Tomar la decisión de abortar puede ser un desafío, y elegir qué tipo de procedimiento de aborto es mejor para tus circunstancias puede aumentar la confusión. Afortunadamente, existen opciones como el aborto sin cirugía, también conocido como aborto farmacológico, que ofrece una alternativa menos invasiva.
¿Qué es el Aborto Farmacológico?
El aborto con fármacos es una opción de aborto no quirúrgico, disponible para la mayoría de las mujeres de hasta 9 semanas de gestación. Para muchas mujeres, la disponibilidad del aborto farmacológico ha significado una mayor privacidad y un método menos invasivo para acceder a un aborto.
El aborto con medicamentos es posible una vez que se detecta un embarazo mediante ecografía (generalmente alrededor de las 5 semanas) hasta 9 semanas (63 días) de gestación. Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico. En algunas comunidades solo disponen de uno de los dos métodos. A partir de la semana 9 sólo se podrá hacer el aborto quirúrgico.
El lugar en el que se realiza el inicio del aborto farmacológico, varía según la comunidad autónoma, puede ser llevado a cabo en centros de atención primaria, hospitales o clínicas. El aborto farmacológico es una opción segura, legal y eficaz para la interrupción voluntaria del embarazo en etapas tempranas. A diferencia del procedimiento quirúrgico, este método se realiza mediante el uso de medicamentos específicos que permiten a la mujer interrumpir su gestación sin necesidad de intervención quirúrgica.
¿Cómo Funciona el Aborto Farmacológico?
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Allí te darán dos medicamentos que deberás tomar. El primero, la mifespristona, te lo tomas allí mismo y lo que hace es detener la gestación.
El médico administra el primer fármaco. Este medicamento es una antihormona, que actúa bloqueando los efectos de la progesterona, la hormona necesaria para que el embarazo continúe. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
48 horas después de tomar el primer fármaco, se toma el segundo por vía vaginal. El segundo medicamento abre el cuello uterino y ayuda al útero a expulsar el embarazo.
Habitualmente la expulsión se produce en las primeras 24 o 48 horas siguientes a la toma del segundo medicamento (misoprostol). La duración de la expulsión como tal es de entre 2 a 6 horas. Todo el procedimiento, entre analítica previa, intervención en quirófano y post-operatorio puede tardar de entre 3 a 4 horas (según si hay anestesia o no)
Generalmente el día que tomas el primer comprimido no sientes nada, sólo en ocasiones puede que sientas ligero dolor, que sangres un poco o que tengas nauseas. Cuando uses los comprimidos que te proporcionaron para ponértelo en tu domicilio, uno o dos días después, es cuando se producirá el desprendimiento del saco y por tanto tendrás algunos síntomas como dolor, sangrado y puede que algún otro malestar. Este día debes permanecer unas horas en un lugar cómodo (tu domicilio o en el mismo centro, si así lo deseas) y debes estar acompañada.
En Ginesur además de darte toda esta información por escrito, te proporcionan un teléfono de atención 24 horas para que puedas estar en contacto con ellos y así acompañarte durante el proceso. Si lo prefieres puedes realizar la segunda toma de medicación en sus centros de Algeciras, Málaga y Sevilla.
Entre 1 y 2 visitas según la clínica. La última siempre es de seguimiento una vez se ha hecho la intervención. La confirmación del aborto es el momento de finalizar la intervención dado que se hace un seguimiento ecográfico del proceso. Es conveniente la visita médica posterior para tener la certeza de que ha finalizado la gestación.
¿Quién Puede Optar por un Aborto Farmacológico?
Casi todas las mujeres son aptas para un aborto con medicamentos, aunque hay algunas condiciones médicas que pueden significar que usted no es adecuada. Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, si tiene problemas de glándulas suprarrenales o está tomando medicamentos con corticosteroides, como prednisona, un aborto farmacológico no sería adecuado.
Si te han diagnosticado con anemia crónica o transtornos hemorrágicos debes avisar al equipo sanitario porque quizás este método no es el más recomendado para ti. Si tu embarazo tiene menos de 9 semanas de gestación y prefieres no someterte a una cirugía, entonces un aborto farmacológico es una buena opción.
Síntomas y Cuidados Posteriores
Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando. Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo. Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales. Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual.
Tras completar el aborto, las molestias suelen disminuir rápidamente y el sangrado se torna más ligero, similar al de una menstruación normal.
¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre
- Sangrado abundante
- Dolor abdominal intenso o muy intenso
- Mareos, náuseas y / o vómitos
- Diarrea (menos Frecuente)
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Tras el aborto es posible que tengas un sangrado durante 2 semanas y, en algunos casos, que puede durar hasta la siguiente regla. La próxima regla puede tardar entre 30 y 50 días y es normal que sea un poco más abundante y molesta que la habitual. Si pasados 60 días no has menstruado, acude al centro de salud.
Tienes que saber que en las dos a tres semanas posteriores al aborto es posible que la prueba de embarazo puede salir positiva. Esto no quiere decir que estés embarazada, sino que son hormonas que irán desapareciendo gradualmente. Tienes que saber que hay riesgo de que puedas volver a quedarte embarazada inmediatamente después del aborto, incluso antes de que te vuelva a venir la regla
Se recomienda NO introducir nada en la vagina -Relaciones sexuales con penetración vaginal o uso de tampones- hasta 15 días después de la interrupción del embarazo (IVE) y sólo si el sangrado se ha detenido completamente. En este periodo también se recomienda el uso de ducha y no baños de cuerpo entero (bañera, piscina …).
Habitualmente se reanuda la vida normal después del aborto tanto desde el punto de vista físico como emocional.
Después de 50 años de experiencia, la interrupción del embarazo por -aspiración- es muy sencilla. Pero actualmente contamos también con otra posibilidad aún más sencilla. Podemos interrumpir el embarazo simplemente por medicación. Se trata de la llamada RU-486. Cuando el tiempo de embarazo es muy breve, cuando han transcurrido menos de 50 días desde la última regla, o sea, un máximo de 21 días de retraso, cabe la opción de utilizar un método farmacológico en lugar del método quirúrgico para Abortar. Una medicación que evita pasar por el quirófano, y que provoca simplemente una regla un poco más abundante de lo habitual.
En primer lugar te hacen una ecografía para determinar el tiempo exacto de embarazo, y si efectivamente estás dentro del tiempo estipulado para el procedimiento farmacológico, te administran por vía oral una medicación -la conocida como la RU-486 o «píldora abortiva»- que va a detener el desarrollo del embarazo. Su mecanismo es muy sencillo: la progesterona es una hormona imprescindible para el desarrollo del huevo en las primeras etapas del embarazo. Pues bien, la píldora abortiva RU-486 es una anti-progesterona. Su efecto es bloquear la acción de la progesterona, por lo que el huevo no puede proseguir su desarrollo. Esto va a provocar la interrupción del embarazo y el comienzo de un leve sangrado, pero no su expulsión.
La expulsión se produce como efecto de una 2ª medicación. Al día siguiente se toma una segunda medicación, que es la que te provoca la regla. Se trata de una regla algo más abundante que las habituales. Y al día siguiente se repite la toma de esta 2ª medicación. En la mayor parte de los casos la expulsión de los restos ovulares se produce durante esas horas, y a veces algo después. Habitualmente, el sangrado se prolonga unos 7-10 días.
A las 2 semanas vuelves a la Clínica Askabide para que te hagamos una revisión ginecológica y una última ecografía. Si las paredes del útero están limpias y ya no quedan restos ovulares, se da por concluido el proceso. Si quedase algún resto o algún pequeño coágulo, te hacemos una pequeña aspiración de esos restos.
La mayor ventaja del procedimiento farmacológico -píldora abortiva RU-486- estriba precisamente en que no hay que esperar y se puede poner en marcha a partir del los 30-35 días de amenorrea, es decir, apenas unos días de retraso.
Por otra parte, en la inmensa mayoría de los casos en que se utiliza el procedimiento farmacológico no es necesario pasar por el quirófano, con lo cual se evita tanto las molestias de la anestesia como de la aspiración.
El procedimiento quirúrgico es más breve. El farmacológico es un proceso más largo, con una hemorragia más abundante. Las molestias son tipo una regla un poco más fuerte de lo habitual. Para evitarlo, basta con tomar algún analgésico. No obstante, los estudios realizados señalan que en una escala de dolor de 0 (ausencia de dolor) a 100 (dolor insoportable), las mujeres sitúan las molestias del procedimiento farmacológico en una media de 31, es decir, moderado y soportable.
Y por otra parte, los estudios sobre las mujeres que han optado por el procedimiento farmacológico ponen de manifiesto que si se volvieran a ver en la misma situación, el 92 % de las mujeres elegiría el mismo, es decir, que no están arrepentidas del procedimiento escogido.
En la mayor parte de los casos el procedimiento farmacológico logra su objetivo, pero no siempre. Hay un pequeño porcentaje de casos (alrededor del 5-6 %) en los que a pesar de la medicación administrada no se consuma la interrupción, o bien quedan en el interior del útero restos ovulares no expulsados. En estos casos basta con realizar una sencilla aspiración de dichos restos.
Por tanto, el proceso concluye con una imprescindible revisión ginecológica y una última ecografía que te haremos a las 2 semanas, en la cual comprobamos que las paredes del útero están de nuevo completamente limpias.
Cuando el embarazo aún no ha alcanzado ni siquiera los 21 días de retraso, la mujer puede optar por utilizar un recurso farmacológico para interrumpir un embarazo no deseado. Una sencilla solución que hasta hace pocas fechas no era posible. Ahora sí. Ahora cada mujer puede optar entre la aspiración y el método farmacológico.
Si tienes un retraso de la regla, si estás embarazada y en este momento no se dan las condiciones adecuadas para continuar con el embarazo, no te quedes paralizada, no te duermas. Date prisa. Acércate lo antes posible a una clínica y te ayudarán a resolverlo. Podrás beneficiarte de las ventajas de resolver tu “embarazosa” situación simplemente mediante medicación. Una sencilla solución que hasta hace pocas fechas no era posible. Ahora sí. Ahora cada mujer puede optar entre la aspiración y el método farmacológico.
El aborto farmacológico es un procedimiento sencillo que básicamente consiste, tras cumplir los requisitos legales y médicos necesarios, en tomar un comprimido en la clínica (Mifepristona) y pasado unos días, tomar otros en tu domicilio (Misoprostol) que se te proporcionaran en el mismo centro.
Asimismo aumenta la autonomía de la mujer y le permite vivir el proceso en el entorno que elija.
El Aborto Quirúrgico
El aborto quirúrgico es uno de los procedimientos más seguros y realizados con mayor frecuencia, con el mayor número de mujeres sometidas al procedimiento cada año. Si bien el aborto quirúrgico se puede realizar hasta el segundo trimestre (hasta 22 semanas en España), esto implica un procedimiento quirúrgico más complejo.
Un aborto quirúrgico en el primer trimestre se realiza tanto con anestesia local como con sedación. El procedimiento en sí mismo dura alrededor de 10 minutos; sin embargo, desde el momento de llegada a la clínica, hasta la preparación para la cirugía y la recuperación tras la anestesia, tener un aborto quirúrgico puede durar entre 4 a 5 horas. El aborto quirúrgico es una de las operaciones más seguras; Sin embargo, toda cirugía conlleva algunos riesgos. En general, el aborto quirúrgico es una opción muy segura y altamente exitosa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre.
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas.
El procedimiento para acceder al aborto quirúrgico o instrumental, a través de la red sanitaria pública es diferente en cada CCAA. La puerta de entrada puede ser el centro sanitario habitual, un hospital o una clínica acreditada. En cualquier caso, deben informarte de que es un procedimiento GRATUITO.
El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.
Una vez estés en el centro hospitalario o clínica el día y hora señalado y con la documentación de derivación preparada, se iniciará el procedimiento. La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Dilatación y aspiración (DyA). Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) . Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y evacuación (DyE). Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción. Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Normalmente el mismo día de la intervención o el siguiente, se puede retomar la vida cotidiana si no requiere de esfuerzos físicos. En la mayoría de los casos en los días posteriores sólo habrá sangrados intermitentes, iguales o menores que una menstruación. Estos pueden ser puntualmente mayores o con pequeños coágulos en los 3-6 días posteriores durante unas horas y, a veces, con dolor leve controlable con analgésicos tipo AINES o paracetamol, o cualquier medicamento que se emplee habitualmente para tratar los dolores menstruales, excepto AAS (ácido acetilsalicílico-aspirina).
Según as semanas de gestación cambiará la técnica del aborto instrumental. Se dilata el cuello uterino y con la técnica de la aspiración se succiona el contenido del útero con una cánula. Según las semanas se pasa a técnicas que implican ya no la aspiración sino el uso de pinzas y la toma de fármacos que ayuden al proceso.
El aborto quirúrgico consiste en sacar el contenido del útero sin cortes, es decir, sin cirugía y se hace a través de la dilatación y gracias a las aperturas naturales del cuerpo humano. Es un aborto sin dolor, ni molestias porque te sedan. En Tutor Médica la interrupción voluntaria del embarazo con el método instrumental tiene una efectividad del 100%. El aborto instrumental es el preferido por las mujeres hasta las 12 semanas de gestación, según la Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción del Embarazo (ACAI). Después de la semana 14 de embarazo. En este estadio el cuello del útero necesita mayor dilatación y para ello se ayuda de la Prostaglandina, un medicamento que reblandece el cuello uterino.
Sin corte en la piel alguno se introduce el instrumental ginecológico y la cánula para la aspiración.
ABORTO HASTA LAS 14 SEMANAS: La intervención para abortar antes de las catorce semanas suele durar entre tres y diez minutos. El método de aborto es por dilatación y aspiración.
ABORTO MÁS DE 14 SEMANAS: La intervención para abortar después de las catorce semanas suele durar entre diez y veinte minutos. El método de aborto quirúrgico es por dilatación y evacuación.
Estarás en la clínica al menos media hora de reposo y observación, si la intervención se realiza con anestesia local, y al menos una hora y media si se realiza con sedación. Es relativamente normal la aparición de coágulos de sangre de color oscuro, entre el tercer y sexto día, después de la intervención. Es sangre que se ha ido acumulando en la matriz y se expulsa pasados unos días. La sangre acumulada puede ser confundida con restos abortivos, lo que muchas veces da lugar a legrados innecesarios por médicos no expertos en interrupción de embarazo.
Puedes sentir molestias parecidas a las de una regla. En los días posteriores a la intervención, puedes notar hinchazón en los pechos, tirantez e incluso salida de líquido por el pezón. Son síntomas normales (subida de la leche) que desaparecen a los pocos días. Para favorecer su desaparición recomendamos llevar un sujetador apretado y no estimular el pezón.
Para evitar el riesgo de infección es absolutamente imprescindible que no introduzcas nada por la vagina. No puedes sumergirte en agua (bañeras, piscinas, etc.), no puedes usar tampones para la posible pérdida post-intervención, y no se deben mantener relaciones sexuales con penetración vaginal.
Puede ser totalmente irregular tanto en cantidad como en temporalidad. Es importante recordar que, aunque lo más habitual es que te sientas bien, lo idóneo es que ese mismo día, te tomes las cosas con tranquilidad. Si tu trabajo implica algún tipo de esfuerzo físico, debemos aconsejarte que te organices ese día para no ir a trabajar.
Tabla Comparativa: Aborto Farmacológico vs. Aborto Quirúrgico
La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas. Sobre todo, la decisión de someterte a un aborto quirúrgico o médico depende de ti y debes tener en cuenta tus circunstancias particulares, tu historial médico y tus preferencias personales. Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada.
Más abajo encontrarás una tabla donde comparamos los dos métodos de aborto que te pueden ayudar a elegir qué tipo de aborto quieres.
| Característica | Aborto Farmacológico | Aborto Quirúrgico |
|---|---|---|
| Semanas de Gestación | Hasta 9 semanas | Hasta 22 semanas (con variaciones) |
| Procedimiento | Toma de medicamentos (mifepristona y misoprostol) | Intervención ambulatoria con aspiración o dilatación y evacuación |
| Anestesia | No requiere | Local o sedación |
| Duración del Proceso | Varios días (entre la toma de medicamentos y la expulsión) | 4-5 horas (incluyendo preparación y recuperación) |
| Ubicación | Inicio en clínica, finalización en casa | Clínica u hospital |
| Seguimiento | Visitas de seguimiento para confirmar la finalización | Visita de seguimiento |
Consideraciones Adicionales
El aborto es legal en España. En el caso de España, desde la confirmación del embarazo intrauterino (5 a 6 semanas de amenorrea -o ausencia de regla) y hasta la semana 22.
La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es una prestación sanitaria legal, reconocida por el Sistema Nacional de Salud (SNS) y financiada por este.
Para más información acerca del DIU MIRENA, puedes consultarlo en nuestro apartado de “Planificación familiar”.Si deseas más información acerca del aborto farmacológico, puedes ponerte en contacto con una clínica para pedir cita y ayudarte lo antes posible.