Enterarte de tu embarazo puede ser un momento de gran alegría, pero también puede venir acompañado de sustos. Uno de los más comunes es el sangrado vaginal. Los sangrados vaginales al principio del embarazo son frecuentes, pero no normales. Ante cualquier sangrado o manchado en el embarazo, la mujer debe comunicárselo al especialista que esté llevando su gestación.
Aunque solo sean unas gotas, te alarmas mucho. En este artículo, con la ayuda de expertos como la Dra. Camino Pérez Garrido, especialista en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, te explicaremos cuándo debes consultar con tu médico y qué significan esas pérdidas en las primeras semanas del embarazo según la cantidad de sangre o su color.
Es muy importante conocer la historia clínica de la paciente, realizar una exploración física y pruebas complementarias adecuadas, ya que nos conducirán al diagnóstico. La urgencia con la que esto se debe comunicar depende de la cantidad de sangrado y la presencia de otros síntomas acompañantes.
Causas Comunes de Sangrado en el Primer Trimestre
Un manchado en las primeras semanas de tu embarazo, puede deberse a muchas causas. “Un sangrado en el primer trimestre es un síntoma inespecífico que puede deberse a varios procesos.
1. Sangrado de Implantación
Tras la fecundación del óvulo por el espermatozoide en las trompas de Falopio, el embrión viaja hasta el útero donde se implanta o arraiga en las paredes del útero. El sangrado de implantación no supone un riesgo para el embarazo.
¿Cómo es el sangrado? El sangrado de implantación suele ser un manchado escaso que ocurre a los 10 días de la fecundación, autolimitado. A veces la mujer nota dolor abdominal o lumbar.
¿Qué color suele tener la sangre? Se puede presentar como un sangrado marrón o de color rosado o rojo.
2. Amenaza de Aborto
La amenaza de aborto significa que puede producirse la pérdida del feto.
¿Cómo es el sangrado? "El sangrado en una amenaza de aborto puede variar pero lo que más nos debe llamar la atención es un manchado en cantidad similar a la menstruación", afirma la Dra.
3. Hematomas Uterinos
Los hematomas uterinos pueden ser una causa de sangrado vaginal en el primer trimestre. Son coágulos de sangre que a menudo están causados por la lesión que a veces la implantación del embrión provoca en el endometrio.
¿Cómo es el sangrado? Los hematomas intrauterinos pueden tener una evolución favorable e irse reabsorbiendo de forma progresiva o pueden ir aumentando de tamaño, lo cual es signo de mal pronóstico aunque no quiere decir necesariamente que se vaya a producir un aborto.
Ante el diagnóstico de un hematoma es necesario seguir las instrucción dadas por el profesional, en función del tipo de hematoma y el tamaño del mismo pueden variar.
Tabla resumen de sangrados en el primer trimestre:
| Tipo de Sangrado | Características | Riesgo |
|---|---|---|
| Sangrado de Implantación | Escaso, autolimitado, 10 días después de la fecundación | No supone un riesgo |
| Amenaza de Aborto | Cantidad similar a la menstruación | Pérdida del feto |
| Hematomas Uterinos | Coágulos de sangre, variable | Variable, puede ser favorable o desfavorable |
4. Aborto Espontáneo
¿Cómo es el sangrado? "El sangrado puede ser muy variable, de hecho, puede incluso no producirse sangrado, siendo esto lo que llamamos un aborto diferido, o un sangrado muy abundante en cantidad mayor a regla que puede conllevar la expulsión del saco gestacional", dice la Dra. Camino Pérez.
Si además de manchar, dejas de experimentar de forma brusca los síntomas de embarazo que hasta entonces percibías debes acudir a tu médico o a un servicio de urgencias. Es una de las causas más importantes de los sangrados al comienzo del embarazo.
5. Embarazo Ectópico
El óvulo fecundado por un espermatozoide tiene que viajar por los trompas de Falopio hasta el útero para implantarse en sus paredes. Pero en ocasiones, no consigue llegar y anida en las trompas de Falopio o en algún otro lugar, como los ovarios, el cuello del útero o incluso fuera, en la cavidad abdominal.
Un embarazo ectópico es siempre una urgencia, ya que puede poner en peligro la vida de la mujer. Si la embarazada experimenta una fuerte hemorragia y un dolor intenso debe acudir de inmediato a un hospital.
Otros Tipos de Sangrado
Durante el primer trimestre es más habitual que haya un ligero sangrado.
- Cambios en el cuello uterino: A lo largo del embarazo y por acción hormonal y vascular, el cuello uterino o cérvix sufre una serie de cambios que lo hace más sensible y con mayor facilidad para el sangrado , esto suele ocurrir tras relaciones sexuales o en el caso de actividad o ejercicio severo o contínuo. También es frecuente debido a la acción hormonal la aparición/formación de pólipos cervicales que también pueden sangrar en cantidad variada.
Generalmente un sangrado en pequeña cantidad y autolimitado no es motivo de preocupación, es considerado normal. A diferencia de ello, hablamos de sangrado cuando hay mayor cantidad de sangre, de color rojo, en cantidad similar o superior a una menstruación y llegando a manchar la ropa interior.
¿Cuándo hay que preocuparse?
Ante un sangrado vaginal intenso, dolores fuertes, dolor agudo en el abdomen, mareo, etc. se debe acudir al médico de forma urgente”.
Es importante prestar atención a las características del sangrado: cantidad, color, frecuencia (autolimitado o continuo), asociado o no a otros síntomas (dolor abdominal, dolor lumbar).