El hecho de no tener leche suficiente es algo que preocupa a muchas recientes mamás. Sin embargo, normalmente, todas las mujeres tienen leche y hay que saber cómo actuar.
SACADOR DE LECHE | ¿Con qué frecuencia debes extraerte leche materna? #Lactancia Materna - Dra. M...
¿Cómo tener más leche?
Las dudas más comunes de las mamás sobre la producción de leche materna ¡Siempre quiere mamar! Muchas mujeres creen que no son aptas para dar el pecho a sus bebés porque no experimentan la subida de la leche.
Se trata de un error, un falso mito. Todas las mujeres tienen leche y la llegada de ésta solo depende de que el bebé se coja al pecho y succione. "No pude dar el pecho a mi hijo porque no tenía leche". Seguro que en más de una ocasión has escuchado esta frase.
Es una de las creencias más comunes. La verdad es otra: la llegada de la leche depende únicamente de que el recién nacido se coja al pecho lo antes posible, desde los primeros instantes de vida. Y la cantidad de leche viene determinada por el ritmo de succión.
Para estimular la producción de leche, considera lo siguiente:
- Poner al niño al pecho lo antes posible.
- No darle líquidos distintos a la leche materna. Beber proporciona un sentido de saciedad y altera el apetito del niño, haciendo que sea más perezoso a la hora de succionar.
Postura correcta de lactancia
Falsas Alarmas y Consejos de Expertos
Muchas futuras mamás saben que les gustaría dar el pecho a sus bebés, aunque no están seguras de poder hacerlo, quizás influenciadas por lo comentarios y las malas experiencias de familiares y amigas. Sin embargo, los casos agalactia (de falta de leche) son muy raros.
Te explicamos cuáles son las falsas alarmas más habituales de la mamás y los consejos de los expertos. ¡Siempre quiere mamar! La doble pesada está desaconsejada en la actualidad, pues se trata de una costumbre que no ofrece información relevante, ya que las tomas del bebé son distintas a lo largo del día.
Además, la composición de la leche materna cambia durante las 24 horas, en incluso en el transcurso de la misma toma. ¿Esto significa que la mamá no tenga leche? Todas las mujeres tienen la leche que su hijo necesita.
A veces, las mamás no dudan de que tienen leche, pero temen que su leche alimente poco. Puede que la mamá, durante unos meses, haya dado el pecho felizmente y que, en un momento dado, empiece a dudar sobre si tiene leche suficiente.
En realidad, se trata de señales que demuestran que la demanda (del niño) y la oferta (de pecho) están bien calibradas. ¿Se puede perder la leche por un susto o porque la mamá está muy nerviosa?
Condiciones Médicas que Pueden Afectar la Lactancia
En caso de una auténtica falta de leche puede deberse a diversas condiciones médicas:
- Alteración de la glándula mamaria: Debido a una malformación congénita (hipoplasia) o a una intervención quirúrgica (mastectomía).
- Desequilibrios hormonales: Graves disfunciones hormonales a cargo de la hipófisis pueden obstaculizar la formación de prolactina y oxitocina.
- Infecciones: Como herpes zóster, fiebre tifoidea, malaria, enfermedades exantemáticas o septicemia.
- Otras condiciones: Seropositividad del virus del SIDA, cardiopatías graves, psicosis grave, retinopatía.
- Prematuros de muy bajo peso: En caso de prematuros de muy bajo peso.
- Malformaciones: En caso de niños con malformaciones del paladar y de los labios. Cuando se presenta este trastorno, llamado labiopalatosquisis, más conocido como labio leporino, en los casos más graves, los niños deben ser alimentados con sonda.
- Enfermedades congénitas del metabolismo: En caso de fenilcetonuria, galactosemia o déficit de lactasa intestinal, los pequeños no producen las enzimas indispensables para digerir algunas sustancias nutritivas contenidas en la leche materna.
Problemas Comunes y Soluciones
Muchas madres primerizas se enfrentan a desafíos durante la lactancia. Aquí hay algunos problemas comunes y consejos:
- Frenillo corto: Puede causar problemas de agarre y dolor. La frenotomía puede ser una solución.
- Grietas y heridas: Asegúrate de que el bebé se agarre correctamente. Busca la ayuda de una asesora de lactancia IBCLC.
- Tomas eternas: Pueden ser causadas por un mal agarre o problemas de succión.
- Ampollas en el pezón: Indica una succión incorrecta.
El Tránsito Intestinal del Bebé
El sistema digestivo de tu bebé es muy inmaduro cuando nace, por eso su tránsito intestinal es muy diferente al de los niños mayores y al de los adultos. Cada bebé es distinto y la frecuencia y la forma de las deposiciones varía mucho de unos a otros, por eso, para saber si un bebé está estreñido, no hay que fijarse en el número de deposiciones que hace sino en cómo son.
La primera deposición que hará tu bebé se llama meconio y se producirá en las primeras 24 horas. Es de color negruzco-verdosa y su aspecto es espeso y pegajoso. Está formada por los restos del líquido amniótico que ha estado tragando cuando estaba dentro de tu útero.
A partir de ahí, sus deposiciones van a ir cambiando de aspecto dependiendo de la alimentación que lleve. Si está con lactancia materna, sus deposiciones serán muy blandas o líquidas, de color amarillo oro y durante las primeras semanas su frecuencia suele coincidir con cada toma que realizan.
Según va creciendo tu bebé el número de deposiciones disminuye. Puede pasar de hacer deposición en cada toma, a hacer una o dos veces al día, incluso que haya días que no haga. Este cambio, te puede hacer pensar equivocadamente que tu bebé se ha estreñido.
Pero aunque tu bebé lleve varios días sin hacer deposición, si no se encuentra molesto, sigue comiendo con normalidad y cuando hace deposición, su consistencia es normal, no está estreñido.
Las razones por las que un bebé puede tardar varios días en hacer deposición son:
- Su intestino cada vez está más capacitado para absorber casi todo el alimento que toma, por lo que se genera muy poco residuo para expulsar.
- Hay una descoordinación entre el movimiento del intestino y abrir voluntariamente el culete.
Los bebés nacen con lo que se conoce como el reflejo gastrocólico que consiste en que cada vez que come, su intestino se mueve para vaciarse y hacer sitio al nuevo alimento. Al principio es involuntario, ya que no tiene capacidad para controlar ese movimiento ni para cerrar el culete.
Pero entre la segunda y la octava semana, tu bebé puede apretar o relajar voluntariamente el esfinter, aunque como es lógico al principio no sabe cómo hacerlo. Cuando su intestino se mueve, aprieta la tripa pero muchas veces sin éxito. Esto hace que parezca que está molesto.
Si tu bebé hace deposición cada varios días, pero no está molesto y cuando hace la consistencia es blanda, no tienes que preocuparte ni hacer nada. Si tu bebé tiene un falso estreñimiento pero está molesto, le puedes ayudar dándole un masajito en la tripa, flexionándole las piernas y levantándolas hacia arriba o pasándole una toallita por el culete para estimularle.
Si no es efectivo puedes estimularle con una sonda rectal o un enema de glicerina. Con introducirlo 1 centímetro suavemente será suficiente. Conseguirás aliviar las molestias y a él no le produce ningún daño ni dolor.
Si tu bebé tiene verdadero estreñimiento y sus caquitas son duras y con dolor debes consultar con tu pediatra sobre todo si tiene menos de cuatro semanas. Tu pediatra te recomendará que debes hacer dependiendo de su edad: introducir más líquido, un laxante osmótico, cambiar de leche, microenemas de glicerina…
Aprovechamos para recordarte que si estás con lactancia materna, tu alimentación no influye para nada sobre su estreñimiento.
Masaje para aliviar cólicos del lactante
Posturas y Técnicas para un Buen Agarre
A veces la lactancia materna es complicada. "Debe intentar probar otras posturas en la que el niño y la madre estén cómodos, hasta conseguir el agarre del niño", afirma Begoña Sanchís, enfermera e integrante de la Comisión de Lactancia del Hospital de Manises (Valencia).
Te en cuenta que el bebé no chupa del pezón. Si lo hace así, es que se produce un "mal agarre". "Para detectar este mal agarre debemos observar si el bebé tiene la lengua al borde del pezón en vez de estar debajo del seno y las mejillas punzadas sobre el pezón.
El bebé necesita más tiempo para obtener la leche que necesita. Por eso las tomas pueden llegar a durar hasta media hora.
Posturas Comunes:
- De acunamiento: Es la más tradicional, se coge al bebe con un brazo y se coloca cruzado sobre el pecho.
- Acunamiento cruzado: Similar a la postura de acunamiento, pero utilizando el brazo contrario al del pecho que se ofrece.
Lactancia a Demanda y Recuperación de la Lactancia
En las primeras horas tras el parto es normal que la madre se encuentre cansada y si además le han practicado una cesárea, con muchas molestias. La lactancia materna suele ser un momento muy especial para la madre y su bebé y, por lo general, gratificante.
Pero en algunos casos, resulta molesta y dolorosa para la madre e ineficaz para el niño porque no consigue mamar lo suficiente. Lo habrás oído, lactancia a demanda… Pero, ¿qué significa exactamente esta expresión?
Además de dar la postura más cómoda para que en la lactancia materna no surjan problemas, es fundamental que sea a demanda, es decir, cuando el niño lo pida. La relactación, o lactancia inducida, es el proceso mediante el que se recupera la producción de leche materna después de que haya disminuido o incluso desaparecido.
Consejos para Madres Trabajadoras
Realmente no es fácil compaginar nuestra actividad laboral con la lactancia materna. En lo que respecta a la lactancia, cada bebé tiene su personalidad, por lo que es importante saber cómo es el niño a la hora de tomar el pecho para saber cómo actuar: perezoso, tranquilo o activo.
Cada recién nacido sigue su propio ritmo, y es completamente normal que uno prefiera las tomas cortas pero frecuentes, y otro, más largas y distanciadas. Por otro lado, la madre que da el pecho debe estar tranquila y confiar tanto en ella misma como en su hijo.
Tipos de Bebés y su Comportamiento Durante la Lactancia
- Bebé Activo: Es un recién nacido muy despierto, que siempre se mueve, duerme poco y llora.
- Bebé Tranquilo: Al principio, el bebé que es tranquilo duerme mucho tiempo (incluso 15 horas diarias) y lloriquea poco.
¿Qué significa "Calibración"?
Del segundo al cuarto mes de vida, momento que corresponde a la delicada fase de la "calibración", la madre debe prestarle una mayor atención. Estas reacciones no pueden considerarse como graves, aunque sean fastidiosas y, además, en general, no suelen alargarse más allá de una semana.
Anomalías Anatómicas que Dificultan la Succión
- Anquiloglosia: Lengua sujeta en exceso al suelo de la boca por un frenillo sublingual corto.
- Macroglosia: Lengua demasiado grande, que sale en parte de la boca incluso en reposo.
- Retrognatia: Mandíbula inferior retrasada en exceso.
- Paladar hendido y/o labio leporino: Estas son malformaciones congénitas que impiden la formación del vacío intra-oral imprescindible para succionar.
- Hipertonía: Exceso de tono muscular, estos bebés se muestran sobre-estimulados, suelen ser inquietos, irritables y tienden a arquearse y a estar en tensión incluso cuando se alimentan.
Cólicos del Lactante
Antes de nada, queremos decir que el cólico del lactante no es una enfermedad, es un síndrome conductual de etiología desconocida que afecta a lactantes sanos y se caracteriza por un llanto inconsolable e irritable.
La pediatra Lucía Galán define el cólico del lactante como el episodio de llanto de inicio súbito, con rigidez del tronco o de extremidades (hipertonía), de predominio por la tarde-noche e inconsolable, es decir, que ni cogiendo al bebé en brazos conseguimos que se calme.
El sistema digestivo del bebé no ha terminado de madurar y cuando tiene que trabajar genera problemas. Cuando esto sucede, el bebé manifiesta el dolor a través de un llanto inconsolable debido a los retortijones y la ansiedad que eso le provoca.
Se estima que sobre entre el 15 y el 40% de los lactantes pueden padecer este síndrome que aparece a partir de los 15 días de nacer y remite a partir de los 40 días y a los cuatro meses desaparecen por completo”.
Tipos de Llanto del Bebé
Entender el llanto de tu bebé es un auténtico desafío, pero no es algo imposible. Hace falta mucha intuición, conocimiento, paciencia, percepción y tranquilidad.
- Muy persistente: El bebé tiene hambre.
- Si es muy agudo, como un grito: El bebé tiene algún dolor.
- Es pequeño, pero estridente: El bebé se siente incómodo por estar con el pañal sucio.
- Agudo, incontrolable e intenso: El bebé tiene cólicos.
- Llanto de desconsuelo: El bebé tiene frío o calor.
- Si es perezoso, cansado: El bebé se siente irritado.
- Muy nervioso: El bebé tiene sueño.
- El llanto va acompañado de hipos: Es como si el bebé se estuviera atragantando. El bebé está enfadado.
Duración del Llanto y Cólicos
Durante las dos primeras semanas de vida los bebés suelen llorar una media de dos horas al día. A partir de las dos semanas, la 5 o 6 aproximadamente, si el bebé llora más de tres horas al día cabe la posibilidad que esté sufriendo cólicos del lactante.
Curvas de llanto normal según la edad del bebé
Criterios para Identificar Cólicos del Lactante:
- Regla de tres de Wessel:
- El llanto dura al menos tres horas al día.
- Durante más de tres días a la semana.
- Persiste más de tres semanas en los tres o cuatros primeros meses de vida.
- Criterios de Roma IV:
- Llanto prolongado, tres horas o más al día.
- Difícil de calmar y sin razón aparente.
Tratamiento del Cólico del Lactante
No existe tratamiento específico para este síndrome que haga que desaparezca de un plumazo, pero sí que hay una serie de pautas que puedes seguir para aliviar el malestar que siente tu bebé:
- Mantener la calma.
- Comprobar el pañal y descartar hambre, frío o calor.
- No dar de comer al bebé cuando ya tenga hambre.
- Asegurarse de coger al bebé de la manera correcta.
- Considerar la osteopatía o la fisioterapia.