Durante el embarazo, es crucial monitorear el crecimiento y desarrollo del bebé. Una de las herramientas más importantes para este seguimiento es la biometría fetal, que se realiza mediante ecografías obstétricas. Estas mediciones permiten evaluar si el bebé está creciendo de manera adecuada y detectar posibles anomalías.
En este artículo, nos centraremos en la biometría fetal a las 35 semanas de gestación, analizando los valores normales de los principales parámetros y su significado. Además, explicaremos qué son los percentiles fetales y cómo interpretarlos.
ECOIMAGEN TIPS - BIOMETRÍA FETAL
¿Qué es la Biometría Fetal?
El diámetro fetal se refiere a las medidas clave tomadas durante el desarrollo del feto, que permiten evaluar su crecimiento y bienestar. Estas dimensiones se obtienen principalmente a través de ecografías obstétricas y son esenciales para monitorizar la evolución del embarazo, diagnosticar posibles alteraciones y planificar el parto.
La biometría fetal comprende las medidas anatómicas que reflejan las dimensiones del feto en diferentes partes de su cuerpo. El diámetro fetal cefálico evalúa las dimensiones de la cabeza fetal, un parámetro fundamental en el seguimiento del crecimiento cerebral y en la planificación del parto.
Las variables ecográficas que se utilizan para el control de la talla y el peso fetales son la circunferencia cefálica (CC) o el diámetro biparietal (DBP), la circunferencia abdominal (CA) o bien el diámetro abdominal transverso (DAT) y la longitud del fémur (LF). Estas medidas son la base de muchas fórmulas para la estimación y el cálculo del peso fetal.
Ecografía 3D donde se visualizan los diferentes diámetros del feto.
Medidas Clave del Diámetro Cefálico Fetal
- Diámetro Biparietal (DBP): Distancia entre los dos huesos parietales del cráneo.
- Diámetro Occipitofrontal: Mide desde el hueso occipital hasta el frontal.
El diámetro fetal abdominal mide la distancia máxima a través del abdomen fetal. Este parámetro es esencial para estimar el peso del feto y evaluar el bienestar general. El diámetro fetal biacromial es la distancia entre los puntos más externos de los hombros fetales.
Valores Normales a las 35 Semanas
Con 35 semanas de embarazo ya han pasado 8 meses y medio de gestación (corresponde al tercer trimestre) y la mujer se encuentra en la recta final del embarazo.
En la semana 35 de embarazo, el ginecólogo puede citar el control del tercer trimestre a la embarazada. En esta revisión, se realizará:
- Ecografía para ver (entre otras muchas cosas) si el bebé se encuentra ya colocado (la posición o presentación fetal) y el estado de la placenta.
- Analítica del tercer trimestre, de sangre y orina.
- Control de peso.
- Evaluación de la tensión arterial materna para controlar la aparición de preeclampsia.
- Pruebas de coagulación, para la anestesia.
Además, habitualmente entre la semana 35 y 37 de embarazo, se realiza el cribado del estreptococo del grupo B. Se trata de una prueba en la que el ginecólogo o matrona toma una muestra vagino-rectal con un hisopo, de manera rápida e indolora, para comprobar si hay presencia de esta bacteria.
El bebé en la semana 35 de embarazo mide unos 45-46 cm de longitud y pesa alrededor de 2,3-2,5 kg. No obstante, en las 5 semanas de gestación restantes, el bebé seguirá creciendo, ganando peso y acumulando grasa, lo que le ayudará a regular la temperatura después del nacimiento.
Entre las semanas 16 y 22, el DBP crece aproximadamente 3,5 mm por semana y desde la 23 a la 32, unos 3 mm a la semana. Hasta la semana 36, el DBP es superior al DAT. El cociente DBP/DAT es de 1 alrededor de la semana 37, para invertirse de aquí en adelante hasta el final de la gestación.
La variabilidad del DBP medido antes de la semana 20 puede suponer un error en la estimación de la edad gestacional de 1,5 semanas, y de 1,5-2 semanas si se mide entre las semanas 20 y 30. La medida del fémur entre las semanas 25 y 36 es capaz de estimar la edad gestacional con un error no superior a más o menos 5 días.
Es posible hacer una estimación aproximada de su peso. Para ello existen diferentes fórmulas, las más habituales tienen en cuenta la medida del diámetro biparietal (DBP), la circunferencia del abdomen (CA) y la longitud del fémur (LF). Se trata por tanto de una estimación. El margen de error puede llegar a ser de más menos del 15 al 20 por ciento.
En términos generales, un feto pesa 1.000 gramos en la semana 28, 2.000 gramos en la 32, y 2.500 gramos la semana 35.
Desarrollo del feto durante el embarazo.
Percentiles Fetales: ¿Qué Significan?
Los percentiles son medidas estadísticas que se utilizan para comparar la altura y el peso de cada niño con el resto de la población en esa misma edad. Cuanto más bajo sea ese percentil más pequeño es el bebé respecto al resto de bebés de su misma edad gestacional.
Para conocer los percentiles debes saber en qué semana del embarazo te encuentras. Realmente el peso fetal empieza a ser importante a partir del tercer trimestre, que es cuando se produce la mayor ganancia de peso. Aunque en la ecografía del segundo trimestre, en la semana 20, se miden los huesos largos del feto para comprobar que su tamaño es el adecuado y se calcula el peso fetal, este no tiene mayor relevancia a no ser que nuestro embarazo se complique con una amenaza de parto prematuro a partir de la semana 23 de embarazo. En ese momento es importante valorar el peso del bebé para comprobar su viabilidad.
En las tablas de percentiles se valoran además de la edad gestacional, el sexo del bebé. Cuando el bebé es varón el peso es mayor que en el caso de las mujeres.
En la semana 6 de embarazo todos los embriones miden lo mismo indistintamente de las características de sus padres. De ahí que la datación real de la gestación se haga en la ecografía de la semana 12. En ese momento el embrión pasa a considerarse feto, ya mide unos 7 cm. Al final de esta etapa el feto comenzará a acumular grasa bajo su piel y a ganar peso.
En la ecografía de la semana 20, el obstetra comprobará las medidas de todos los huesos largos y también se asegurará de que la placenta funciona correctamente y la sangre le llega al bebé sin problemas. En este momento el bebé pesa alrededor de 300 g.
Es cuando realmente se produce la ganancia de peso. Ocurre a partir de la semana 26 de embarazo. A partir de ese momento, el bebé comienza a rellenar con grasa su tejido subcutáneo. En la semana 32, solo 6 semanas después, ya pesa cerca de 2 kilos. Y seguirá ganando peso de esta forma, hasta el final del embarazo.
Tabla de Equivalencia para la Medición del Diámetro Biparietal, el Perímetro Abdominal y el Fémur
P50 significa percentil 50 y equivale a la media del valor para una determinada semana de embarazo. P10 y P90 son los percentiles 10 y 90, respectivamente. La medición se expresa en milímetros (mm).
Recomendaciones para la Semana 35 de Embarazo
Cuando la embarazada se encuentra en la semana 35 de embarazo, es conveniente tener en cuenta algunas recomendaciones:
- Llevar una alimentación sana, equilibrada y que aporte todos los nutrientes necesarios. Incluso caminar puede ser una buena opción.
- Utilizar ropa cómoda y amplia y ropa interior de algodón (más transpirable).
Sin embargo, estos consejos son hábitos saludables generales que pueden aplicarse también a cualquier periodo del embarazo.
Por otro lado, debido a que el momento del parto está cada vez más próximo, la embarazada puede comenzar a preparar tranquilamente la maleta para el hospital.
Recomendaciones para la semana 35 de embarazo.
Preguntas Frecuentes
- ¿Es normal un sangrado en la semana 35 de embarazo? No, ante un sangrado en la semana 35 de embarazo, que corresponde al tercer trimestre de gestación, se debe acudir cuanto antes al especialista.El motivo es que el sangrado podría ser indicativo de una complicación como el desprendimiento prematuro de la placenta.
- ¿El bebé se mueve mucho en la semana 35 de embarazo? El bebé se mueve en la semana 35 de embarazo y sigue activo.
- ¿Puede haber contracciones en la semana 35 de embarazo? Sí, fundamentalmente a partir de la segunda mitad del embarazo, la gestante puede notar las contracciones de Braxton Hicks. En el caso de que la embarazada note contracciones regulares que siguen un patrón y aumentan en intensidad, debe acudir al especialista cuanto antes porque es posible que se trate de contracciones de parto.