La expresión "salir de cuentas" se refiere al momento en que una mujer embarazada alcanza la fecha estimada para el parto, también conocida como fecha probable de parto (FPP). Por tanto, cuando una mujer "sale de cuentas", significa que ha llegado al final del periodo estimado para el parto y que puede dar a luz en cualquier momento.
En torno al 30% de mujeres embarazadas salen de cuentas y llegan a la semana 40 sin haber tenido ninguna señal del comienzo del trabajo del parto: se trata de las futuras mamás que darán a luz entre el final de la semana 40 y el principio de la 42, sin que esto implique complicaciones. No te preocupes: es una posibilidad que se puede superar tranquilamente y que no suele comportar riesgos ni para la mamá ni para el bebé.
La expresión "salir de cuentas" tiene su origen en la antigua práctica de registrar o contar el tiempo de duración del embarazo. Hace muchos años, no se contaba el tiempo desde la concepción, ya que esta fecha era difícil de determinar con precisión. Los médicos y parteras realizaban un registro de las semanas transcurridas desde ese punto para estimar la fecha probable de parto.
¿Qué es un embarazo en vías de prolongación? - Dr. Álvaro Silva Marcano Ginecólogo. Rengo, Rancagua
¿Cuáles son las causas de que se salga de cuentas?
Existen varias razones por las cuales un embarazo puede extenderse más allá de la fecha estimada de parto:
- Genética: Las mujeres que tienen una madre o una abuela que también han tenido partos postérmino tienen más posibilidades de pasar la misma experiencia.
- Ciclos largos: Las mujeres que tienen ciclos menstruales más largos del promedio de 28 días suelen dar a luz más tarde, comparado con las que tienen flujos más frecuentes, cada 25-27 días.
- Errores de cálculo: La fecha del parto se calcula basándose en la hipótesis de que la concepción haya ocurrido 14 días después del principio de la última menstruación.
- La píldora: Se ha observado que las mujeres que se quedan embarazadas en los primeros tres meses siguientes a la interrupción de la píldora anticonceptiva, tienden a tener partos postérmino. Lo mismo ocurre si la concepción tiene lugar durante la lactancia.
- Medicamentos retardantes: Todos los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), y primero entre todos la aspirina, pueden retardar la fecha del parto. Estos medicamentos alivian el dolor y la inflamación bloqueando la producción de prostaglandinas, es decir, las sustancias liberadas por el organismo para facilitar las contracciones del útero e iniciar las manifestaciones típicas del trabajo de parto.
¿Qué controles hay que hacer si el parto se retrasa?
A partir de la semana 39+5, la futura mamá debe hacerse una serie de controles para asegurarse de que todo transcurre bien. Estos controles se repiten en la semana 40+3, en la 41 y en la 42+2.
- Monitorización fetal: A partir de dos días antes del principio de la semana 40, se hace una monitorización fetal para registrar el latido cardíaco del pequeño y las contracciones del útero. Se hace apoyando en la barriga de la mamá un sensor conectado con un ordenador.
- Fluxometría doppler: Con este término se indica un tipo de ecografía que observa el cordón umbilical y la placenta, para comprobar que el niño reciba siempre la cantidad adecuada de oxígeno y alimento.
- Ecografía: Otro examen al que se suele recurrir cuando la fecha límite se acerca es una ecografía para controlar la situación de la placenta y, sobre todo, la cantidad de líquido amniótico. Si todo va bien, éste no debe disminuir por debajo de un límite establecido.
- Examen del líquido amniótico: Es un simple examen que permite controlar el color y la transparencia del líquido amniótico. Si todo va bien, es límpido y claro como el agua.
Si tres días después de que acabe la semana 41 todavía no ocurre nada, se induce el parto. Se trata de una praxis que muchas estructuras todavía adoptan, aunque todos los controles les hayan permitido descartar cualquier problema. Normalmente, se efectúan tres aplicaciones. Si después de esta intervención el bebé no se decide a nacer, se administra oxitocina por gotero.
Normalmente, los bebés que nacen después de la fecha límite tienen un peso superior a la media.
Tener relaciones sexuales en la última semana de embarazo puede ser el método más natural para favorecer el parto.
Es importante que conozcas que es frecuente que se produzca esta situación y que, por sí sola, no indica que deba finalizarse la gestación, siempre y cuando las ecografías confirmen que el bebé se encuentra bien. Tu ginecólogo valorará la opción más correcta para ti, si te encuentras en esta situación.
Puede estar indicada la finalización de la gestación en la semana 40, entre la 41 y la 42, haciendo un seguimiento más estrecho durante esta semana, o terminar el embarazo en la semana 42 provocando o induciendo el parto.