En España, la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) es legal y está regulada por la Ley Orgánica 2/2010. Esta ley permite a las mujeres interrumpir su embarazo hasta las 14 semanas de gestación por libre decisión. A partir de las 14 semanas y hasta las 22, el aborto está permitido bajo ciertas circunstancias, como riesgo para la vida o salud de la madre o graves anomalías en el feto.
Confirmación del embarazo
Primero, es fundamental confirmar el embarazo con un test de embarazo o test de gestación, disponibles en farmacias. También es importante conocer la legislación vigente sobre el aborto en España, regulada desde marzo de 2010 por la "Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo".
Opciones para abortar
Si tu decisión es interrumpir el embarazo, puedes hacerlo de forma privada o a través de la Seguridad Social. Si optas por la Seguridad Social, debes acudir a tu centro de salud y solicitar a tu médico de familia la documentación necesaria: Hoja de Derivación para Interrupción Voluntaria del Embarazo y la información preceptiva que marca la ley. Una vez que tengas esta documentación, puedes ponerte en contacto con una clínica acreditada para pedir cita.
Métodos de aborto disponibles
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (dependiendo de la Comunidad Autónoma), puedes elegir entre dos métodos de aborto, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje: el aborto quirúrgico (o instrumental) y el aborto farmacológico. Sin embargo, en algunas comunidades autónomas solo está disponible uno de los dos métodos. A partir de la semana 9, solo se puede realizar el aborto quirúrgico.
¿Qué tipos de aborto hay según las semanas de gestación?
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona, y no hay dos experiencias idénticas. Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada.
1. Aborto farmacológico
El método farmacológico consiste en abortar a partir de la toma de medicación, que se realiza en dos momentos diferentes. Primero, se toma una pastilla de mifepristona en el centro de salud, que provoca el paro embrionario. Al cabo de 24 o 48 horas, se toman pastillas de misoprostol en casa, que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
Si te han diagnosticado anemia crónica o trastornos hemorrágicos, debes avisar al equipo sanitario, ya que este método podría no ser el más recomendado para ti.
Después de tomar el misoprostol en casa, el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después. La mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas, vómitos y sangrado. Estos síntomas son una buena señal, ya que indican que el fármaco está funcionando. El proceso de expulsión puede durar entre 4 y 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando cuando empieces a sentirte mejor y el sangrado disminuya.
Los restos del aborto son muy pequeños y, en la mayoría de las veces, son indistinguibles de coágulos de sangre.
Síntomas frecuentes y normales:
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y/o vómitos
- Diarrea (menos frecuente)
Cuándo buscar atención médica urgente:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Sangras lo suficiente como para "mojar completamente" una compresa durante una hora o menos, y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Tras el aborto, es posible que tengas sangrado durante unas 2 semanas, y en algunos casos puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días, y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Es importante saber que en las dos o tres semanas posteriores al aborto, la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no significa que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente.
También debes saber que existe riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla.
Se recomienda NO introducir nada en la vagina (relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones) hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE), y solo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina, etc.).
2. Aborto quirúrgico (o instrumental)
Dentro del aborto quirúrgico, también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en función del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica u hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
El procedimiento para acceder al aborto quirúrgico o instrumental a través de la red sanitaria pública es diferente en cada Comunidad Autónoma. La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO.
El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.
Una vez que estés en el centro hospitalario o clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
Técnicas quirúrgicas:
- Dilatación y aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y también se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores solo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina).
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto, tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Dónde abortar
La mujer que decida someterse a una interrupción voluntaria del embarazo en España puede hacerlo por estas dos vías: en la Seguridad Social o en una clínica IVE privada.
Es recomendable acudir en primer lugar al médico de cabecera para ser derivada a una clínica IVE acreditada. No obstante, la mujer también puede acudir directamente a uno de estos centros si así lo desea.
1. Clínica IVE privada
La principal ventaja de realizar el aborto por lo privado es que el tiempo de espera se reduce, ya que no requiere ningún trámite burocrático. En el caso de la Seguridad Social, todo este papeleo puede alargar la espera unos 7 días.
En caso de elegir esta vía para interrumpir el embarazo, la mujer solamente deberá acudir a la clínica en dos ocasiones:
- Primera visita: Se hace una ecografía para calcular el tiempo de gestación, se valora el historial médico de la paciente y se informa del método más adecuado para abortar.
- Intervención: La mujer vuelve a la clínica para realizar el procedimiento. La cita se da inmediatamente después de la primera visita, sin ser necesario dejar pasar los 3 días de reflexión que marca la ley para abortar por la Seguridad Social.
El precio del aborto en una clínica IVE privada depende de cada centro, de las semanas de embarazo y del método utilizado. En general, este coste se sitúa entre los 350-450€. En ocasiones, este precio incluye la colocación de un método anticonceptivo para evitar un nuevo embarazo, como el DIU o el implante anticonceptivo.
2. Seguridad Social
Para abortar por la Seguridad Social, la mujer podrá acudir tanto a un hospital público como a las Clínicas IVE, aunque sean privadas, ya que las Consejerías competentes en sanidad de cada Comunidad Autónoma las han acreditado para ello. En ambos casos, la interrupción voluntaria del embarazo no tendrá ningún coste para la mujer.
El único requisito para poder abortar por la Seguridad Social es tener en vigor la tarjeta sanitaria.
En cuanto a los trámites burocráticos para abortar, cabe destacar que el procedimiento es diferente en cada Comunidad Autónoma, ya que las competencias en sanidad están trasferidas a cada una de ellas.
No obstante, vamos a comentar los pasos que suelen hacerse de manera general:
- Acudir a una Clínica Legal Acreditada para empezar con los trámites. Allí, se valora el estado del embarazo con una ecografía y se calculan las semanas de gestación.
- A continuación, se da una cita en la unidad de IVE del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma pertinente para hacer los trámites de la Seguridad Social. La mujer deberá acudir a la cita con el DNI y la tarjeta sanitaria.
- Después de esto, pasan mínimo 72 horas hasta que los trámites se realizan. Esto es el conocido tiempo de reflexión.
- Finalmente, pasan 3 o 4 días más por otros trámites con la clínica hasta que la mujer puede acudir a la intervención.
En total, los trámites de la IVE por la Seguridad Social duran unos 7 días.
Tabla comparativa de métodos de aborto
| Método | Semanas de gestación | Procedimiento | Ubicación | Anestesia | Tiempo de recuperación |
|---|---|---|---|---|---|
| Farmacológico | Hasta 7-9 semanas | Toma de mifepristona en clínica, seguido de misoprostol en casa | Clínica/Hospital y domicilio | No requiere | Sangrado durante 2 semanas, recuperación emocional variable |
| Quirúrgico (Aspiración) | Hasta 14-16 semanas | Dilatación del cuello uterino y aspiración del contenido uterino | Clínica/Hospital | Local o sedación | Pocos días, sangrado leve |
Consideraciones finales
Es fundamental que la decisión de interrumpir un embarazo se tome con información completa y apoyo emocional. Busca asesoramiento médico y psicológico para tomar la mejor decisión para ti.
Recuerda que el aborto es legal en España y tienes derecho a acceder a este servicio de forma segura y confidencial.