Un aborto diferido, también denominado aborto retenido, es la detención del embarazo sin signos de expulsión espontánea del embrión o el feto de manera inmediata. De ahí el nombre de este tipo de aborto espontáneo, ya que la expulsión del embrión o del feto tiene lugar días o semanas después de que ocurra.
Este tipo de aborto espontáneo solo puede confirmarse completamente mediante ecografía o análisis de la hCG (hormona gonadotropina coriónica humana).
Aborto retenido ¿Podré EMBARAZARME DE NUEVO? | Dr. Álvaro Silva | En Consulta Médica
Causas de la Ausencia de Latido Fetal a las 6 Semanas
El latido cardiaco fetal debe aparecer entre las 5 y 6 semanas de embarazo, por lo que a las 7 semanas ya se debería poder detectar dicho latido sin problemas por ecografía doppler.
Existe una circunstancia que podría explicar un retraso en la detección de dicho latido. Esto ocurriría cuando el tiempo real de embarazo fuese menor al calculado en función de la última regla. Normalmente se calcula que la ovulación se produce a mitad de ciclo en mujeres con ciclos regulares entre 25 y 35 días.
Sin embargo, sobre todo en mujeres con ciclos irregulares, la ovulación puede retrasarse, con lo que el embarazo se produciría más tarde de lo calculado. Por ello, si hacemos una ecografía a las 7 semanas de embarazo y observamos un embrión de menor tamaño y sin latido, lo más prudente será esperar un tiempo y repetir la ecografía para valorar si el embrión ha crecido y ha desarrollado latido cardíaco.
Otra situación a tener en cuenta sería el caso de mujeres con obesidad en las que la visualización del embrión puede ser más dificultosa por la interposición de grasa.
Factores de Riesgo
Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de un aborto retenido incluyen:- Edad gestacional avanzada: como por ejemplo si se trata de un embarazo después de los 40 años.
- Anemia gestacional: la anemia durante el embarazo es una afección relativamente común que puede afectar negativamente no sólo al curso del embarazo y el parto, sino también al feto o al recién nacido.
- Infección del tracto urinario (ITU): al fluir más sangre a través de los riñones y verse reducida la capacidad de la vejiga, puede ocurrir que la orina regrese a los uréteres, lo cual puede contribuir al desarrollo de infecciones del tracto urinario durante el embarazo.
Aunque estos factores predispongan, no quiere decir que siempre ocurra una pérdida de embarazo si existen.
Síntomas del Aborto Retenido
Los síntomas de un aborto retenido pueden variar y muy a menudo no se presenta de la forma en que lo hacen la mayoría de los abortos espontáneos. Esto se debe a un hecho básico: no hay expulsión del embrión del cuerpo de la mujer.
En cierto sentido, el cuerpo actúa como si el embarazo todavía estuviera en curso. No es probable que este tipo de aborto espontáneo cause sangrado intenso o dolor intenso, a veces solo hay síntomas muy leves.
Es decir, el diagnóstico del aborto diferido se revela de una manera especial, normalmente durante una visita al médico y mediante una ecografía.
Manejo del Aborto Espontáneo Diferido
El manejo del aborto espontáneo diferido puede variar según la situación y las preferencias de la mujer:- Manejo expectante: en muchos casos, el cuerpo de la mujer expulsa naturalmente el tejido fetal días o semanas después si el embarazo no evoluciona.
- Dilatación y legrado: si el cuerpo no expulsa todo el tejido fetal de manera natural, se puede realizar un legrado. Este es un procedimiento médico en el que se dilata el cuello uterino y se retiran los tejidos que están dentro del útero.
El aborto diferido es una experiencia difícil desde el punto de vista psicológico para las mujeres y también para sus parejas. Si una mujer experimenta síntomas de aborto diferido, es fundamental que busque atención médica para recibir un diagnóstico adecuado y el tratamiento necesario.
Cuidados y Recomendaciones
Cuando una mujer descubre que está embarazada, son muchos los cambios que tiene que hacer en su estilo de vida para no comprometer la salud del bebé ni la suya.
En este apartado, nos vamos a centrar en las recomendaciones para combatir las molestias durante la sexta semana de embarazo, así como los cuidados más importantes que la mujer debe tener en cuenta:
- Es importante seguir tomando ácido fólico ya que el tubo neural del embrión está empezando a cerrarse.
- Llevar una dieta sana y equilibrada con legumbres, pescados, lácteos, carnes, frutas y cereales.
- Eliminar de la dieta las carnes poco hechas o crudas, los embutidos y la leche y los quesos sin pasteurizar, con el fin de evitar la toxoplasmosis y la listeriosis.
- No es recomendable utilizar laxantes para combatir el estreñimiento. Éste se puede combatir bebiendo mucha agua, haciendo ejercicio de manera diaria y con los alimentos ricos en fibra.
- Si los vómitos son frecuentes durante estas semanas, la mujer debería llevar una dieta a base de alimentos fáciles de digerir, realizar entre 5 y 6 comidas al día y beber mucha agua para la hidratación.
- Intentar no beber mucha agua antes de ir a dormir para evitar levantarse varias veces por la noche.
- Descansar de manera adecuada. Si es posible, es recomendable hacer una pequeña siesta para estar más activas por la tarde.
- Practicar deportes y ejercicio de manera moderada como el yoga, el pilates, la natación o los paseos.
- Para evitar las molestias de los pechos, es recomendable comprar un sujetador cómodo, sin aros y de algodón.
- Dejar los hábitos poco saludables como el café, alcohol, el tabaco u otras drogas.
Preguntas Frecuentes
¿Ya es posible escuchar los latidos cardiacos del feto en la semana 6?
Efectivamente, a partir de la semana 6 de embarazo se podrá oír el latido cardiaco fetal. El corazón y los principales vasos sanguíneos comienzan a desarrollarse aproximadamente 16 días tras la fecundación (a las 4 semanas de embarazo aproximadamente), y el corazón comienza a bombear líquido por los vasos sanguíneos en torno al día 20 postfecundación.
Así, sobre las 6 semanas, ya es posible ver este latido por ecografía e incluso escucharlo utilizando la tecnología Doppler. El ritmo del latido a las 6 semanas suele estar a 120 latidos por minuto, incrementándose en las semanas posteriores.
¿Cuánto mide el embrión con seis semanas de embarazo?
Normalmente, las medidas del feto en la semana 6 de embarazo ronda los 2-4 mm de longitud desde el cráneo hasta el final de la columna vertebral. El tamaño del embrión en este momento de la gestación se puede comparar con el de un guisante.
En esta etapa, lo más habitual es que el embrión vaya creciendo alrededor de 1 o 2 mm semanales.
Pese a que el embrión es aún demasiado pequeño, el embrión ya tiene formado su corazón y comienza a bombear sangre de manera bastante enérgica.
¿Es normal sangrar en la sexta semana de embarazo?
Al inicio del embarazo es posible tener pequeñas pérdidas de sangre sin que se relacionen con ningún problema. No obstante, el sangrado puede ser debido a un embarazo ectópico o a una amenaza de aborto por algún hematoma intrauterino. Por tanto, es recomendable acudir al médico en caso de tener pérdidas de sangre durante la sexta semana de embarazo.
Tengo 6 semanas de embarazo y ahora el test me sale negativo, ¿qué puede ser?
Cuando los niveles de hormona beta hCG en sangre comienzan a disminuir tras una beta positiva o si directamente el resultado ahora es negativo, significa que se se ha producido un embarazo bioquímico o microaborto. Se trata de una pérdida temprana del embarazo y, posteriormente, bajará la menstruación.
¿Es posible ver el embrión a la sexta semana de embarazo?
Sí. Alrededor de la sexta o séptima semana de embarazo es posible observar al embrión en el interior del saco gestacional mediante una ecografía.
No obstante, hay algunos casos donde se visualiza el saco gestacional, pero está vacío, es decir, no hay embrión. Esto puede ser debido a que el embrión aún es demasiado pequeño como para observarlo en el ultrasonido o que se trata de un embrazo anembrionario (también conocido como huevo huero).
Dada esta situación, lo mejor será repetir la ecografía cuando hayan pasado 1-2 semanas. Así se podrá confirmar si hay latido cardiaco fetal y, por tanto, que el embarazo es evolutivo.
Si, lamentablemente, el saco gestacional estuviera vacío y se tratara de un embarazo anembrionado, sería necesario hacer un legrado en caso de no expulsar el saco gestacional con un sangrado espontáneamente.
Tengo 6 semanas de embarazo, ¿puedo tener relaciones sexuales?
Sí. Es posible mantener relaciones sexuales siempre y cuando no estén contraindicadas por el médico debido a un embarazo de riesgo o algo similar.
El feto no sufre ningún daño pese a que la pareja mantenga relaciones íntimas durante el embarazo, ya que está protegido por el líquido amniótico. Además, el útero de la mujer se encuentra sellado por el tapón mucoso.