A lo largo de los 9 meses de embarazo, el bebé se forma, se desarrolla y crece dentro del vientre materno hasta el momento del nacimiento. Del mismo modo, el cuerpo de la mujer y los síntomas que siente van cambiando a medida que avanzan las semanas de embarazo.
Una de las preocupaciones constantes de los padres es que el bebé crezca sano durante el embarazo. Es frecuente que se preocupen por el peso del bebé desde el primer momento. Para saber si es el adecuado, los médicos cuentan con tablas y gráficos llamados percentiles.
Los percentiles son medidas estadísticas que se utilizan para comparar la altura y el peso de cada niño con el resto de la población en esa misma edad. Cuanto más bajo sea ese percentil, más pequeño es el bebé respecto al resto de bebés de su misma edad gestacional.
Para conocer los percentiles, debes saber en qué semana del embarazo te encuentras. Realmente, el peso fetal empieza a ser importante a partir del tercer trimestre, que es cuando se produce la mayor ganancia de peso.
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Medición del Tamaño Fetal
Tu tesoro ya es demasiado grande como para caber entero en una ecografía. Por ello, se recurre a un pequeño "truco" para calcular el tamaño y el peso: se miden el fémur, el diámetro de la cabeza y el perímetro abdominal. En base a estos valores se calcula el resto; por supuesto, siempre se trata de valores estimados.
Es posible hacer una estimación aproximada de su peso. Para ello existen diferentes fórmulas, las más habituales tienen en cuenta la medida del diámetro biparietal (DBP), la circunferencia del abdomen (CA) y la longitud del fémur (LF). Se trata, por tanto, de una estimación. El margen de error puede llegar a ser de más menos del 15 al 20 por ciento.
Además, tenemos la ecografía Doppler, que nos da información sobre las características del flujo sanguíneo a través de los vasos. Para el control del bienestar fetal, los vasos más estudiados son la arteria umbilical y la arteria cerebral media.
En la ecografía 2D del tercer trimestre de embarazo se puede hacer la medición del diámetro biparietal, que es la distancia que existe entre los huesos parietales del cráneo. Esta medida es una buena referencia del crecimiento fetal.
Ecografía de la medición del diámetro biparietal en el tercer trimestre de embarazo. Fuente: Reproducción Asistida ORG
Corresponde al contorno del abdomen fetal ligeramente por encima del ombligo. En esta imagen podemos ver con claridad ese perímetro, enmarcado en el círculo blanco.
Ecografía de la medición del perímetro del abdomen fetal en el tercer trimestre. Fuente: Reproducción Asistida ORG
Medidas Semana a Semana Durante el Primer Trimestre
Medidas del embrión semana a semana durante el primer trimestre. Fuente: Ginefem
- Semana 5: El embrión es un pequeño disco engrosado que empieza a ser visible por ecografía que mide unos 2-3 mm y se sitúa dentro del saco gestacional.
- Semana 6: El embrión mide unos 5 mm y se observa el latido cardíaco.
- Semana 7: El embrión ya mide sobre entre 7 y 17 mm y se distingue el polo cefálico del resto del cuerpo.
- Semana 8: Mide entre 18 y 25mm, la cabeza se le distingue perfectamente, se empieza a formar el cerebro y la médula espinal. Se forman también los esbozos de las cuatro extremidades.
- Semana 9: Mide entre 25 y 35 mm, el cuerpo empieza a ser más largo respecto a la cabeza, se van desarrollando las extremidades y empiezan a formarse los huesos de la cara.
- Semana 10: Mide entre 35 y 45 mm, se forman las manos y los pies con sus dedos y ya tiene aspecto humano. Es capaz de mover las extremidades independientemente y se forman las costillas y los huesos de la columna vertebral.
- Semana 11: El embrión ya mide entre 40 y 60 mm y la cabeza mide la mitad de todo el embrión.
- Semana 12: Mide entre 60 y 80 mm y ya hablamos de feto y no de embrión. La formación de los órganos ha finalizado y empezará una etapa básicamente de crecimiento. Las extremidades están formadas y los dedos ya están separados. Los riñones empiezan a formar orina.
- Semana 13: El feto mide entre 6,5 y 8 cm. La cabeza sigue siendo desproporcionada respecto al cuerpo midiendo aproximadamente la mitad que el cuerpo. Los ojos se van centrando y las orejas ya no son tan bajas como al principio. Los genitales externos ya están formados. Ya mueve las extremidades y empieza a utilizar las manos.
Tabla de Talla, Peso y Perímetro Cefálico
El crecimiento del bebé, desde su nacimiento, se mide con tres valores: peso, talla y perímetro craneal. Un valor puntual no puede valorar bien el crecimiento del niño, lo más importante es ver cuál es la evolución de estas medidas en el tiempo.
Para realizar esta valoración a largo plazo, el pediatra utiliza las Tablas de crecimiento. Son gráficas (las hay de niños y de niñas) que nos permiten ver cómo está el bebé respecto al resto de los niños de su misma edad.
Siempre hay una línea central más gruesa que es el percentil 50, esto quiere decir que es el valor medio de peso, talla o perímetro de los bebés para esa edad en concreto.
La normalidad se estima que está entre el percentil 3 (línea inferior de la curva) y el percentil 97 (línea superior de la curva). Lo importante es que el crecimiento siga un carril en concreto y no se estanque ni que se sobrepase en exceso.
En cuanto al perímetro cefálico normal en niños de 0 a 5 años, los valores varían según la edad y el sexo. Al nacer, se estima en torno a 35 cm, y va aumentando progresivamente hasta alcanzar entre 48 y 52 cm alrededor de los 5 años.
Las tablas pediátricas de referencia de la OMS incluyen percentiles: lo habitual es que las medidas se sitúen entre el percentil 3 (límite inferior) y el 97 (límite superior), lo que indica un desarrollo craneal armónico.
Estas cifras reflejan tendencias generales (por ejemplo, 35 cm al nacer y 50 ± 2 cm a los 5 años). Lo más relevante no es una cifra puntual, sino que el crecimiento siga una línea estable en el tiempo. Si un niño se mantiene dentro de ese rango de percentiles y su evolución es constante, se considera normal. En cambio, si la curva se estanca, desciende o asciende de forma abrupta, el pediatra puede realizar pruebas complementarias para descartar condiciones que alteren el crecimiento craneal.
Peso Fetal Estimado
En términos generales, un feto pesa 1.000 gramos en la semana 28, 2.000 gramos en la 32, y 2.500 gramos la semana 35.
P50 significa percentil 50 y equivale al peso medio para una determinada semana de embarazo. P10 y P90 son los percentiles 10 y 90, respectivamente.
El seguimiento del tamaño y peso del feto por semanas es una parte muy importante del cuidado prenatal. Proporciona información valiosa sobre la salud y el desarrollo del bebé, pero siempre hay que tener presente que las cifras son aproximadas y cada embarazo es único.
No se trata de un peso real. En la semana 20 te harán una detallada ecografía de tu bebé.
En la ecografía de la semana 20, el obstetra comprobará las medidas de todos los huesos largos y también se asegurará de que la placenta funciona correctamente y la sangre le llega al bebé sin problemas. En este momento el bebé pesa alrededor de 300 g.
Es cuando realmente se produce la ganancia de peso. Ocurre a partir de la semana 26 de embarazo. A partir de ese momento, el bebé comienza a rellenar con grasa su tejido subcutáneo. En la semana 32, solo 6 semanas después, ya pesa cerca de 2 kilos. Y seguirá ganando peso de esta forma, hasta el final del embarazo.
Cambios en la Madre Durante la Semana 21
La mayoría de las embarazadas se encuentra ahora muy a gusto. Como tu bebé ahora está cogiendo peso continuamente, también crece tu vientre y la piel puede tensarse o picar. Por lo tanto, un buen cuidado después de la ducha o del baño puede resultar muy agradable.
Las estrías son una predisposición genética o se producen en caso de rápidos aumentos de peso; las cremas y los masajes pueden ayudar a mitigarlas. Una vez que han aparecido, estas estrías no vuelven a desaparecer ya que realmente se trata de fisuras de la piel y, por lo tanto, de cicatrices. No obstante, normalmente estas estrías se desvanecen con el tiempo y prácticamente dejan de poder verse.
Tu aumento de peso también contribuye al crecimiento del vientre. Este aumento de media puede ser de unos 4,5 a 7 kg. No obstante, si has subido más o menos, no supone ningún motivo de preocupación. Lo que puedes o debes engordar, depende también de tu peso inicial.
Más bebé y más vientre conllevan además que se desplace el centro de gravedad de tu cuerpo. Esta carga a la que no estás acostumbrada puede ser el motivo de los dolores de espalda. Realizar gimnasia suave, ejercicios ligeros de fortalecimiento y/o yoga para embarazadas puede aliviar las molestias y soltar los músculos con calambres.