La lactancia materna es un proceso natural, pero a veces puede presentar desafíos. Aquí te ofrecemos una guía detallada sobre cómo extraer la leche materna acumulada y cómo abordar problemas comunes durante la lactancia.
Conductos Obstruidos: Causas y Soluciones
Un conducto obstruido puede notarse más sensible antes de amamantar y menos después, puesto que la fuerza de succión del bebé puede desalojar parte del conducto obstruido. La mamá también puede notar mayor sensibilidad entre tomas a medida que la leche se acumula.
Causas comunes de los conductos obstruidos:
- Tomas poco frecuentes o saltarse tomas: Es importante que alimentes “a demanda” a tu bebé, observando sus señales de hambre y cómo tu cuerpo recibe señales regulares para aumentar tu suministro de leche.
- Ropa ceñida (especialmente sujetadores con aros): Cualquier presión que cause un pliegue del canal por donde fluye la leche puede provocar un bloqueo y derivar en un conducto obstruido.
¿Cómo solucionar un conducto obstruido?
- Tan pronto como reconozcas que tienes un conducto bloqueado, alimenta a tu bebé con frecuencia ofreciéndole primero el pecho afectado.
- Usa calor y masajea la zona afectada antes y durante la lactancia para estimular el flujo de leche.
- Por lo general, notarás un bulto duro al tacto, que puede tener forma de cuña, y que se siente sensible, caliente, hinchado o enrojecido.
- En ocasiones, es posible que veas “hilos” de leche espesa con aspecto graso.
Mastitis: Identificación y Tratamiento
Los conductos obstruidos y la mastitis a menudo van de la mano, pero no es necesario que uno desencadene el otro para sufrirlo. Es posible contraer una infección en la mama debido a unos pezones doloridos, agrietados o sangrantes, ya que pueden conformar el caldo de cultivo ideal para las bacterias.
Síntomas de la mastitis:
- La hinchazón puede ser más intensa que la que produce un conducto obstruido, y pueden aparecer rayas rojas visibles alrededor de la zona afectada.
- Algunas mamás indican que su leche parece más grasa o fibrosa, como cuando se bloquea un conducto.
- Los síntomas de la mastitis pueden aparecer de forma repentina y ser similares a los de la gripe: letargia, cansancio y dolor.
¿Qué hacer si tienes mastitis?
- Amamanta con frecuencia para drenar el pecho.
- Es importante ofrecerle al bebé ese pecho y no dejar de amamantar si tiene mastitis.
- Si el problema no se resuelve en las primeras 12 a 24 horas, es posible que debas tomar antibióticos.
La leche materna también puede tener un sabor más salado para el bebé, por lo que este puede negarse temporalmente a amamantar de ese lado, aunque no hay razón para no amamantar si el bebé lo desea. La leche de un pecho con mastitis también podría tener sangre o mucosidad, pero, incluso así, puedes seguir amamantando.
Consejos Generales para Conductos Obstruidos, Ingurgitación y Mastitis
Si sufres de conductos obstruidos, ingurgitación y mastitis necesitas mucho descanso, tomar muchos líquidos y comer de forma saludable. También debes seguir alimentando a tu bebé a demanda y animarlo a que mame con frecuencia, a un ritmo de 2 horas entre tomas.
Como consecuencia de estas afecciones, puede que tus pezones se aplanen o inviertan. Date un masaje con las manos para sacar el pezón o usa uno de nuestros productos destacados, el Evertidor de pezones LatchAssist® de Lansinoh®, que utiliza una suave succión para evitar temporalmente que el pezón se aplane debido a la inflamación.
Extracción de Leche Materna Prenatal
Cápsula Salud Extracción prenatal del calostro
Cada vez es más demandado extraer la leche prenatal. Hay varias razones para hacerlo, como verás a continuación. Extraer leche prenatal o calostro es una costumbre cada vez más extendida que aporta ciertos beneficios a la madre y al bebé. Como puedes ver a continuación, este gesto sencillo puede evitar algunos problemas comunes que podrían interferir en la lactancia tras el parto.
Beneficios de la extracción de leche materna prenatal:
- La extracción de una pequeña cantidad de calostro ayuda a detectar algunos problemas. Si no se produjera la salida de la leche podría ser un indicativo de que algo no está funcionando bien.
- Algunos niños pueden nacer con algún tipo de problema que les impida engancharse con normalidad. También podría darse el caso de que la madre tuviese alguna complicación que le impida dar el pecho directamente.
- El calostro prenatal se puede acumular.
- La autoestima es muy importante para cualquier mamá. Sacar la leche y ver que el pecho produce es una garantía de que todo va a ir bien tras el parto.
- La práctica es la mejor manera de conocer el cuerpo. Algunas madres no saben cómo funciona el pecho cuando acaban de dar a luz.
¿Cómo extraer la leche materna prenatal?
- Tras realizar un lavado de manos, hay que masajear ambos pechos para estimular la producción de leche.
- Después, ha de ser guardado en una jeringuilla, debiendo indicar la fecha de extracción.
- Se ha de almacenar en el congelador dentro de una bolsa zip.
Trucos y Consejos para la Extracción de Leche Materna
La extracción de leche materna es algo que todas las madres probablemente van a afrontar en algún momento de la lactancia.
Consejos para una extracción exitosa:
- Al igual que en otros artículos: coches, electrodomésticos… existen en el mercado diversas marcas de sacaleches con rendimientos diferentes. Es cierto que si la madre tiene facilidad para sacarse leche, lo va a conseguir hasta con el peor sacaleches del mercado. Pero hay marcas que cuidan más sus sacaleches y que permiten imitar la succión del bebé mediante la reproducción de los ciclos de succión y la potencia de extracción. Por contra, los sacaleches menos eficaces solo realizan el vacío de manera continua (tirando repetidamente del pezón) lo que puede llegar a producir dolor.
- Relacionado con el punto anterior, los sacaleches más efectivos disponen de diferentes medidas de copas. Las mujeres no tenemos una medida de pezón estándar; existen mujeres con los pezones pequeños, grandes, muy grandes… Y para cada tipo es necesario contar con la copa adecuada. Una copa inadecuada puede entorpecer la extracción y dañar el pezón. Para saber qué copa es la adecuada es necesario medir el diámetro de la cara del pezón en reposo y añadir 2mm.
- Disponer del mismo espacio para realizar la extracción no es siempre posible, aunque puede ayudar a conseguir un poco más de leche.
- El reflejo de eyección que se consigue cuando el bebé mama de un pecho, facilita la extracción con el sacaleches del pecho contrario. Si tu bebé tiene menos de tres meses, puedes aprovechar el rato que le das el pecho para extraer leche del pecho contrario.
- Aproximadamente una hora después de que el bebé haya mamado, es posible que a la madre le resulte más simple conseguir leche. El pecho es una fábrica y trabaja de manera incansable para que siempre que el bebé pida, haya leche. El bebé puede sacar leche con mucha más eficacia que un sacaleches, aunque el sacaleches sea el mejor del mercado, así pues lo complicado para la máquina es conseguir un reflejo de eyección (salida) de la leche.
- Es muy necesario realizar un buen masaje en los pechos antes de empezar la extracción.
- Para conseguir más leche es mejor sacarse leche varias veces al día que hacerlo una sola vez al día durante más tiempo.
- El reflejo de eyección (salida) de la leche no solo se produce por la succión del bebé.
- Estar pendiente de la cantidad de leche que va saliendo durante la extracción, no ayuda a que la madre está relajada. Así que es mejor, si es posible, distraerse durante la extracción: ver la televisión, escuchar música, leer… A algunas mujeres, el ruido del sacaleches las pone nerviosas. Si resulta molesto, lo mejor es evitarlo.
Subida de la Leche (Plétora) e Ingurgitaciones
La subida de la leche o plétora se produce generalmente unos tres días después del parto. Otras veces la transición entre el calostro y la leche madura es gradual y suave, por lo que no causa síntomas. Esto no es nada preocupante y nunca debe hacer pensar que la madre “no tiene leche” o “no le ha subido la leche”.
En los casos de plétoras muy molestas o dolorosas, se puede intentar bajar la inflamación con medidas físicas como aplicación de frío después de las tomas y calor húmedo justo antes. Siempre con cuidado y según los resultados y el alivio que produzcan a la madre. Y especialmente se indica intentar un masaje de drenaje linfático sencillo conocido como “Presión Inversa Suavizante”.
Después de la subida de la leche a menudo durante los primeros días se producen ingurgitaciones del pecho en diferentes momentos. Las medidas físicas de calor, frío y masajes también pueden ser de gran ayuda. En todo caso si se usan extractores ha de hacerse con precaución y según su efecto. Lo ideal es que la lactancia logre regularse de forma natural con el bebé mamando normalmente y a demanda.
Pezones Doloridos y Grietas
En ocasiones, puede aliviar aplicar crema de lanolina purificada, cuyo efecto es favorecer una cicatrización en húmedo, y evitar por lo tanto la formación de costras duras y secas que son arrancadas por el bebé en cada toma. Otras veces aparecen grietas en lactancias más avanzadas y pueden ser debidas a afecciones dermatológicas como por ejemplo eccemas; que suelen causar enrojecimiento picor y piel seca o descamada. Suelen ocurrir en madres con piel sensible y que han tenido eccemas en otras partes del cuerpo.
El Sacaleches: Amigo o Enemigo
Siempre que hablamos de la extracción de leche materna con sacaleches damos por sentado que va a ser de lo más fácil. Pensamos que todo es cuestión de ponerse el sacaleches y esperar a que la leche fluya a borbotones. La relación con el sacaleches suele ser una relación de amor/odio para muchas madres. Es decir, si el pecho está lleno de leche el sacaleches va a sacar con bastante facilidad esa leche acumulada.
También tenemos que saber que hay distintas marcas de sacaleches y no todas tienen la misma efectividad. Si lo comparas con las diferentes marcas de coches lo vas a entender con más facilidad: primero están las preferencias personales sobre una marca y, en segundo lugar, la eficacia de cada marca.
Consejos adicionales para la extracción con sacaleches:
- Si ya has revisado la talla del embudo y te has asegurado de que la que tienes es la adecuada.
- Si el bebé no está contigo, ten cositas suyas a la vista como una foto o huele su ropita.
Regulación de la Producción de Leche
Para entendernos, una vez damos a luz el pecho produce mucha leche y la deja a disposición del bebé para que vaya tomando. Pero más o menos a partir del tercer mes, el pecho comienza a regular la producción para poder generar solamente la leche que el bebé necesita. El hecho de que se regule es muy positivo para la lactancia, porque se nos dejan de hinchar tanto los pechos cuando el bebé no mama y ya no tenemos tantos “escapes” de leche.
El sacaleches nunca nos puede servir para valorar qué cantidad de leche tenemos. El sacaleches no mide nada. No te asustes si sacas muy poco o incluso nada. La estimulación con sacaleches tiene esta contrapartida. No eres tú, es él.
Si te sacas leche en el trabajo para ofrecérsela al bebé al día siguiente, puedes intentar aumentar el número de extracciones, aunque sea menos rato. Para conseguir activar la extracción con el sacaleches es mejor que te saques leche poco rato varias veces al día. Cuando veas que de un pecho salen gotitas de leche, pasa al siguiente. Y de nuevo vuelve al primero cuando veas que sale despacio.
Preguntas Frecuentes sobre la Lactancia Materna
Aquí respondemos algunas preguntas comunes que suelen tener las madres lactantes:
- Mi hijo aumenta poco de peso
- Tengo poca leche
- ¿Qué son los galactogogos?
- ¿Qué cantidad diaria de leche debe tomar mi bebé?
- ¿Necesitan vitaminas los bebés alimentados al pecho?
- ¿Hay que darle agua al bebé que toma el pecho?
- Estoy amamantando y voy a volver a trabajar, ¿cómo lo hago? ¿afectará a mi producción de leche el estrés laboral?
- ¿Se puede fumar tabaco o beber alcohol mientras se amamanta?
- ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo durante la lactancia?
- ¿Puedo seguir amamantando si me quedo embarazada?
- Mi hijo no ha hecho deposiciones en varios días, ¿está estreñido?
- ¿Los niños alimentados al pecho pueden sufrir alergia o intolerancia a las proteínas de la leche de vaca?
- ¿Es malo compartir la cama con el bebé?
- ¿Necesita mi hijo el chupete?
- ¿Hasta cuando es bueno que mame mi hijo? ¿cuándo hay que destetarlo?
- Rechazo del pecho. Huelga de lactancia
- Llanto, cólico del lactante
- Los baches de lactancia, la “crisis de los 3 meses”
- Mi hijo me muerde ¿qué debo hacer?
- Tengo el pezón plano o invertido, ¿podré dar de mamar?
- Me duele mucho el pecho, tengo una zona roja y dura. Ingurgitación, inflamación, mastitis
- ¿Puedo hacer deporte si doy el pecho?
- ¿Cómo puedo conservar y almacenar la leche materna extraída?
- ¿Cómo protege la ley a la mujer trabajadora que amamanta?
- Yodo y lactancia materna
- ¿Cuándo puedo ofrecerle algo más además del pecho? La alimentación complementaria, introducción de papillas
Mi Hijo Aumenta Poco de Peso
La preocupación por el peso es muy frecuente entre las madres lactantes, pero en la mayoría de los casos todo está funcionando bien y el niño está ganando adecuadamente.
Consideraciones importantes:
- La mayoría de las gráficas de peso y longitud de que disponemos actualmente están confeccionadas con niños que en su mayoría fueron alimentados con biberón y constituyen solo una ayuda orientativa ya que los bebés alimentados con leche artificial son más gorditos que los amamantados.
- La OMS ha confeccionado gráficas a partir de niños alimentados óptimamente al pecho que son más adecuadas para valorar el crecimiento de los lactantes.
- Es más importante la valoración clínica del niño: su aspecto, vivacidad, si moja 4-5 pañales diarios,...
- También es más importante el crecimiento a lo largo del tiempo, que el peso en un momento determinado.
Como cifras orientativas, aproximadas, se puede considerar que hasta las 6 semanas de edad la ganancia de peso es de unos 20-30 g/día. No es una buena idea pesar al niño a menudo en la farmacia porque puede inducir a error. Pasado el primer mes no es necesario pesar al niño cada semana, salvo circunstancias especiales por indicación de su pediatra.
Tengo Poca Leche
Muchas madres expresan preocupación y dudas respecto a si tendrán suficiente leche para alimentar a sus hijos. Pero ahora sabemos que, salvo situaciones excepcionales, las madres producen la cantidad exacta de leche que necesitan sus bebés si el agarre es correcto y la lactancia es a demanda.
Posibles causas y soluciones:
- La posición del niño o el agarre del pecho no es adecuado. Hay leche, pero el bebé no la puede obtener. A la larga, como el bebé no vacía bien las mamas, éstas dejan de producir la cantidad de leche que necesita el bebé. Suele haber dolor al mamar o grietas. Es conveniente corregir la posición y/o el agarre.
- Si el bebé mama menos de 8 veces al día o se limita la duración de la toma. En estos casos, en los que el bebé no mama a demanda, le será difícil tomar toda la leche que necesita.
- Hay leche pero la madre no se nota "la subida" y duda de que tenga suficiente. Las primeras 48 horas el bebé se alimenta del calostro de su madre, pero casi ninguna madre lo ve salir del pecho incluso apretándoselo. Por otro lado, tras la subida, muy pocas madres notan que la leche sale a chorro o que mojan los empapadores y sin embargo, la mayoría producen la leche que su bebé necesita.
Recomendaciones:
- Para amamantar a demanda, el bebé tiene que mamar siempre que él quiera. Es conveniente ofrecerle el pecho cuando "busque", gruña o se chupe los dedos, sin esperar a que llore de hambre.
- El bebé se coge bien al pecho cuando abarca el pezón más un buen bocado de areola con la boca. De ese modo vacía bien el pecho.
- Es importante que mame todo el tiempo que quiera del mismo pecho, porque la leche del final tiene más grasa (más calorías). Si quiere más, se le puede ofrecer el otro pecho después.
- Si mama a menudo (mínimo 8 veces al día), la estimulación de la piel del pecho asegura el funcionamiento de las hormonas de la lactancia, especialmente durante las primeras semanas.
¿Qué son los Galactogogos?
Varios medicamentos actúan estimulando la producción de leche, se les llama galactogogos. Los más utilizados son: el Sulpiride, la Metoclopramida y la Domperidona. Cualquiera de ellos es efectivo, pero no deben usarse más que cuando los métodos naturales se han agotado: puestas al pecho frecuentes, con el niño bien cogido en una postura correcta, asegurar un correcto descanso de la madre y que beba lo que la sed le pide. También hay que comprobar la ausencia de algunas enfermedades en la madre, como anemia o alteraciones del tiroides.
Estos medicamentos galactogogos no deben usarse demasiado tiempo ni sin supervisión médica pues tienen efectos secundarios, aunque utilizados juiciosamente hay amplia y buena experiencia con cualquiera de ellos. Junto con la extracción frecuente de leche, los fármacos galactogogos están indicados en casos de separación forzosa madre-lactante, en madres de prematuros con baja producción de leche y en casos de relactación (madre que tras haber dejado de amamantar por un tiempo, quiere volver a intentarlo) o lactancia inducida (por adopción, por ejemplo). Si piensa que puede necesitarlos debe consultar con el pediatra o algún médico y con un experto en lactancia materna para que le asesore.
Conviene recordar que no hay absolutamente ningún trabajo serio publicado en ninguna revista científica, que demuestre las propiedades pretendidamente galactogogas de plantas medicinales tomadas como tal o en infusión y que algunas pueden dar problemas.
¿Qué Cantidad Diaria de Leche Debe Tomar Mi Bebé?
En general se recomienda que los lactantes que reciben alimentación complementaria tomen alrededor de medio litro de leche al día, pero es sólo eso, una norma general y por supuesto nada estricta. Se trata de ofrecer productos lácteos para llegar a esa cantidad de forma aproximada. No es una regla matemática, hay niños y niñas que toman más cantidad y otros que toman menos y todos están sanos.
Cada niño es diferente. Lo mejor es ofrecer al bebé el pecho durante el primer año unas 4 o 5 veces como mínimo, mejor antes de cada toma de purés o papillas; después del primer año puede hacerlo cuando quiera después de las comidas o entre comidas; de esta forma el bebé no precisa de otra fuente de leche, siempre que haga esas 4 o 5 tomas de pecho al día.
Existen otros alimentos, independiente de la leche, que aportan calcio en la dieta de los niños. A partir del primer año, si el niño quiere, puede tomar otro derivados de la leche como yogures o diferentes tipos de queso.
¿Necesitan Vitaminas los Bebés Alimentados al Pecho?
Los lactantes menores de un año alimentados al pecho deben recibir un suplemento de 400 UI/día de vitamina D. Estos suplementos se deben iniciar en los primeros días de vida y se mantendrán hasta que, después del destete, el niño tome 1 litro diario de fórmula adaptada enriquecida en vitamina D. Todos los lactantes menores de un año alimentados con sucedáneo de leche humana que ingieren menos de 1 litro diario de fórmula también han de recibir un suplemento de 400 UI/día.
Puede extrañar que un niño amamantado necesite suplementos de vitaminas. La justificación está en que los hábitos de vida del ser humano han cambiado muy rápidamente en pocos años y ahora se hace poca actividad al aire libre, siempre con ropa y en muchas ocasiones con protectores solares. La fuente principal de vitamina D ha sido la exposición solar. Con las costumbres actuales a las madres que amamantan les es prácticamente imposible sintetizar la cantidad suficiente de vitamina D para que las necesidades de su hijo estén cubiertas. Esta dificultad para sintetizar la vitamina D todavía es mayor en personas de piel oscura que han emigrado hacia países del norte.
Los niños prematuros, como nacen antes de tiempo, no han podido acumular el hierro suficiente para cubrir las necesidades de los primeros meses de vida. Por eso necesitan tomar suplementos de hierro hasta que comience a comer carne roja. La cantidad y la forma de administrar el suplemento de hierro se lo indicará su pediatra.
Las madres vegetarianas deben tomar un suplemento de vitamina B12.
Se recomienda que todas las madres que viven en España tomen un suplemento de yodo durante la gestación y el periodo de lactancia.
Las vitaminas y minerales, a las dosis adecuadas no causan daño pero a altas dosis pueden ser tóxicas. Durante la lactancia no se debe tomar ningún suplemento vitamínico, o de otro tipo, en forma de hierbas, ya que en algunos casos puede ser muy peligroso para el bebé.
¿Hay que Darle Agua al Bebé que Toma el Pecho?
Si el bebé tiene menos de 6 meses y toma el pecho "a demanda", es decir siempre que lo solicita (busca, se lleva la mano a la boca, bosteza, hace ruiditos,..y cuando se le acerca al pecho quiere), NO necesita ningún otro líquido, ni agua, ni infusiones. Ni siquiera en los meses de mucho calor, ni siquiera si lo llevan de vacaciones a la India en agosto.
Si el bebé tiene más de 6 meses y ya come otros alimentos después de las tomas de pecho, de vez en cuando se le puede ofrecer agua. Si se le ofrece el pecho antes de las papillas o purés (como se recomienda durante el primer año), probablemente no necesitará agua y no la querrá. A medida que se va haciendo grande y toma más cantidad de alimentos sólidos, generalmente beberá el agua que se le ofrece. No se le debe añadir azúcar ni ofrecer zumos en vez de agua.
Los bebés alimentados al pecho no precisan utilizar tetinas. A partir de los 6 meses cualquier bebé es capaz de beber de un vaso o una tacita. No es aconsejable ofrecerle directamente agua de una botella, aunque sea pequeña, para evitar infecciones y diarreas. Si se lleva una botella con agua durante los paseos, conviene llevar también un vaso y ofrecerle el agua en el vaso. Se debe tirar el agua que sobre del vaso y hacer lo mismo con otros líquidos que se le quieran ofrecer al bebé. Estas bebidas, como cualquier alimento, deben ser transportadas en envases bien cerrados y fríos para evitar contaminaciones.
En resumen:
- Antes de los 6 meses, el bebé que toma sólo leche materna y a demanda, NO precisa agua ni otros líquidos.
- Después de los 6 meses, cuando toma otros alimentos además del pecho, es bueno ofrecerle agua EN VASO de vez en cuando. NO necesita biberones. NO se ...