El parto es un proceso complejo y fascinante que se divide en tres fases principales: dilatación, periodo expulsivo y alumbramiento. En este artículo, nos centraremos en la última etapa, el alumbramiento, explorando sus características, duración y manejo.
¿Qué es el Alumbramiento?
El alumbramiento en el parto es el período que transcurre desde que nace tu bebé hasta que expulsas la placenta, las membranas y los restos del cordón. Comienza cuando el cuello del útero empieza a dilatarse gracias a las contracciones uterinas y termina con la expulsión de la placenta. Entre medias, se produce el gran momento: el nacimiento de tu bebé.
Ya sabes que el parto se divide en diferentes etapas, cada una de ellas protagonizada por un evento relacionado con la llegada de tu bebé. En la dilatación, el cuerpo se prepara para que pueda atravesar el canal de parto; en el expulsivo, le conocerás, ya que es la fase que culmina con el nacimiento.
Aunque es habitual utilizar el término "parto" como sinónimo del nacimiento del bebé, en medicina, la tercera fase se refiere a la salida de la placenta. El parto no ha acabado técnicamente hasta que sale la placenta y las membranas ovulares. Una vez vaciado el útero, se ponen en marcha unas señales que hacen que la placenta se desprenda y se expulse.
Diferencia entre Parto y Alumbramiento
La principal diferencia que hay entre parto y alumbramiento (además de que en el parto se expulsa al bebé y en el alumbramiento, la placenta) es que las contracciones no cesan pero sí bajan de intensidad. Son más seguidas y resultan mucho menos dolorosas que las anteriores.
Duración del Alumbramiento
No se puede establecer con exactitud cuál es la duración del alumbramiento. Como ocurre con casi todo lo relacionado con los partos, es diferente en cada uno de ellos, incluso aunque se trate de la misma mujer. El alumbramiento de la placenta dura entre 10 y 30 minutos pero puede incluso alcanzar la hora. Con él, el parto termina clínicamente.
Después del nacimiento del niño, el útero sigue contrayéndose para que la placenta se desprenda de la pared uterina y sea expulsada junto con lo que fue la bolsa amniótica. A menudo, el médico o la matrona ayudan tirando muy levemente del cordón umbilical, pero debe hacerlo con sumo cuidado para que el cordón no se rompa.
Manejo del Alumbramiento
En cuanto al tratamiento o manejo del alumbramiento del parto, hay tres formas de afrontarlo:
- Manejo expectante: No se interviene y se espera a que se desarrolle de manera natural.
- Tratamiento activo o alumbramiento dirigido: Se administra un uterotónico (un medicamento) que ayuda a que el útero comience a contraerse, se pinza el cordón umbilical de forma temprana y se aplica la tracción controlada del cordón.
El manejo activo sirve para tratar de reducir la pérdida de sangre en el momento del parto, algo que ocurre, sobre todo, en países con ingresos bajos. En ellos, las mujeres tienen más probabilidades de tener una dieta inadecuada y presentar anemia, por lo que resulta fundamental controlar un sangrado.
Realizamos manejo activo del alumbramiento, ya que ha demostrado disminuir el sangrado postparto de forma significativa.
Qué Sucede Después del Alumbramiento
Una vez fuera la placenta, el médico o la matrona se fijarán en su aspecto. Primero comprobarán que está completa: ya que si se hubiese quedado restos podría provocar importantes hemorragias. En algunas ocasiones, muy pocas, la placenta no llega a desprenderse.
Cuando hayas alumbrado la placenta, el personal sanitario comprobará que no quedan restos dentro. Si los hubiera, tendrían que ser retirados porque podrían originar una infección. A continuación, la matrona revisará la zona. Si has sufrido algún desgarro, o te han practicado una episiotomía, procederá a suturar y desinfectar la zona genital.
A continuación el útero comienza a contraerse, ahora para reducir su tamaño y cerrar la herida que la placenta dejó en la pared del útero al desprenderse.
Si la placenta se encontraba muy adherida, se realiza un legrado para asegurarse que no ha quedado ningún resto.
Tras comprobar que el útero se ha contraído bien y que no sangra en exceso, el personal hospitalario limpia y desinfecta la zona genital de la madre.
Es un proceso muy delicado porque la placenta recibe muchísima sangre. Por ello, inmediatamente después de desprenderse la placenta, la madre tiene una gran contracción uterina continua.
¿Cómo funciona realmente la placenta?
Datos Curiosos sobre la Placenta
¿Sabías que una placenta sana pesa aproximadamente medio kilo y que un cordón umbilical tipo mide unos 55 centímetros de largo? Sin placenta no hay embarazo viable. Este órgano tan especial, el único del cuerpo humano con “fecha de caducidad”, es vital para el desarrollo del feto y para la protección del embarazo. Pero también tiene una misión importante en el momento del parto.
La moda de tomar placenta humana, la placentofagia, -bien en cápsulas, cocinada o en batidos de frutas que enmascaran su sabor- se extiende peligrosamente por Estados Unidos y Europa.
Programa de Parto Respetado
Queremos presentarte el programa de PARTO RESPETADO de nuestro grupo, que pretende consolidarse dentro de la asistencia sanitaria española como un referente de calidad y buenas prácticas profesionales. El programa incluye:
- Desde el momento en que se considere que la mujer está de parto, se abrirá un partograma para registrar los datos de evolución del parto, incidencias, actuaciones y tratamientos realizados.
- Podrá adoptar la postura que le sea más cómoda.
- No se le administra enema ni se rasurará el periné.
- El control del bienestar fetal se lleva a cabo mediante la detección de los latidos del corazón fetal.
- No se realiza episiotomía de forma rutinaria.
- El parto instrumental o la cesárea, sólo se practican para preservar su salud y/o la de su hijo y requieren de su consentimiento.
- La reanimación básica y la identificación del bebe se realizan en la propia habitación, estando la madre presente y tras su consentimiento.
- En todos los recién nacidos recomendamos realizar prevención de enfermedad hemorrágica y de la infección ocular.
- Las habitaciones son individuales, si la ocupación lo permite.
- Promovemos y apoyamos la lactancia materna.
Tabla Resumen de las Fases del Parto
| Fase del Parto | Descripción | Duración Aproximada |
|---|---|---|
| Dilatación | El cuello uterino se dilata hasta permitir el paso del bebé. | 5-12 horas (primíparas), 2-8 horas (multíparas) |
| Expulsivo | El bebé nace. | 30-60 minutos (primíparas), 15-30 minutos (multíparas) |
| Alumbramiento | Expulsión de la placenta y membranas. | 10-30 minutos, hasta 1 hora |
Como puedes ver, ahora que conoces todas las fases, el parto es un momento complicado para cualquier mujer, sin importar como ha sido de fácil o difícil el embarazo.