Los hospitales materno infantiles desempeñan un papel crucial en la atención de la salud de los niños y las madres. Estos centros están equipados para ofrecer una amplia gama de servicios, desde atención de emergencia hasta tratamientos especializados. A continuación, exploraremos el funcionamiento de las urgencias en estos hospitales, destacando los servicios diferenciales, el equipamiento tecnológico y las unidades de atención integral.
Servicios Diferenciales en Urgencias
Las urgencias en hospitales materno infantiles ofrecen una variedad de servicios especializados para atender las necesidades específicas de los pacientes pediátricos. Algunos de estos servicios incluyen:
- Urgencias de angiología y cirugía vascular: Para atender problemas circulatorios en niños.
- Neurocirugía y neurología: Para el manejo de emergencias neurológicas.
- Cirugía maxilofacial: Para tratar lesiones y emergencias en la cara y mandíbula.
- Psiquiatría: Para atender crisis de salud mental en niños y adolescentes.
- Sala de Radiología Convencional: Dentro de la propia urgencia para diagnósticos rápidos.
- Guardia de Hemodinámica Cardíaca 24h: Para emergencias cardíacas.
- Guardia de Endoscopia Digestiva 24h: Para problemas gastrointestinales urgentes.
Equipamiento Tecnológico Avanzado
Los hospitales materno infantiles están equipados con tecnología de vanguardia para garantizar diagnósticos precisos y tratamientos eficaces. Algunos de los equipos más importantes incluyen:
- TAC (uno de baja dosis) y RNM de alto campo
- SPECT-TAC y PET-TAC
- Gammacámara y Sala de Hemodinámica
- Angiografía por Sustracción Digital
- Mamógrafos Digitales y 3D
- Densitometrías y Ecobroncoscopio
- Fibroscan
- Ecoendoscopio
- Ecógrafos 3D y 4D
- Laboratorio
Unidades de Atención Integral
Además de los servicios de urgencias, los hospitales materno infantiles cuentan con unidades especializadas para ofrecer una atención integral a los pacientes. Estas unidades incluyen:
Unidad de Cardiología Infantil, Fetal y Hemodinámica Pediátrica
En la consulta de Cardiología Infantil y Cardiología Fetal se realiza la valoración de los niños o fetos con sospecha de enfermedades cardiacas. La Unidad cuenta con modernos equipos de ultrasonografía para el estudio cardiaco del feto y del niño. En la propia consulta y en el mismo día se realizará la mayor parte de las pruebas necesarias para llegar a un diagnóstico seguro y fiable (electrocardiograma y eco-cardiografía), para despistar la presencia de enfermedad cardiaca, especialmente en lactantes y niños pequeños.
Por su parte, la Cardiología Deportiva Pediátrica busca descartar una patología cardiovascular en el niño o niña deportista en principio sano o asintomático. Nuestra Unidad cuenta con la tecnología necesaria para despistaje y control del deportista (sano o con patología previa conocida) como pueden ser equipos Holter para valoración y control de arritmias o ergómetros convencionales/ergoespirómetros para valoración funcional cardiorespiratoria de nuestros pacientes.
En Hemodinámica Pediátrica, además, tratamos a los pequeños con cardiopatías congénitas mediante cateterismo cardiaco en las salas de hemodinámica. La experiencia de nuestros profesionales y la alta capacitación tecnológica de la Unidad de Hemodinámica del hospital (equipos de angiocardiografía para la obtención de imágenes de alta calidad de corazón y vasos, sistemas de poligrafía para la monitorización del paciente y registro de presiones de las cavidades cardiacas, equipos de anestesia pediátrica, ya que los cateterismos en niños precisan este apoyo para que el paciente no sienta incomodidad, etc.) son condiciones imprescindibles para poner solución a un sinfín de cardiopatías que, de otro modo, tendrían que resolverse con cirugía abierta.
Unidad de Oncología Pediátrica
La Unidad de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Reina Sofía es una unidad multidisciplinar enfocada al tratamiento integral de los niños con patologías tumorales malignas. Desde un punto de vista funcional, la Unidad está dividida en 3 áreas: consulta, unidad de tratamiento ambulatorio y área de hospitalización, aunque en el día a día, estas áreas se utilizan de forma dinámica y simultánea con el objetivo de minimizar los ingresos hospitalarios.
- Consulta: (martes y jueves). Se atiende a: Pacientes nuevos, Consultas de revisión, Consultas de segunda opinión, Seguimiento de secuelas a largo plazo, Diagnóstico y seguimiento de síndromes con predisposición al desarrollo de tumores, Controles analíticos.
- Consulta: (lunes, miércoles y viernes, en el despacho médico de la 3ª planta). Se atiende a: Consulta a demanda de pacientes seguidos/tratados en la unidad, Controles post-alta.
- Unidad de tratamiento ambulatorio: (de 8:00 a 15:00 h, de lunes a viernes, prolongando horario hasta las 17.30, lunes y miércoles). Destinada a: Tratamientos ambulatorios de quimioterapia, Tratamiento con anticuerpos monoclonales, Terapia transfusional, Tratamiento de soporte, Observación de pacientes durante el tratamiento radioterápico, Control de analgesia de forma ambulatoria con bombas de infusión continua.
La Unidad de Oncología Pediátrica participa en ensayos clínicos nacionales e internacionales. Todos los pacientes son registrados en el Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI) así como en los diversos protocolos nacionales e internacionales según su patología.
Unidad de Neonatología
La Unidad de Neonatología, a través de la asistencia llevada a cabo en sus 3 Áreas (UCIN, Cuidados Intermedios y Presalida) tiene como objetivo la atención integral al Recién Nacido con los niveles de calidad más óptimos.
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
La unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos ofrece una atención integral, al niño crítico de cualquier etiología, desde el ingreso hasta la resolución del problema que motivó su ingreso. Sus programas de trasplante de órganos, referencia para toda Andalucía, y de cardiopatías congénitas, la convierten en una Unidad receptora de pacientes, siendo excepcional que un paciente tuviera que ser derivado fuera de ella. Esto obliga a mantener una amplia cartera de servicios, en constante renovación que en la actualidad incluye:
- Atención integral de la Parada Cardiorrespiratoria en el Hospital Infantil
- Soporte respiratorio
- Manejo avanzado de la vía aérea.
Unidad de Metabolopatías
La Unidad de Metabolopatías realiza el seguimiento de niños detectados mediante el cribado neonatal así como nuevos diagnósticos de otras enfermedades metabólicas. Unidad pediátrica especializada para errores congénitos del metabolismo. Asiste a todos los pacientes con sospecha clínica de Metabolopatías en urgencias y plantas de hospitalización así como a los diagnosticados de éstas en todo el proceso integral de seguimiento y tratamiento especializado.
Esta unidad desarrolla también investigación de carácter marcadamente clínico, teniendo como reto la consecución de avances que puedan dar pie a una mejora a corto y medio plazo en la atención a los pacientes que recibe la Unidad.
Cartera de Servicios: Estudio diagnóstico de los pacientes de la consulta citados para extracción de muestras, o de aquéllos que ingresan en las plantas de Pediatría o en el Hospital de Día.
Medicina Pediátrica
- Consultas Externas: Primera Visita (Derivación desde Atención Primaria, Urgencias Pediátricas, Especialidades Pediátricas, Otras especialidades médicas); Segundas visitas (Seguimiento clínico de pacientes post-hospitalización)
- Hospitalización: Atención integral de pacientes hospitalizados menores de 18 años (diagnóstico, tratamiento y seguimiento) ingresados con patología aguda y/o crónica; Abordaje y estudio integral de la patología del lactante; Apoyo a la Unidad de Enfermedades Infecciosas con el manejo y seguimiento conjunto de pacientes.
Atención integral al paciente pluripatológico tanto en su diagnóstico inicial como en posteriores reagudizaciones de su patología. Coordinación y apoyo de las distintas subespecialidades Interconsultas remitidas desde otras especialidades pediátricas y quirúrgicas: ORL, oftalmología, traumatología. Apoyo asistencial a la Unidad de cuidados Paliativos en el seguimiento de los pacientes hospitalizados por reagudización de su patología de base y/o han precisado determinadas intervenciones. Control del dolor. Registro y protocolo terapéutico.
Programación conjunta con la enfermera gestora de casos, de las revisiones del paciente pluripatológico en un solo acto médico. Continuidad de asistencia médica hasta alta definitiva de pacientes trasladados de UCIp y Neonatología. Aerosolterapia.
Tiene funciones de consultoría en el diagnóstico y control de la infección compleja del enfermo crítico e inmunodeprimido y en las diferentes especialidades pediátricas. Tiene Consulta Externa de Enfermedades Infecciosas Comunitarias, Infecciones de Transmisión Vertical y Patología Importada.
Unidad de Endocrinología Pediátrica
Seguimiento de pacientes en edad pediátrica o adolescentes con patología endocrinológica, siendo las más comunes:
- Alteraciones del crecimiento (Talla baja, retraso de crecimiento, Displasias óseas, Tratamiento con Hormona de Crecimiento para diferentes indicaciones, Hipercrecimientos, talla alta)
- Alteraciones de la pubertad (Pubertad precoz: central y periférica, Pubertad Adelantada, Pubertad retrasada, Ginecomastia, Patología Gonadal, Alteraciones de la diferenciación sexual, Disgenesias Gonadales)
- Atención a Personas Transexuales Edad Pediátrica/ Adolescencia (Evaluación del tratamiento frenador de pubertad)
- Alteraciones hipofisarias (Hipopituitarismos congénitos, Hipopituitarismos adquiridos, Diabetes insípida central, Adenomas hipofisarios)
También se atienden alteraciones en la función tiroidea, patología del metabolismo de calcio/fósforo, patología suprarrenal, obesidad, alteraciones del metabolismo hidrocarbonado y páncreas endocrino, seguimiento endocrinológico de las secuelas derivadas de enfermedades oncológicas y seguimiento endocrinológico de pacientes con patología congénita asociada.
Técnicas Diagnósticas Especiales: Sobrecarga oral de glucosa- Curvas Glucemia/Insulinemia, Test Ayuno, Test Glucagón, Pruebas Funcionales GH (Determinación de GH tras clonidina).
Perinatología
Iniciar una relación de cercanía entre los padres y el pediatra. Comprobar el curso de la gestación, controles y seguimiento realizados, así como antecedentes pregestacionales y vacunaciones. Aportar consejos sobre una vida saludable en la gestante (alimentación, ejercicio, consumo de tabaco/alcohol). Fomentar la lactancia materna. Explicar las prestaciones y características generales del funcionamiento del lactario, así como ofertar su visita.
Planificar el tipo y momento del parto, en coordinación con el servicio de Obstetricia y otros Servicios Pediátricos implicados. Programar la necesidad o no de ingreso del recién nacido en la unidad de Neonatología o su permanencia en la planta de Maternidad, según la patología fetal y las necesidades de diagnóstico y de tratamiento tras el nacimiento.
Si precisa ingreso en Neonatología, se informa sobre el motivo del mismo, el tiempo de estancia esperado, las características del funcionamiento global de la Unidad Neonatal, así como las pruebas complementarias y tratamientos esperables a corto y largo plazo.
Cardiología Infantil
Cardiopatías congénitas (excluida cirugía cardiaca): diagnóstico, tratamiento médico y seguimiento post-quirúrgico. Cardiopatías adquiridas: Enfermedades Neuroectodérmicas y Trastornos Congénitos con Participación Cardíaca, Enfermedad de Kawasaki, Endocarditis, Miocarditis y Pericarditis.
Miocardiopatía Hipertrófica, Miocardiopatía Dilatada secundaria a agentes infecciosos, tóxicos o metabólicos. Miocardiopatía por Procesos Infiltrativos. Seguimiento de la función ventricular y cardiaca de enfermos oncológicos en tratamiento con agentes quimioterápicos cardiotóxicos y fármacos cardioactivos (propanolol, salbutamol). Trastornos de la frecuencia cardiaca. Arritmias. Insuficiencia Cardíaca. Hipertensión Arterial. Dolor Precordial. Síncopes. Tumores cardíacos.
Valoración electrocardiografía, ecocardiográfica, pruebas de esfuerzo y diagnóstico diferencial en pacientes con: Soplo, Cianosis, Distrés Respiratorio, Anomalías de pulsos arteriales, Cardiomegalia radiológica, Alteraciones del Situs Cardíaco, Cromosomopatías, Síndromes Genéticos con afectación cardiaca.
Ecocardiograma, pulsioximetría, ecografía tisular, Holter, test de marcha con/sin O2.
Atención Domiciliaria Pediátrica
Dra. Enriqueta Castuera (FEA de Pediatría) y Alicia García Martínez y Auxiliadora García García (Trabajadoras Sociales) que tratan de identificar situaciones de riesgo sociosanitario entre los pacientes pediátricos asistidos.
Lugar de la visita:
- Domicilio del paciente: la mayor parte de las visitas extra- hospitalarias.
- Centro educativo del paciente/centros residenciales: se visita a los niños en sus centros de educación especial o centros de residencia.
- Otros hospitales (cuando la atención excede la capacidad del equipo de profesionales hospitalarios): se oferta visita a pacientes ingresados en hospitales comarcales de la provincial de Córdoba.
Frecuencia de las visitas extra-hospitalarias:
- Programadas: Pacientes en nivel 2: cada 4 semanas según necesidades; Nivel 3: semanales o cada 2 semanas en periodos de estabilidad clínica.
- De urgencia: solo a pacientes en nivel 3 (horario: de lunes a viernes y de 8 a 15:00h), a demanda.
Pacientes a los que se le oferta el recurso de visitas extra-hospitalarias: Todo paciente en nivel 2 o 3 que resida en la provincia de Córdoba.
Tipo de visitas extra-hospitalarias ofertadas actualmente: PRIMERA VISITA.
Los hospitales materno infantiles están diseñados para proporcionar una atención integral y de alta calidad a los pacientes pediátricos y a sus familias. Con servicios especializados, equipamiento tecnológico avanzado y unidades de atención integral, estos hospitales juegan un papel vital en la salud y el bienestar de la comunidad.