Que el bebé crezca sano durante el embarazo es una preocupación constante para los padres. Es frecuente que los padres se empiecen a preocupar por el peso del bebé desde el primer momento. Para saber si es el adecuado, los médicos cuentan con unas tablas y gráficos llamados percentiles.
¿Qué son los Percentiles Fetales?
¿Qué son los percentiles fetales de los que hablan los médicos al mirar la ecografía de tu bebé? Los percentiles son medidas estadísticas que se utilizan para comparar la altura y el peso de cada niño con el resto de la población en esa misma edad. Cuanto más bajo sea ese percentil, más pequeño es el bebé respecto al resto de bebés de su misma edad gestacional.
No se trata de un peso real. Para conocer los percentiles debes saber en qué semana del embarazo te encuentras.
En las tablas de percentiles se valoran además de la edad gestacional, el sexo del bebé. Cuando el bebé es varón el peso es mayor que en el caso de las mujeres.
P50 significa percentil 50 y equivale a la media del valor para una determinada semana de embarazo. P10 y P90 son los percentiles 10 y 90, respectivamente.
Importancia del Peso Fetal
¿Por qué es importante saber el peso del feto? Realmente el peso fetal empieza a ser importante a partir del tercer trimestre, que es cuando se produce la mayor ganancia de peso. Aunque en la ecografía del segundo trimestre, en la semana 20, se miden los huesos largos del feto para comprobar que su tamaño es el adecuado y se calcula el peso fetal, este no tiene mayor relevancia a no ser que nuestro embarazo se complique con una amenaza de parto prematuro a partir de la semana 23 de embarazo. En ese momento es importante valorar el peso del bebé para comprobar su viabilidad.
En la semana 6 de embarazo todos los embriones miden lo mismo indistintamente de las características de sus padres. De ahí que la datación real de la gestación se haga en la ecografía de la semana 12. En ese momento el embrión pasa a considerarse feto, ya mide unos 7 cm. Al final de esta etapa el feto comenzará a acumular grasa bajo su piel y a ganar peso.
¿Cómo se Calcula el Peso Fetal?
¿Cómo se calcula ese peso con la ecografía? Es posible hacer una estimación aproximada de su peso. Para ello existen diferentes fórmulas, las más habituales tienen en cuenta la medida del diámetro biparietal (DBP), la circunferencia del abdomen (CA) y la longitud del fémur (LF). Se trata por tanto de una estimación. El margen de error puede llegar a ser de más menos del 15 al 20 por ciento. La medición se expresa en milímetros (mm).
En la ecografía de la semana 20, el obstetra comprobará las medidas de todos los huesos largos y también se asegurará de que la placenta funciona correctamente y la sangre le llega al bebé sin problemas. En este momento el bebé pesa alrededor de 300 g.
Además, tenemos la ecografía Doppler, que nos da información sobre las características del flujo sanguíneo a través de los vasos. Para el control del bienestar fetal los vasos más estudiados son la arteria umbilical y la arteria cerebral media.
La ecografía 2D nos muestra cómo en una placenta joven, en buen estado, y cómo es una placenta envejecida. En el segundo caso pueden observarse calcificaciones placentarias, lo cual le hace cambiar de textura.
Incluso se pueden contar todos los dedos de las extremidades inferiores. Se atisba una mano y parte del cordón umbilical.
Ganancia de Peso Fetal
Es cuando realmente se produce la ganancia de peso. Ocurre a partir de la semana 26 de embarazo. A partir de ese momento, el bebé comienza a rellenar con grasa su tejido subcutáneo. En la semana 32, solo 6 semanas después, ya pesa cerca de 2 kilos. Y seguirá ganando peso de esta forma, hasta el final del embarazo.
En términos generales, un feto pesa 1.000 gramos en la semana 28, 2.000 gramos en la 32, y 2.500 gramos la semana 35.
Se trata de un feto que se encuentra por encima del percentil 97 de peso para su edad gestacional y sexo.
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Tabla de Equivalencia para la Medición
Tabla de equivalencia para la medición del diámetro biparietal, el perímetro abdominal y el fémur:
| Medida | Descripción |
|---|---|
| Diámetro Biparietal (DBP) | Distancia entre los huesos parietales del cráneo. |
| Circunferencia Abdominal (CA) | Contorno del abdomen fetal ligeramente por encima del ombligo. |
| Longitud del Fémur (LF) | Medida del hueso más largo del muslo. |
Esta medida (diámetro biparietal) es una buena referencia del crecimiento fetal.
Consideraciones Importantes:
- La presente curva se ha elaborado teniendo en cuenta las siguientes características materno-fetales que se han mostrado asociadas al Potencial de Crecimiento Fetal.
- Los cálculos se han efectuado siguiendo la metodología descrita en las siguientes publicaciones científicas:
- Gardosi J, Mongelli M, Wilcox M, Chang A.: An adjustable fetal weight standard. Ultrasound Obstet Gynecol. 1995 Sep;6(3):168-74.
- Figueras F, Meler E, Iraola A, Eixarch E, Coll O, Figueras J, Francis A, Gratacos E, Gardosi J.: Customized birthweight standards for a Spanish population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 Jan;136(1):20-4.
- El Coeficiente de Variación del peso fetal ha sido ajustado para tener en cuenta su variabilidad a lo largo de la gestación, y fué obtenido por el Dr Figueras et all.