Cuando se oye la palabra matrona, irremediablemente se viene a la cabeza todo lo que tiene que ver con el alumbramiento, los nacimientos, los partos. Pero lo cierto es que una matrona, es mucho más que eso y su papel dentro de la vida de la mujer es importante, acompañándola desde la pubertad hasta la menopausia, y ayudándola en momentos trascendentales de su existencia.
Existe un gran desconocimiento en torno a la figura de la matrona, también conocida popularmente como comadrona. Se trata de una profesional sanitaria que ayuda a la mujer a enfrentarse a los retos del embarazo, parto y postparto. Sobre todo es muy importante el apoyo emocional que la matrona brinda a la madre.
La matrona también es un referente en salud sexual y reproductiva, planificación familiar y atención a la menopausia.
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¿Quiénes son las matronas?
Este colectivo cuenta con el reconocimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de la Unión Europea (UE) y de la Confederación Internacional de Matronas y está formado por profesionales capacitados para atender los embarazos y partos normales. En concreto, las matronas o comadronas son enfermeras especializadas en el embarazo, el parto y el postparto.
Las matronas también se encargan de la regulación de la fertilidad por métodos anticonceptivos y del abordaje de los aspectos de prevención, promoción, mantenimiento y mejora de la salud de las mujeres.
La matrona ejerce toda su actividad en el ámbito hospitalario, por lo que no hay que confundir este término con el de doula.
Por todo ello, las matronas mantienen una estrecha relación con el personal de ginecología y obstetricia.
Competencias de las Matronas
El trabajo de la matrona o comadrona se complementa al del ginecólogo o ginecóloga. En función del momento de la gestación o del parto en el que se encuentre la embarazada, la matrona llevará a cabo diferentes funciones.
A continuación, se enumeran cada una de las principales funciones de las comadronas:
- Informar sobre métodos de planificación familiar.
- Supervisar el embarazo e informar sobre higiene y nutrición durante la gestación.
- Asesorar sobre el diagnóstico precoz de los embarazos de alto riesgo.
- Preparar a la madre para el parto.
- Asistir a la madre durante el parto.
- Reconocer síntomas en la madre y/o en el bebé indicativos de alguna anomalía.
- Ofrecer cuidados del recién nacido.
- Asistencia y supervisión de la madre tras el parto, prestando el asesoramiento necesario sobre los cuidados del bebé y la lactancia.
Como se puede observar, las funciones de las matronas son diversas. En definitiva, la matrona proporciona apoyo a la futura mamá en todo momento hasta incluso después del parto. La matrona se encarga de prestar atención individualizada y empática para garantizar el bienestar físico, emocional y psicológico tanto de la madre como del bebé.
El papel de la matrona durante el embarazo
Las matronas llevan a cabo el seguimiento de gestaciones de bajo riesgo, es decir, aquellas en las que el embarazo evoluciona sin ninguna complicación, en colaboración con el ginecólogo. En cada visita efectúa los controles y solicita las pruebas pertinentes. Por otro lado, y muy importante, realiza la educación sanitaria pertinente según las necesidades de cada mujer y/o pareja, mediante sesiones grupales que consisten en charlas de preparación al nacimiento y posparto. Cada vez son más las futuras mamás que asisten a este tipo de cursos, porque los consideran muy interesante y útil.
El papel de la matrona durante el parto
Probablemente esta sea de las funciones más conocidas de las matronas. Estas profesionales acompañan a las parejas, desde que ingresan en sala de partos hasta después del nacimiento. Son responsables de toda la evolución durante el proceso del parto en colaboración con el ginecólogo. En la mayoría de hospitales, las matronas pueden hacer el seguimiento y los controles pertinentes de una sola mujer. Es decir, acompañarla todo el tiempo y poderla atender en todo lo que necesite, y así hacer todo el seguimiento desde que ingresa hasta que finaliza el parto. Siempre que la evolución hasta el momento del nacimiento sea normal, la matrona asiste el parto y los primeros cuidados del recién nacido.
Papel de la Matrona en el Posparto
El posparto es un periodo muy desconocido y lleno de dudas. Los padres tienen que adaptarse al nuevo día a día y reorganizar su vida para acoplarse al recién llegado.
La matrona es la profesional de referencia en esta etapa, el puerperio. Se encarga de realizar la exploración y los cuidados para la madre y para el bebé. La matrona también asesora sobre la lactancia materna y los cuidados para la recuperación física y emocional y aclara las dudas de los padres.
En cuanto a la lactancia, la figura de la matrona es de gran importancia. La estancia en el hospital es muy corta y, en muchos casos, el aprendizaje no es adecuado y provoca el abandono temprano de la lactancia. Por tanto, su orientación y consejos son fundamentales para una buena lactancia.
Después del parto, las matronas siguen ayudando a las mujeres y estando a su lado para acompañarlas en una vida sana y plena.
Formación de las matronas
En el territorio europeo, la formación de las matronas es universitaria y tiene dos formas de acceso: cursando el grado de enfermería y posteriormente la especialidad; o accediendo directamente al grado de matrona. Alemania, Francia, Reino Unido e Italia sí cuentan con la modalidad de acceso directo, a diferencia de España. En nuestro país, el acceso a la profesión implica seis años de formación académica, como expone al SMC España Mª Ángeles Rodríguez Rozalén, responsable de Relaciones Institucionales de la Asociación Española de Matronas. Tras completar el Grado Universitario en Enfermería deben superar el examen nacional para enfermeras internas residentes (EIR), mediante convocatoria pública.
Situación de las matronas en España
Según la Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados de 2023 del Instituto Nacional de Estadística (INE), nuestro país cuenta con 10.286 profesionales de enfermería con título de matrona.
Según el informe El estado de las matronas en el mundo publicado en enero de 2021 por UNFPA - el organismo de las Naciones Unidas que se ocupa de la salud sexual y reproductiva -, la OMS y la ICM, en 2021 España contaba con una ratio de 1,98 matronas por cada 10.000 habitantes.
La ratio española se sitúa por debajo de los datos de los países de su entorno más cercano: Italia cuenta con 2,67 matronas por cada 10.000 habitantes, Portugal con 2,72, Países Bajos con 2,45, Alemania con 2,99, Suiza con 3,23, Francia con 3,52, Reino Unido con 6,59, Bélgica con 11,71 e Irlanda con 21,84.
Montserrat Angulo es clara: “En España faltarían más de cinco mil matronas para llegar a la referencia europea”. La tendencia a la baja en el entorno nacional y el europeo sigue la tónica internacional.
Dentro del ámbito nacional, la distribución del número de matronas varía entre las comunidades autónomas. Como detalla el análisis de FAME, mientras que la Comunidad de Navarra (con 24 matronas por encima de la mediana), Cantabria (con 17) y Melilla (con 2) tienen una tasa de matronas que está en línea o supera la mediana europea (de 9,1 matronas por cada 10.000 mujeres entre 14 y 65 años), Cataluña y Andalucía necesitarían un elevado número de matronas -1.002 y 881 matronas respectivamente - para alcanzar el valor de referencia.
Angulo explica que las recomendaciones y necesidades de fuerza laboral se suelen medir en referencia a ratios como los nacimientos, las mujeres o población en edad fértil. Sin embargo, como señala la presidenta de FAME, las matronas también proporcionan asistencia a las familias y a las mujeres a lo largo de su ciclo vital, “dando atención más allá de los 65 años”.
La vicetesorera del CGE explica que las matronas cuentan con una especialización de dos años recogida en un programa formativo práctico-teórico.
Respecto a las doulas, desde la Junta Directiva de la Asociación de Matronas de Madrid explican que estas figuras ofrecen un acompañamiento emocional, no sanitario.
Ratio de Matronas por 10.000 habitantes en Europa (2021)
| País | Matronas por 10.000 habitantes |
|---|---|
| Irlanda | 21,84 |
| Bélgica | 11,71 |
| Reino Unido | 6,59 |
| Francia | 3,52 |
| Suiza | 3,23 |
| Alemania | 2,99 |
| Portugal | 2,72 |
| Italia | 2,67 |
| Países Bajos | 2,45 |
| España | 1,98 |
¿Cuáles son los principales obstáculos a los que se enfrentan las matronas?
“La situación de las matronas en España es muy deficitaria y las administraciones no pueden ponerse de perfil en este asunto”, sentencia Angulo.
La vicetesorera del CGE señala que los principales problemas que acechan a la profesión son la precariedad laboral y la escasez de profesionales.
Angulo pone también el foco en la calidad formativa de la profesión, explicando que se están popularizando cursos, talleres o actividades formativas no oficiales para conseguir la especialización en Obstetricia y Ginecología: “Muchos no cumplen con los requisitos ni la calidad formativa necesaria para ser matrona”, expone la directiva del CGE.
La presidenta de FAME expone que la persecución y obstaculización al ejercicio y desarrollo de las matronas es un “hecho histórico” que se mantiene en la actualidad.
Para entender esta situación, explica que durante el periodo entre el cierre de las escuelas de matronas en 1986 y la reapertura de la vía EIR en 1993, se impidió que se expidieran nuevos títulos de matrona “durante casi diez años”.
Desde FAME señalan tres principales reivindicaciones en vistas de mejorar la calidad asistencial de la profesión. Una de ellas, la inclusión de la vía directa de formación a la profesión de matrona a través de grado universitario, a fin de equipararla con los programas educativos europeos.
Asimismo, piden reconocer de manera legislativa la posibilidad de que las matronas puedan prescribir medicamentos, señalando que esta es una “competencia esencial” de las profesionales.