Desde el momento en que se produce la concepción, el útero comienza a crecer para poder albergar al bebé. Así, cuando la gestación haya finalizado, su altura será mayor y multiplicará por mil su capacidad. Por eso, será normal que esto sea revisado por los especialistas que realizarán un seguimiento midiendo la altura uterina, que confirmará la edad gestacional, evaluará el tamaño fetal y la cantidad de líquido amniótico que existe.
El útero será uno de los órganos más importantes durante el embarazo, ya que será el encargado de alojar al feto y, por eso, se tendrá que adaptar al crecimiento de este para ir creciendo a medida que lo hace el bebé. De esta forma, el tejido elástico hace que pase de medir unos seis u ocho centímetros de alto, cuatro o cinco de ancho y a pesar entre 50 y 90 gramos a medir 33 centímetros de alto y a pesar en torno a un kilo.
Será muy recomendable realizar un seguimiento para confirmar que el pequeño crece correctamente, a la vez que lo hace el útero. Es por este motivo que la prueba de medición de altura uterina será indispensable. Se trata de una prueba sencilla que consiste en medir la distancia entre el pubis y la parte superior del útero y que puede proporcionar una infinidad de información sobre cómo se desarrolla la etapa final del embarazo.
El útero debe ir creciendo a medida que pasa el tiempo.
Uno de los aspectos que tendrán que tener en cuenta los especialistas, en cada revisión, será la altura del útero. Se realizará una medición del útero para comprobar que no hay una homogeneidad en sus resultados. El útero deberá ir creciendo a medida que pasan los meses y, también, crece el pequeño.
En algunos casos, durante la visita de control de la futura mamá, el ginecólogo o la matrona miden la barriga de la embarazada con un metro de costura, con el fin de medir la altura del útero y establecer que el desarrollo del embarazo se ajusta al tiempo de gestación. La finalidad de esta medición de la tripa de la futura mamá no es otra que controlar la altura uterina, y ver que se ajusta al tiempo de gestación. Esta modalidad permite establecer el período de gestación, pero también puede indicar la realización de posibles controles ecográficos en el caso de surja la duda de que el niño no se está desarrollando del mejor modo posible.
Para realizar la medición de la altura uterina o fondo uterino se utilizará una cinta métrica normal y servirá para tener una primera evaluación del tamaño, la tasa de crecimiento y la posición del bebé. Además, esta medición se realizará a partir de la semana 20 de embarazo y marcará la evolución de cómo se desarrolla esa etapa final de embarazo.
A las 20 semanas de gestación, la medida de la altura uterina deberá estar entre 18 y 22 centímetros. Además, a medida que el vientre crece, esta medida también deberá aumentar, pero habrá algunas razones por las que la medición podrá ser mayor o menor de lo esperado.
Si el especialista nota alguna anomalía en la medición será necesario realizar una ecografía para comprender el porqué. Esta medición se introdujo por primera vez en 1979 y se hizo popular a finales de los 80. Además, ha sido muy utilizado por muchos profesionales de la salud y su objetivo será detectar a niños inusualmente pequeños, grandes o embarazos múltiples. Para realizar la prueba, el especialista medirá la tripa de la mujer.
Todas estas indicaciones serán útiles en aquellas situaciones donde no hay disponibilidad de ultrasonidos. Para medir la altura uterina será muy importante que la madre se encuentre acostada boca abajo o en una posición semi acostada sobre una superficie sólida y con la vejiga vacía. Las medidas de la altura del fondo se deberán realizar utilizando una cinta métrica normal. Luego, habrá que palpar con las manos para localizar el fondo uterino y habrá que tener en cuenta que el punto más alto del útero será el fondo.
Al fijar el extremo del medidor en la parte inferior, este se estira a lo largo del abdomen, pasando por el ombligo para detenerse en la parte superior de la sínfisis púbica, que será el punto de referencia más fácil de identificar. El siguiente paso será tomar las medidas y ponerlas sobre un gráfico para controlar el crecimiento a lo largo del tiempo.
Luego, habrá que valorar sus resultados. Las razones por las que estos pueden salir alterados son variadas. Por ejemplo, puede deberse a causas como la posición del niño, por diferencias físicas en altura y peso de cada mujer, así como diferencias entre el primer embarazo y el posterior y la diferencia por familiaridad o dependiendo de quien realiza la medida.
La medida podrá ser inusual por cuestiones circunstanciales o genéticas.
Todos estos factores se tendrán que tener en cuenta al interpretar la medición de la altura uterina. Esta puede estar bien si es constantemente más baja o más alta con cada visita. Por tanto, la preocupación surgirá cuando se produce una homogeneidad en la tendencia de crecimiento.
Desde el momento en que se produce la concepción el útero comienza a crecer para albergar al bebé. Debido a esto, la altura uterina cambiará a lo largo del embarazo. Al final del embarazo la altura uterina será 6 veces mayor y multiplicará por 1.000 su capacidad. El útero es el órgano primordial de la gestación ya que es el encargado de alojar al feto. Su tejido elástico permite que pase de medir unos 6-8 cm de alto, 4 a 5 cm de ancho y pesar entre 50 y 90 gramos, a medir unos 33 cm de alto en el noveno mes y pesar en torno a 1 kilo. Este incremento se va produciendo gradualmente. Así, en el 4º mes de embarazo la parte superior se sitúa entre el ombligo y el pubis. En el 5º mes llega al ombligo. A los 7 meses lo sobrepasa en 5 cm y en el 8º mes llega al esternón. Esta será su altura máxima.
Como norma general, para ver si la altura uterina es la normal para las semanas de gestación se dice que hasta el 7º mes la altura es el mes multiplicada por 4. Es decir, si la embarazada está en el mes 3, su altura uterina deberá ser de 12 cm.
Altura Uterina - Dra. Judith Toro Merlo - Tutorial
Maniobras de Leopold
Además de la medición de la altura uterina, las maniobras de Leopold son un conjunto de 4 maniobras de palpación abdominal con las que podemos determinar externamente y con nuestras manos, la estática fetal. Se pueden utilizar desde la semana 28 de gestación.
- Primera Maniobra: Tiene por objetivo determinar la altura uterina. Para ello, tenemos que delimitar el contorno superior del útero con ambas manos y palpar suavemente. Para evaluar la altura uterina tenemos que delimitar el contorno superior del útero con ambas manos y palpar suavemente. Cuando realizamos la palpación, además de corroborar la concordancia con la edad gestacional, delimitaremos también que partes fetales se encuentran en el fondo uterino.
- Segunda Maniobra: Tiene como objetivo determinar en qué posición se encuentra el dorso fetal y las extremidades del feto. Normalmente el feto se palpará a la derecha o a la izquierda del abdomen. Para su realización se colocarán las palmas de las manos a ambos lados del abdomen aplicando una presión leve. En el lado que se encuentra el dorso fetal, se notará un lado más duro y liso.
- Tercera Maniobra: El objetivo es determinar la presentación fetal. Se colocarán los dedos de una mano justo por encima del nivel de la sínfisis del pubis, ejerciendo una suave presión para saber que parte fetal se está palpando.
- Cuarta Maniobra: El objetivo es determinar el grado de encajamiento de la presentación fetal. Valoración, en caso necesario, del estado del cuello uterino a través de la exploración o tacto vaginal.
Desarrollo Fetal y Altura Uterina
El útero sigue creciendo y la altura uterina es de 14 cm. desde el pubis hasta el fondo. Por eso podrás notar como una masa dura en la parte más baja del abdomen. Y como el útero está unido a la pared pélvica por unos ligamentos, al crecer el útero éstos se estiran y podrás notar dolor.
Normalmente, el momento óptimo para evaluar los órganos es a partir de la semana 20, pero muchas de las anomalías que podríamos encontrar entonces ya podremos descartarlas. En la semana 16, en Clíniza Zuatzu te vamos, a recomendar una ecografía morfológica precoz. Sirve para descartar alteraciones morfológicas con cierta antelación.
En estos momentos el aspecto del feto es más parecido al de un bebé: la cabeza y el cuerpo cada vez están más proporcionados, los ojos están más centrados y se dirigen hacia delante y las orejas han ascendido y están casi en su posición definitiva. Poco a poco, el cerebro va ejerciendo un mayor control sobre los músculos por lo que el feto va aumentando su capacidad de responder a estímulos y de realizar movimientos más coordinados. El feto puede sostener erguida la cabeza y el desarrollo de los músculos faciales ya le permite realizar una variedad de expresiones, como fruncir el ceño.
Tabla de Altura Uterina Estimada por Semana de Gestación
La siguiente tabla proporciona una guía general de la altura uterina esperada en centímetros, medida desde el pubis hasta el fondo del útero, durante diferentes semanas de gestación. Es importante recordar que estos valores son aproximados y pueden variar según cada mujer.
| Semana de Gestación | Altura Uterina Estimada (cm) |
|---|---|
| 20 | 18 - 22 |
| 24 | 22 - 26 |
| 28 | 26 - 30 |
| 32 | 30 - 34 |
| 36 | 34 - 38 |
| 40 | 38 - 40 |