Al nacer, la piel de un bebé puede experimentar diferentes cambios de color. Los cambios en el color de la piel del recién nacido están estrechamente relacionados con su entorno y su salud. Aunque muchas de estas variaciones son normales y se resuelven por sí solas, existen algunas condiciones que requieren atención médica. Conocer estos cambios en la piel del recién nacido ayuda a los padres a estar más tranquilos y saber cuándo buscar ayuda médica. Es normal que cambie el color.
Coloración Inicial y Cambios Comunes
Los recién nacidos a menudo presentan una piel clara o sonrosada. Esta coloración se debe a la visibilidad de los vasos sanguíneos a través de su piel delgada. Esta tonalidad no será la definitiva, ya que con el tiempo, el bebé comenzará a producir más pigmento, lo que le dará un color más característico. La tonalidad de la piel del recién nacido cambia a medida que el bebé madura y su circulación sanguínea se estabiliza.
Cuando veas por primera vez a tu hijo tras el parto te sorprenderá su color: rojo amoratado y con una sustancia blanquecina por encima (ésta es la vérnix, una capa de grasa que ha protegido su cuerpo durante el embarazo y que se reabsorbe sola a los dos o tres días del nacimiento). Después de romper aguas y el posterior nacimiento del bebé, verás que tiene este color amoratado que se debe al esfuerzo que ha realizado para atravesar el canal del parto. Pero tranquila, va a ir desapareciendo en las horas siguientes, hasta dar lugar a un tono rosado.
Los niños que nacen por cesárea son una excepción: llegan al mundo con un color estupendo, sonrosadito y nada amoratado, porque se han ahorrado el esfuerzo del parto.
Hay que tener claro que "un concepto importante en el recién nacido es que, desde el pigmento de coloración con el que nace el niño hasta el color definitivo pasan varios meses, unos tres o cuatro meses", aclara el Dr. Baca. Según pasan los días estas variaciones de color en la piel van dejando de darse, hasta que el tono de piel se estabiliza.
Variaciones Comunes en el Color de la Piel
- Rojizo y amoratado: El recién nacido puede estar rojizo y amoratado.
- Manos y pies azulados: En algunos casos el bebé puede seguir teniendo amoratados los pies y las manos, debido a que la circulación sanguínea todavía no está bien establecida, pero este color debe corregirse en cuanto cumpla sus primeras 24 horas de vida. Si no ocurre así y el tono permanece hay que comentárselo al neonatólogo.
- Piel amarillenta: A algunos recién nacidos el tono de piel se les torna amarillento. Puede ponerse así entre el segundo y el séptimo día de vida. Se debe a la ictericia, que es la acumulación de bilirrubina en la sangre. Para solucionarla bastará con exponer al niño a la luz solar 10 minutos al día. Si no mejora, ve al pediatra.
- Uñas y labios amoratados: Ante una bajada de temperatura, el cuerpo mantiene calientes los órganos vitales, en detrimento de las partes más “prescindibles”, como uñas y labios que adquieren un color amoratado. Evita exponer a tu hijo al frío y a las corrientes de aire directas y elige una ropita adecuada.
- Piel enrojecida: La piel del bebé se pondrá colorada cuando llore o se esfuerce en hacer caca (no tiene importancia) y también cuando permanezca mucho tiempo echado en la misma posición. Para evitarlo, cámbiale de postura de vez en cuando (eso sí, boca abajo solo cuando esté despierto; jamás le pongas así para dormir).
- Palidez extrema: Si la piel del bebé adquiere una palidez grisácea extrema, ve inmediatamente a urgencias. Este es el tono más alarmante, pues suele denotar infección.
Condiciones Específicas que Afectan el Color de la Piel
Acrocianosis
La acrocianosis se caracteriza por la coloración azul de los pies y las manos del recién nacido. Esta condición es común en las primeras horas de vida y se produce porque el oxígeno y la sangre priorizan su circulación hacia órganos vitales como los pulmones, el cerebro y los riñones, en lugar de irrigar las extremidades. Con el tiempo, el organismo del bebé se adapta a la nueva dinámica circulatoria.
Cianosis o Síndrome del Bebé Azul
El síndrome del bebé azul, también conocido como cianosis, es una condición que se puede observar al momento del parto o durante los primeros meses de vida. Se caracteriza por una coloración violácea en áreas con piel más delgada, como los labios, el lecho ungueal y los lóbulos de las orejas. Si la coloración violácea persiste después de que el bebé ha llorado, podría ser un signo de inmadurez en el sistema circulatorio o un problema respiratorio.
Ictericia
La ictericia se manifiesta como una coloración amarilla en la piel y en la esclerótica de los ojos. Comienza generalmente en el rostro y se extiende hacia el pecho, el abdomen y las piernas. Este cambio de color ocurre debido a la descomposición de los glóbulos rojos, lo que produce bilirrubina.
¿Cuál es el tratamiento para la ictericia del recién nacido?
Características Adicionales de la Piel del Recién Nacido
Además del color, otra peculiaridad sorprendente de la piel del recién nacido es que es tan fina y tiene tan poca grasa que permite ver las venas y los capilares a través de ella. Esta característica está muy acentuada en los prematuros, que poseen una piel casi transparente. A medida que los niños van ganando peso, la piel se les va engrosando y las venas dejan de apreciarse a simple vista.
Al nacer, los bebés tienen un sistema circulatorio subdesarrollado, lo que puede causar diferentes tonalidades en la piel. La microvasculatura sigue en evolución durante los primeros cuatro meses de vida. Dado que su piel es muy delgada y sensible, son propensos a las temperaturas extremas.
Cuidados Esenciales para la Piel del Recién Nacido
La llegada de un bebé trae consigo una mezcla única de emoción y responsabilidad. Después del nacimiento del bebe, su piel no ha alcanzado por completo su madurez, ya que es aproximadamente cinco veces menos gruesa que la de un adulto. La piel del niño necesita mucho cuidado, de tal manera que siempre que lo bañemos es importante hidratar su piel con la correspondiente loción. Los padres van a ir viendo cómo aparecen pequeñas grietecitas que, posteriormente, hacen que se desprendan pequeñas láminas de piel porque la piel se va regenerando. Siempre hay que utilizar un gel lo más adecuado posible al recién nacido y al bebé pequeño, especialmente todos aquellos que se han elaborado a partir de la avena", apunta el Dr. Baca.
Existen algunas claves para el cuidado de la piel del recién nacido. Una de ellas es, para su higiene, utilizar jabones neutros y sin perfumes y lavarle con la mano o con una esponja suave. Se deben evitar jabones alcalinos, ya que aumentan su pH y pueden provocar irritaciones en la piel.
Recomendaciones para el Cuidado Diario
- Higiene: Utilizar jabones neutros y sin perfumes.
- Hidratación: Aplicar lociones humectantes después del baño.
- Cambio de pañal: Usar preparados sin alcalinos y agentes aditivos grasos.
- Evitar el sol: No exponer al sol directo hasta los seis meses.
- Ropa adecuada: Optar por prendas suaves y tejidos transpirables, preferiblemente de algodón.
Productos Recomendados
Para hidratar la piel de tu bebé puedes usar productos como la loción corporal y el gel-champú. Asegúrate de que los productos han sido probados y aprobados por dermatólogos y pediatras para minimizar los riesgos de irritación y tener tanto seguridad como estabilidad en su composición.
Errores Comunes a Evitar
- Exposición al sol: Los bebés menores de 6 meses no deberían estar expuestos al sol bajo ningún concepto.
- Baño diario: No es necesario bañar al bebé todos los días.
- Uso de polvos: Se deben evitar los polvos para bebés, ya que pueden resecar la piel o generar erupciones.
Problemas Frecuentes en la Piel del Bebé
Hay problemas que afectan a la piel del bebé con frecuencia, muchos de ellos sobre todo en verano, como son el eczema, la miliaria o sudamina (sarpullido sobre todo en tórax, abdomen y cara debido al sudor), foliculitis (erupción cutánea pruriginosa en áreas de crecimiento capilar), hiperhidrosis plantar (ampollas pruriginosas generalmente en la planta de los pies debido al uso de calcetines o calzados cerrados en días calientes) o la enfermedad mano-boca-pie.
Los recién nacidos tienden a desarrollar afecciones comunes que siempre deberán ser evaluadas por su pediatra.
Afecciones Comunes
- Dermatitis del pañal
- Costra láctea: Una acumulación de aceites naturales en el cuero cabelludo por una excesiva producción de sebo.
- Acné neonatal
Retrasar el cambio de pañal durante períodos prolongados aumenta el riesgo de desarrollar dermatitis del pañal. Es importante limpiar la piel con agua tibia y un jabón suave, evitar ajustarlos demasiado y dar períodos cortos donde la piel pueda secarse al quitar el pañal.
Manchas de Nacimiento en Recién Nacidos
Las manchas de nacimiento son muy comunes, afectando entre el 70-80% de los bebés recién nacidos. Estas marcas en la piel pueden ser de diversos colores, tamaños y formas, y su comportamiento también varía. Algunas desaparecen en unas semanas, otras perduran durante años y otras son permanentes.
En la mayor parte de los casos están presentes al nacimiento, aunque en ocasiones pueden aparecer varias semanas después. Pueden ser muy diversas en cuanto a su apariencia (color, tamaño, etc.) e implicaciones para el bebé. En la mayor parte de los casos, no van a asociar ningún problema médico, pero es necesaria una valoración por un dermatólogo infantil para realizar un diagnóstico preciso y establecer qué pauta de seguimiento es la más adecuada.
Tipos de Manchas de Nacimiento
Manchas Pigmentadas
- Manchas marrón claro o “café con leche”: Si se encuentran pocas o de forma aislada, únicamente necesita un seguimiento periódico por parte del especialista. Si son múltiples es preciso descartar otras enfermedades.
- Manchas marrones solitarias: Suelen corresponder a nevus congénitos, lunares, que presentan algunos niños al nacer.
Manchas Rosadas, Rojizas o Violáceas
- Manchas salmón o “picotazo de cigüeña”: De color rosado, planas y bordes difusos. Se localizan en párpados, entrecejo y nuca de los recién nacidos. Si están localizadas en la cara tienden a desaparecer de forma espontánea antes de los tres años. Sin embargo, las de la nuca suelen persistir de por vida.
- Hemangiomas congénitos: Suelen crecer rápidamente y tienden a desaparecer con el tiempo. Aun así, se recomienda la valoración del dermatólogo infantil. En el caso de los hemangiomas más complejos es necesario una valoración y tratamiento precoz.
Manchas Azules o Mongólicas
Habitualmente se localizan en la parte lumbosacra, aunque pueden aparecer en otras zonas del cuerpo. Al cabo de cuatro años suelen desaparecer.
Manchas Blancas
Estas manchas suelen ser solitarias, múltiples o en ocasiones abarcar una extensión considerable de la piel.
El Color de Piel en Bebés de Padres con Piel Oscura
Al nacer, los bebés con padres de piel oscura suelen tenerla bastante más clara que ellos. Esto ocurre porque “la producción de melanina aumenta progresivamente, oscureciendo la piel del bebé y proporcionándole protección a los rayos ultravioletas del sol”, explica BabyCenter. El tono definitivo se habrá desarrollado por completo alrededor de los seis meses.
La diferencia más marcada se ve en aquellos casos en los que los padres presentan distintos fototipos de piel (uno más claro y otro más oscuro). En este contexto, es más común que los bebés nazcan con niveles aún más bajos de melanina y, por lo tanto, con la piel más clara, y que se vaya oscureciendo en los siguientes días o semanas.
El color de piel que tendrá el bebé en el futuro puede preverse al nacer, pero no asegurarse. Por ejemplo, en los genitales, detrás de la oreja y en la base de las uñas. Seguramente sea esa tonalidad a la que llegue la piel del resto del cuerpo.
Apariencia General de la Piel del Recién Nacido
La piel del recién nacido suele sufrir cambios que variarán dependiendo del tipo de piel y la duración del embarazo. En este sentido, aunque la piel puede no ser del todo impecable, no necesariamente todos los cambios en su apariencia son malos.
Coloración
Al nacer, la piel puede tener una coloración púrpura o rojiza, ya que suele oscurecerse durante los primeros respiros. Por su parte, sus extremidades suelen tener una tonalidad diferente, reflejando una coloración morada. De igual forma, los nacidos de forma prematura pueden tener la piel un poco transparente, permitiendo visualizar fácilmente los vasos sanguíneos. No obstante, la piel de un recién nacido suele aclararse progresivamente, pero se enrojecerá de nuevo cuando llore. Además, los cambios de temperatura también pueden oscurecer un poco sus labios y extremidades, haciéndolas tener una coloración morada.
Textura
Inicialmente, la piel suele estar cubierta por una capa espesa y traslúcida llamada unto sebáceo del recién nacido. Esta sustancia es la que ayuda a proteger al feto durante su desarrollo en el cuerpo de su madre. Por consiguiente, al lavar la piel del recién nacido esta capa se disolverá. Por otra parte, los recién nacidos pueden tener alrededor de su cuerpo un vello delgado, también llamado lanugo, que suele desaparecer en las primeras semanas. Este vello es más común en los nacimientos prematuros, aunque no es algo exclusivo de estos.
De igual forma, al nacer la piel suele ser suave y delicada, pero después de los primeros días se resecará un poco. Además, es común que después de unos días la piel del recién nacido tenga una apariencia más áspera.
Piel del Recién Nacido Prematuro vs. a Término
La piel de un recién nacido prematuro suele ser más delgada y traslúcida y, por lo general, tienen vello suave en la cara y espalda. Además, suelen tener la piel más delicada, por lo que es necesario sujetarlos y lavarlos con más delicadeza para evitarles molestias.
La piel de un recién nacido que se ha desarrollado durante aproximadamente 9 meses suele ser más seca y pelada en relación con los prematuros. Además, la piel de estos recién nacidos es más gruesa y un poco menos delicada aunque, igualmente, se debe tener cuidado al tocarlos.
Erupciones, Manchas y Afecciones Comunes
La piel de un recién nacido, al ser más delicada, es más proclive a sufrir de erupciones y manchas que pueden alterar su apariencia. No obstante, en la mayoría de los casos suelen desaparecer, ya que no son perjudiciales.
Acné Neonatal
Son diminutos granos de color rosado, ocasionados por la exposición a las hormonas de la madre. Sin embargo, estas suelen permanecer en la sangre del recién nacido unas pocas semanas y después desaparecen.
Eritema Tóxico
Es un sarpullido común en el que aparece una mancha roja en la piel del recién nacido. Además, suele tener bordes levantados y mal definidos, así como puntos de color amarillo o blanco en la parte media. Aparece principalmente en las extremidades y cara durante los primeros días y desaparece al poco tiempo.
Milia
La milia son diminutas protuberancias blancas que son causadas por glándulas bloqueadas y suelen aparecer en la cara, especialmente en la nariz. Sin embargo, desaparecen en unos días o incluso semanas.
Piel Reseca
La piel reseca en recién nacidos es una afección común, especialmente en aquellos que nacen con demora (más de 9 meses). No obstante, las capas internas de la piel suelen permanecer hidratadas y suaves.
Lunares o Marcas de Color
Estas marcas pueden ser ocasionadas por variaciones en diferentes células u hormonas del recién nacido o de la madre, y tienen tonalidades diferentes.
Nuevos Congénitos
Son marcas cutáneas de color oscuro que pueden presentarse en la piel de un recién nacido y su tamaño, por lo general, varía. No obstante, los lunares más grandes pueden representar un riesgo de cáncer, por lo que deberás evaluar su crecimiento.
Megalocitosis Congénita
Son marcas planas en la piel, también llamadas manchas mongolas, que tienen una tonalidad azul grisácea y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Son generadas por problemas en la pigmentación de la piel y suelen desaparecer a los años sin representar un riesgo para la salud.
Discromía Melánica
Son manchas de color marrón o café que pueden presentarse en niños recién nacidos o durante su crecimiento. Estas manchas se deben al aumento de la melanina o de los melanocitos y pueden ser de diferentes tamaños. No obstante, las discromías melánicas más grandes pueden ocasionar neurofibromatosis, por lo que se deben evaluar minuciosamente.
Ictericia
Son manchas de color amarillo que pueden afectar tanto a la piel como a los ojos de los recién nacidos. Están causadas por un aumento en el nivel de bilirrubina y, en casos extremos, pueden poner en riesgo la salud del recién niño.
Hemangiomas, Lunares o Manchas Rojas
Son marcas de nacimiento que suelen formarse por la agrupación de vasos sanguíneos que, a simple vista, forman una masa densa debajo de la piel. En este sentido, estas neoplasias vasculares tienden a generar marcas de tonalidades rojizas en la piel de un recién nacido.
De igual forma, aunque se pueden presentar en todo el cuerpo, son más comunes en la cara y, normalmente, desaparecen a las semanas. Estas marcas también son llamadas parches o marcas de salmón. Además, si se encuentran detrás del cuello suelen llamarse «marca de la cigüeña» o, entre los ojos, «beso de ángel».