarrollo en los pies como puede ser el pie zambo.
- Semana 28 al nacimiento: El bebé mueve pies y manos, incluso se pueden apreciar flexiones y extensiones de los dedos que pueden interpretarse como la existencia del reflejo palmo-plantar. Las uñas de los pies ya han terminado de desarrollarse y han crecido hasta alcanzar la yema de los dedos. Algunos niños nacen con ellas tan largas que es necesario cortarlas al nacer para evitar que se arañen.
Los pies de los bebés, tras el nacimiento y durante los primeros meses de vida, son redondos por la grasa que rodea las plantas. Por este motivo, no se percibe el arco plantar. Hasta los 16 y 20 años no se terminan de osificar los huesos de los pies por completo.
Medidas del embrión semana a semana
El siguiente cuadro muestra las medidas aproximadas del embrión semana a semana durante el primer trimestre:
| Semana | Medida |
|---|---|
| 5 | 2-3 mm |
| 6 | 5 mm |
| 7 | 7-17 mm |
| 8 | 18-25 mm |
| 9 | 25-35 mm |
| 10 | 35-45 mm |
| 11 | 40-60 mm |
| 12 | 60-80 mm |
| 13 | 6,5-8 cm |
Malformaciones y deformidades congénitas del pie
Por desgracia, la formación del pie durante el embarazo no siempre sucede sin alteraciones. En algunas ocasiones, pueden producirse malformaciones o alteraciones morfológicas en los pies de los bebés que podemos clasificar en dos tipos:
1. Malformaciones congénitas
En las malformaciones congénitas se ve afectado el código genético del feto por diversos factores. Las causas principales son radiaciones (rayos x), agentes químicos (talidomida), agentes infecciosos (sífilis, toxoplasmosis producida por la carne cruda, rubeola, etc.) Y factores genéticos y cromosómicos.
Respecto a las malformaciones congénitas existen muchas clasificaciones, pero vamos a enmarcarlas en cuatro grupos:
- Alteraciones numéricas: Por exceso o defecto de los dedos, extremidades, etc. Cabe destacar la oligodactilia, cuando el bebé tiene menos dedos en los pies, y polidactilia, cuando tiene más dedos.
- Alteraciones del desarrollo: El problema no es el número, es el tamaño o la longitud de los dedos, extremidades o elementos que componen los pies.
- Sindactilia o dedos juntos: Esta es una de las malformaciones más frecuentes en la que podemos ver la fusión de dos o más dedos del pie.
- Enfermedad amniótica.
Las malformaciones congénitas se dan en las 10 últimas semanas de embarazo.
2. Deformidades congénitas
Las deformidades congénitas se producen cuando el feto ya ha crecido y existe una “falta de espacio” para que se termine de desarrollar. Las causas más frecuentes de las deformidades congénitas son:
- Ser madre primeriza.
- Una malformación en el útero de la madre.
- Pelvis estrecha en la madre, ya que esto supone una dificultad en la posición del niño antes del parto.
- Una desproporción entre el feto y la madre, es decir, la madre puede ser “pequeña” y el bebé muy grande.