La fecundación in vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que ofrece soluciones a los problemas de fertilidad de multitud de parejas. La fecundación in vitro, su proceso y el tiempo que requiere, no es solo un procedimiento médico, sino una alternativa esperanzadora para quienes desean formar una familia. Este tratamiento ilusionante, también conlleva retos físicos y emocionales.
La FIV es una técnica de reproducción asistida que implica la fecundación de óvulos con espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer, en un laboratorio. Como decíamos, la fecundación in vitro es una de las técnicas más efectivas, y muestran una tasa de embarazo elevada.
En esta guía detallada, analizamos paso a paso el proceso de fecundación in vitro y su duración estimada, destacando los factores que pueden influir en él. En INEBIR, nuestro equipo experto en reproducción asistida te acompaña en cada fase del tratamiento.
¿Cuánto tiempo dura el proceso de fecundación in vitro?
Una de las preguntas más recurrentes es: ¿Cuánto tiempo dura el proceso de fecundación in vitro? La respuesta no es única, ya que depende de múltiples factores individuales. El proceso de fecundación in vitro dura entre 4 y 6 semanas, pero cada paciente es único.
Pasos del Proceso de Fecundación In Vitro
El proceso de la fecundación in vitro implica varias fases largas y en ocasiones complejas. En términos generales el proceso de Fecundación In Vitro consiste en extraer una cantidad limitada de óvulos maduros y fecundarlos con esperma de forma artificial en un laboratorio. La fecundación in vitro consta de varios pasos que se inician con una estimulación ovárica mediante un tratamiento hormonal inyectable.
Esta técnica consta de cuatro fases:
- Estimulación ovárica
- Punción folicular
- Fecundación in vitro y cultivo embrionario
- Transferencia de embriones
La Fertilización In Vitro como nunca te la han explicado | Ingenes
1. Estimulación Ovárica (10-14 días)
El primer paso de la FIV es realizar una estimulación de los folículos ováricos. Se trata de un tratamiento médico realizado para favorecer el desarrollo de varios folículos maduros, de forma que puedan conseguir el mayor número de ovocitos (células que se convertirán en un óvulo maduro) posible. En definitiva, se busca conseguir en un mismo ciclo varios óvulos.
Durante esta fase se administra medicación hormonal mediante inyecciones subcutáneas a la paciente. A partir del segundo-tercer día de regla, se administra diariamente una medicación que produce el crecimiento de toda la cohorte folicular. La estimulación se inicia durante los primeros días de la regla y dura entre 8 y 11 días. La estimulación ovárica generalmente dura entre 8 y 13 días.
Durante estos días es necesario acudir a controles a la clínica donde se va monitorizando la respuesta ovárica mediante ecografía ginecológica transvaginal y analítica hormonal. Bajo control ecográfico se valora la formación de folículos, número y diaámetro de los mismos. Aproximadamente a partir del día 5-6 de estimulación, se añade además otra medicación subcutánea que evita la ovulación prematura.
2. Punción Folicular y Extracción de Óvulos (1 día)
A las 34 horas de la administración de la medicación que produce la ovulación, se realiza la recuperación de ovocitos mediante punción ovárica, conocida como punción ovárica. Cuando han alcanzado 17-21 mm, se programa la punción ovárica para recuperación de ovocitos. La punción ovocitaria se realiza bajo sedación en el quirófano. Antes de la operación te darán analgésicos y un sedante para que estés anestesiada durante todo el proceso. Un ciclo de FIV no es generalmente doloroso.
Para ello, en quirófano y con sedación, el ginecólogo obtiene los ovocitos contenidos en el interior de los folículos. A través de esta guía se introduce una aguja que atraviesa las paredes de la vagina y se introduce dentro de los folículos ováricos para aspirar su contenido (líquido folicular). Tras la intervención, la paciente permanecerá una o dos horas en reposo y después podrá volver a su domicilio.
3. Fertilización y Cultivo Embrionario (3-5 días)
Fecundación in vitro y cultivo embrionario. Mientras tanto se recogerá el esperma de la pareja, que será procesado para seleccionar los mejores espermatozoides. Si tienes pareja masculina, entonces tendrá que aportar una muestra de semen la misma mañana de tu operación de extracción de óvulos. Se seleccionan aquellos espermatozoides con mejor morfología y movilidad. Una vez preparado el semen, el biólogo selecciona los ovocitos maduros obtenidos en la punción ovárica y procede a la fecundación en el laboratorio.
Consiste básicamente en la fertilización con el semen (ya sea de la pareja o de un donante) en el laboratorio. El biólogo pone en contacto aproximadamente 100.000 espermatozoides, previamente seleccionados y preparados, con cada uno de los ovocitos y se deja que la fecundación se produzca sola, o bien se realiza otra técnica microinyección intracitoplasmática (ICSI) , que se trata de introducir un espermatozoide por microinyección dentro del ovocito.
Al día siguiente de la fecundación podemos saber cuántos ovocitos han sido fecundados y se han convertido en embriones. Los ovocitos inseminados se guarda en el medio de cultivo en el incubador, con un ambiente controlado de temperatura, humedad y oxígeno. Al día siguiente se comprueba si los ovocitos han sido fecundados. Los embriones resultantes tras la inseminación son observados en laboratorio día tras día y serán clasificados según su morfología y capacidad de división.
Estos embriones se van a dejar en cultivo para valorar su evolución hasta día 5-6 de desarrollo, momento en el que el embrión adquiere el estadio de blastocisto. Una vez realizada la fertilización, los embriones permanecerán en una incubadora evolucionando 5-6 días, hasta que se produce el estadío del blastocito.
| Fase | Descripción | Duración |
|---|---|---|
| Estimulación Ovárica | Administración de medicación hormonal para el desarrollo de folículos. | 8-14 días |
| Punción Folicular | Extracción de óvulos maduros bajo sedación. | 1 día |
| Fertilización y Cultivo Embrionario | Fecundación de óvulos con espermatozoides y seguimiento del desarrollo embrionario. | 3-6 días |
| Transferencia Embrionaria | Implantación del embrión en el útero materno. | 1 día |
4. Transferencia Embrionaria (1 día)
Este paso del proceso de Fertilización In Vitro consiste en devolver los embriones que se hayan logrado crear en el paso anterior al útero. Los embriones obtenidos en el laboratorio se transfieren al interior del útero del 2º al 5º día tras la punción ovárica.
En los casos de transferencia de embriones en fresco, el impulso hormonal producido por la medicación administrada para la estimulación ovárica realiza paralelamente una estimulación del endometrio. En casos que haya más de 1 blastocisto o que por algún motivo la transferencia embrionaria no pueda realizarse en fresco (mala calidad del endometrio, riesgo de hiperestimulación ovárica...) se vitrificarán los blastocistos obtenidos en el ciclo de fecundación in vitro. De forma diferida se realizará una preparación endometrial, que puede hacerse con medicación con estrógenos y progesterona, o bien en ciclo natural, monitorizando el ciclo ovárico de la mujer.
La transferencia embrionaria se realiza sin anestesia en un procedimiento sencillo que consiste en introducir una guía mediante control ecográfico a través del cérvix hasta el interior del útero. Se realiza mediante un procedimiento sencillo, indoloro, rápido y sin sedación.
A partir de ese momento la futura madre se administrará un suplemento de progesterona, una hormona que ayuda en el proceso de implantación. Es posible que sientas calambres, estreñimientos, sensibilidad en los pechos y que se secreciones un líquido transparente en los días siguientes a la transferencia de óvulos.
El momento para hacer la prueba de embarazo en sangre en entre los 10 y los 14 días post-transferencia. A este periodo que transcurre entre la transferencia embrionaria y la prueba de embarazo se le conoce como betaespera. En un plazo de dos semanas deberías saber si has logrado quedarte embarazada o no. En cambio, si el procedimiento ha fracasado, te indicarán que dejes de tomar progesterona y tendrás que esperar unos días a que te llegue el periodo.