Muchas personas se preguntan cuándo es el momento adecuado para acudir a una clínica de fertilidad. Decidir acudir a una clínica de reproducción asistida es un paso significativo y valiente en el camino hacia la maternidad o paternidad. Tanto si llevas un tiempo intentando quedarte embarazada sin lograrlo, como si solo vas para informarte, la primera visita a un centro de reproducción asistida siempre tiene un valor especial.
En este artículo, te explicamos qué puedes esperar en tu primera consulta de fertilidad y cómo nos aseguramos de brindarte la mejor atención posible. Un especialista en fertilidad es un médico que se dedica al diagnóstico y tratamiento de los problemas relacionados con la infertilidad en hombres, mujeres o parejas. Acudir a un médico experto en fertilidad puede marcar una gran diferencia para quienes tienen dificultades para concebir.
No solo por lo que supone dar ese paso a nivel personal, sino también por las muchas expectativas que ponemos en ella y porque nos toca la parte sensible. Así que “todo” cuenta: el trato y la atención recibida, el tiempo de espera, la impresión que nos dan las instalaciones u otras pacientes, la información que se facilita…Aunque la valoración final suele ser el resultado de la suma y la resta del conjunto, debes tratar de ser objetiva y tener claro, de antemano, en qué consiste esta primera visita, así como en qué es importante fijarse.
Hay quien se decepciona porque cree que va a salir con un diagnóstico en la mano o quién recela de que le aconsejen hacerse varias pruebas, cuando, en realidad, que el médico no quiera ofrecer una primera valoración o pida más de una prueba suele ser un signo indicativo a favor del centro, que demuestra que no quiere precipitarse hasta contar con toda la información necesaria.
¿Cuándo buscar ayuda de un especialista en fertilidad?
No existe un único momento válido para todas las personas. No debemos ser inflexibles considerando que nunca debe iniciarse un estudio de esterilidad hasta que no haya pasado un año no debe ser una norma para todos los casos. En aquellas parejas en las que la edad de la mujer sea mas avanzada, este tiempo se puede acortar, tanto mas cuanto mas elevada sea la edad.
El momento de realizar las pruebas de fertilidad es uno de los que más incertidumbre genera: ¿son todas necesarias? ¿Son suficientes? A continuación, te ofrecemos una guía sobre cuándo deberías considerar esta opción y qué tener en cuenta antes de tu primera consulta. En general tendemos a considerar que en mujeres mayores de 35 años, el estudio se inicie tras 6 meses de relaciones sexuales sin protección.
En otros muchos casos, la historia médica anterior ya nos hace sospechar o incluso tener la seguridad de que el embarazo no va a suceder de forma natural. En ocasiones, a pesar de haber transcurrido solo unos meses desde el inicio de la búsqueda, si la pareja decide iniciar el estudio, puede ser razonable hacerlo.
El porcentaje de concepción en parejas fértiles se distribuye de la siguiente manera:
- Después de 3 meses de intentos: hay un 57% de probabilidad de lograr el embarazo.
- Después de 6 meses de intentos: la probabilidad de concebir aumenta al 72%.
- Después de 1 año de intentos: el porcentaje de éxito alcanza el 85%.
Los especialistas en medicina reproductiva recomiendan que las parejas acudan a un experto en fertilidad si no han logrado embarazo después de 1 año de intentos regulares para mujeres menores de 35 años o 6 meses de intentos regulares para mujeres de 35 años o más. Si una pareja está preocupada o si hay alguna patología de base que puede comprometer la fertilidad, es recomendable buscar consejo reproductivo antes de estos periodos.
Motivos para considerar una consulta
Existen varios motivos por los cuales una pareja debería considerar acudir a un especialista en fertilidad:
- Edad avanzada de la mujer: la fertilidad femenina disminuye significativamente a partir de los 35 años, por lo que es aconsejable buscar ayuda antes.
- Problemas menstruales: ciclos irregulares, ausencia de menstruación o sangrados anormales pueden ser indicativos de problemas hormonales o de ovulación.
- Historial médico: antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, endometriosis, síndrome de ovario poliquístico o problemas de tiroides pueden afectar la fertilidad.
- Problemas conocidos de fertilidad en el hombre: un historial de varicocele, problemas hormonales o infecciones testiculares pueden ser factores determinantes en la fertilidad masculina.
- Abortos espontáneos recurrentes: haber tenido dos o más abortos espontáneos consecutivos puede ser una señal de problemas de alta complejidad.
Si alguno de estos motivos aplica a tu situación, podría ser momento de considerar una consulta con un especialista en fertilidad.
Preparativos antes de la consulta
Antes de acudir a tu primera consulta de fertilidad, es útil recopilar toda la información médica relevante. Tener esta información a mano ayudará a los ginecólogos especialistas en fertilidad a entender mejor tu situación y a desarrollar un plan de tratamiento de reproducción personalizado. Esto puede incluir:
- Historial médico personal y familiar.
- Registro de ciclos menstruales.
- Resultados de pruebas de fertilidad anteriores.
- Información sobre cualquier tratamiento previo relacionado con la fertilidad.
Entrevista inicial con el especialista
La primera consulta de fertilidad generalmente comienza con una entrevista exhaustiva con un ginecólogo. Durante esta entrevista, se hacen preguntas detalladas sobre:
- Tu historial médico y quirúrgico.
- Tus ciclos menstruales y ovulación.
- La frecuencia y características de tus relaciones sexuales.
- Antecedentes familiares de infertilidad u otros problemas de salud.
- Tu estilo de vida, incluyendo dieta, ejercicio, consumo de alcohol y tabaco.
Dependiendo de la información recopilada en la entrevista inicial, se puede realizar un examen físico. Para las mujeres, esto puede incluir una revisión ginecológica. En el caso de los hombres, incluiría una evaluación de los genitales y un análisis del estado general de salud.
Estudios de fertilidad
Según los resultados de la entrevista y el examen físico, el especialista puede recomendar una serie de pruebas diagnósticas para obtener una comprensión más profunda de las posibles causas de infertilidad. Un estudio completo de fertilidad femenina podría incluir las siguientes pruebas:
- Hemograma, GOT, GPT, GGT, Glucosa, insulina, índice HOMA, colesterol total, triglicéridos, urea, creatinina, bilirrubina total, ferritina
- Coagulación (TP, APTT, fibrinógeno)
- Grupo sanguineo y Rh
- TSH, T4L, Prolactina, Vit D. Homocisteína
- FSH, LH, ESTRADIOL
- Hormona antimulleriana
- Cariotipo en sangre periférica
- Serologías: VHC, VHB (HBsAg, HBsAc, HBcAc), VIH, RPR, Toxoplasma Ig G e Ig M. Rubeola Ig G e Ig M. CMV Ig G e Ig M
- Xfrágil
Por otra parte, el estudio completo de fertilidad masculina podría incluir:
- Hemograma, GOT, GPT, GGT, Glucosa, insulina, índice HOMA, colesterol total, triglicéridos, urea, creatinina, bilirrubina total, ferritina
- Coagulación (TP, APTT, fibrinógeno)
- Grupo sanguineo y Rh
- FSH, LH, Testosterona
- Cariotipo en sangre periférica
- Serologías: VHC, VHB (HBsAg, HBsAc, HBcAc), VIH, RPR, Toxoplasma Ig G e Ig M. Rubeola Ig G e Ig M. CMV Ig G e Ig M
- Seminograma control o seminograma REM.
Algunas pruebas comunes incluyen:
- Análisis de sangre: para evaluar los niveles hormonales.
- Ecografía transvaginal: para examinar los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
- Análisis de semen: para evaluar la cantidad, motilidad y morfología de los espermatozoides.
- Histerosalpingografía (HSG): un estudio radiológico para verificar si las trompas de Falopio están abiertas.
Si existe algún problema de obstrucción tubárica, el líquido del contraste no podrá fluir a través de las trompas ni llegar hasta la cavidad abdominal.
Además, la muestra seminal será recogida mediante masturbación, tras haberse lavado las manos y genitales de forma adecuada.
Pruebas fertilidad femenina ¿Cuáles son y en qué consisten?
Consulta de resultados y tratamiento personalizado
Una vez completadas las pruebas iniciales, el especialista ofrecerá opciones de tratamiento para lograr el embarazo. Esta conversación es fundamental para desarrollar un plan de tratamiento de fertilidad personalizado que se adapte a tus necesidades y circunstancias.
Según los hallazgos y antecedentes, el especialista te explicará las posibles causas de infertilidad y te planteará un plan de diagnóstico y tratamiento personalizado. Algunas de las opciones de tratamiento que pueden considerarse incluyen:
- Medicación para la fertilidad: para estimular la ovulación o mejorar la calidad del semen.
- Inseminación Artificial (IA): introducción de esperma directamente en el útero.
- Fecundación In Vitro (FIV): unión del óvulo y el esperma en laboratorio antes de implantar el embrión en el útero.
- Cirugía: para corregir problemas estructurales en los órganos reproductivos.
Apoyo emocional
La infertilidad puede ser una experiencia emocionalmente desafiante. El apoyo emocional y psicológico puede ayudar a manejar el estrés y las emociones asociadas con el tratamiento de fertilidad.
Consejos para la primera visita
La mayoría de las personas están nerviosas cuando van a adentrarse en un tratamiento de reproducción asistida. Sin embargo, es importante mantener una comunicación fluida y sincera con el especialista.
A continuación, se detallan algunos consejos para que los pacientes acudan a la primera visita más preparados, seguros y tranquilos:
- Repasar el historial médico y el de la familia.
- Anotarse todas las dudas.
- Llevar todas las pruebas realizadas e informes.
- Acudir a la consulta con actitud positiva, seguridad y confianza.
- No ocultar información al médico, ya que se pondría en juego la salud.
Por ello, es recomendable acudir a una primera visita en 2-3 clínicas de fertilidad, para poder comparar las sensaciones generadas en cada una de ellas y estar más seguros de la decisión tomada finalmente.