Aunque sea un procedimiento habitual, no debemos olvidar que se trata de una cirugía mayor, por lo que, a las molestias que supone un parto, hay que añadir las de una operación. Lo más importante es que sean cesáreas respetadas. Puede que no sepas qué puedes esperar tras una cesárea.
Aunque en la cesárea no pases por la fase de expulsivo del feto, sí experimentarás algunas consecuencias. Es totalmente normal que te preocupe saber si tener un parto por cesárea puede afectar a la salud de tu bebé.
Y aunque para los que nos dedicamos a la obstetricia un parto vaginal es siempre nuestra prioridad, en ocasiones, es necesario realizar una cesárea. Si este es tu caso, no debes preocuparte, ya que, aunque la recuperación es un poco más lenta que tras un parto, con los cuidados adecuados todo este proceso será mucho más sencillo y evitarás complicaciones.
Cuidados de la herida tras la cesárea
La cicatriz de la cesárea es la secuela más evidente en tu cuerpo tras esta intervención. Debes tener en cuenta que hay varias suturas en varias capas. La que se ve, en la piel, es la que requerirá tus cuidados más directos, pero en el interior hay al menos otras dos suturas más: la que cierra el útero y la de la fascia muscular.
Después de la operación, lo habitual es que te coloquen un apósito que cubra la herida, con el fin de prevenir el sangrado. Y será el médico quién te indique cuando retirar el apósito y dejar la herida al aire.
Higiene y protección de la cicatriz
Una vez que termina la cirugía, se cubre la sutura de piel con un apósito estéril. Cuando la madre ya se encuentre en una habitación, unas horas después de la intervención, se retira este apósito para limpiar la cicatriz y valorarla convenientemente. En función del tipo de sutura, es probable que ya la dejen expuesta al aire, si todo va bien. Ahora deberás mantenerla limpia y seca.
Lo primero es la higiene, debes lavar la herida diariamente con agua y jabón. Además, procura que la ropa no sea muy ajustada para que no presione la herida. Protege la cicatriz de posibles roces con la ropa y las costuras: mejor utiliza ropa interior que sobrepase por encima de la cicatriz.
En el hospital te indicarán los pasos a seguir para las revisiones del posparto, una vez que te den el alta y tu matrona o enfermera del centro de salud evaluará su evolución y retirará los puntos o grapas cuando sea conveniente.
Cuando la herida esté cicatrizada y no tengas ya los puntos o grapas de sutura, es conveniente hidratar la cicatriz con algún producto específico para el cuidado de las cicatrices, aceite de rosa mosqueta o de vitamina E y un suave masaje.
En el caso de no realizar los cuidados necesarios, podrías sufrir algunas consecuencias, como una infección o dehiscencia, que se abra la herida a causa de una infección. Es decir, si aparece dolor mas intenso, inflamación, pus, o si observas que la cicatriz se abre.
Precauciones y faja postparto
Debido a que se trata de una cirugía abdominal, con varias cicatrices como hemos explicado, deberás tener precaución de no realizar movimientos bruscos ni coger pesos importantes hasta que la cicatrización se haya completado.
En cuanto a la recomendación de utilizar o no de una faja posparto, hay diversidad de criterios acerca de su recomendación.
Dolor post cesárea
Una cesárea es una cirugía abdominal, y en el posoperatorio es habitual tener dolor. Será más intenso durante los primeros días, y después ira disminuyendo progresivamente a lo largo del tiempo. En el hospital, te pautarán analgésicos para aliviarlo, y probablemente tengas que prolongar su toma en casa unos días más. Los fármacos que prescribimos habitualmente para calmar el dolor pueden utilizarse sin problema durante la lactancia a las dosis adecuadas.
Es posible que caminar resulte difícil y que, al principio, lo hagas un poco encorvada. Coger peso, reírte, toser o ir al baño pueden resultar dolorosos al principio.
Loquios y entuertos tras la cesárea
Te visitarán los loquios y los entuertos tras la cesárea. Aunque pueden resultar un poco incómodos, ambos contribuyen a la recuperación del cuerpo femenino.
Los loquios son los sangrados que se produce tras el parto, tanto en un parto natural como en una cesárea. Con ello se eliminan los restos del revestimiento uterino. Al principio, con más presencia de sangre, similares a una menstruación. A medida que pasan los días se van volviendo más serosos y cambian su color de rojos a marronáceos y finalmente amarillentos. Es normal presentarlos durante la cuarentena.
En cuanto a los entuertos tras la cesárea, se trata de unos dolores similares a las contracciones.
Se puede resumir en que aunque tengas algún sangrado más intenso de lo habitual en los primeros días tras el parto, lo normal es que la intensidad del sangrado vaya reduciéndose poco a poco en las 2-3 semanas tras el parto.
Otros síntomas y molestias comunes
CUIDADOS que debes tener después de tu CESÁREA | Reina Madre💜
Insensibilidad abdominal
Puede que una de las consecuencias más desconocidas de la cesárea sea la insensibilidad abdominal. Durante muchos meses tras la operación seguirás teniendo la sensación de que la zona está dormida, como acolchada. Es normal y, aunque te parezca imposible, acabará cediendo. En cualquier caso, si llegara a preocuparte no dudes en consultar con tu profesional médico de referencia. Durante meses sentirás la zona del abdomen como dormida. Tranquila, es algo normal que termina por pasarse. No olvides utilizar tu crema reafirmante post parto de forma regular para ayudar a tu abdomen a regresar a su posición original y cuidar bien de tu piel.
Gases
Cesárea y gases son una pareja un poco molesta. No tienes más que pensar en la zona en la que está localizada la cicatriz de la operación para darte cuenta de por qué. Los gases tras la cesárea pueden estar ocasionados por varios motivos. Por una parte, por la ralentización del intestino como efecto de la analgesia. Por otra, también puede quedar aire dentro del cuerpo como efecto de la propia operación. Pueden llegar a ser muy dolorosos e irradiarse a la zona alta de la espalda.
Sigue una dieta sana y poco pesada. Del mismo modo que llevabas una saludable alimentación en el embarazo, también debes hacerlo tras la cesárea, al menos durante los primeros días. Mastica bien y come tranquila. Muévete lo que puedas.
Lactancia materna tras la cesárea
Contrariamente a lo que se cree, un parto por cesárea no hace que la subida de la leche tarde más, ya que lo que desencadena el proceso es el alumbramiento de la placenta. Es entonces cuando el nivel de progesterona desciende y aumenta el de prolactina, desencadenando la producción de leche. La cantidad aumentará cuanto más mame el neonato, por lo que es importante que no os separen.
Sí es interesante que tengas en cuenta la herida de la cesárea. Por la zona en la que se encuentra, puede dificultarte el amamantamiento. Hay algunas posturas para amamantar que debes tener en cuenta.
Otros riesgos y cuándo consultar al médico
El riesgo de infección tras dar a luz es actualmente muy bajo por las técnicas quirúrgicas/anestésicas, la antisepsia quirúrgica y el uso de antibióticos. Si te sientes abatida y sin energía y tienes fiebre debes sospechar que hay algún foco infeccioso. La fiebre en picos con sudoración profusa de predominio nocturno es especialmente sugestiva de infección.
Una trombosis de miembros inferiores suele dar la cara con dolor y sensación de calor en un punto de la pierna.
Asimismo, hay algunos riesgos que también suelen asociarse con el sobrepeso a los cinco años de edad y con el asma en los menores de seis años. Si parece que tu bebé tiene dificultades para respirar mientras duerme, puedes probar a colocar un Humidificador SMART para bebés en su habitación para mejorar la humedad del aire.
Ante la aparición de grietas en el pezón, o enrojecimiento, induración o dolor mamario, consulta con tu matrona o con tu médico.
Recuperación y recomendaciones finales
Siempre lo decimos: el puerperio no es una época fácil. A la recuperación del organismo materno tras el parto, se añaden los cuidados del recién nacido y la lactancia materna.
La cesárea dificulta el inicio de la lactancia materna. Son días complicados, de cansancio y falta de sueño, estrés y una gran revolución hormonal. Si a eso añadimos el dolor y las molestias propias de una cesárea, la cosa se complica un poco más. Es fundamental un buen inicio de la lactancia, y para ello los profesionales te ayudarán en el hospital.
El tiempo total de recuperación necesario tras una cesárea es muy variable. Las molestias mas intensas se tienen generalmente a lo largo de los primeros diez o quince días, pero las molestias posteriores, ya más leves, pueden durar bastante tiempo. Consulta con tu matrona si te surgen dudas. Es fundamental un adecuado descanso, tan difícil en este periodo.
En cuanto al reinicio de las relaciones sexuales, no se recomiendan hasta que finalice el periodo denominado cuarentena. Se recomienda esperar para intentar un nuevo embarazo al menos 12 meses tras la cesárea. Consulta con tu medico o matrona la anticoncepción más adecuada para ti si te surgen dudas al respecto.
Hemorragia vaginal más intensa o prolongada de lo normal. Tras la cesárea, al igual que tras un parto vaginal, el útero debe involucionar y recuperarse. También aparecen los loquios.