Actualizado el 21/08/2025, la vasectomía es una intervención a la que se someten muchos hombres para quedar estériles y, por tanto, evitar el embarazo. Pese a que la vasectomía es considerada como un método anticonceptivo permanente, existe la posibilidad de reversión.
La vasectomía es un método anticonceptivo permanente que se le realiza al varón para controlar la reproducción.
La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más seguros. Se realiza con una intervención ambulatoria y anestesia local y, tanto el proceso como la recuperación, son rápidos.
La vasectomía es una cirugía que se realiza en el varón para que este no pueda tener más hijos. Sin embargo algunas veces los pacientes cambian de opinión y van a consulta en busca de una solución para volver a ser padres.
En el pasado se consideraba un método de esterilización permanente, ahora se puede revertir gracias a los avances médicos y tecnológicos, y hace posible que un hombre vuelva a ser fértil, a través de una cirugía mayor, si bien es una intervención que no siempre consigue su objetivo y requiere un período de espera tras su realización.
La vasectomía consiste en bloquear los conductos deferentes para que los espermatozoides, producidos en el testículo, no puedan formar parte del eyaculado. Si no hay expulsión de espermatozoides durante la eyaculación, el embarazo no ocurrirá.
Esta intervención de esterilización masculina permanente se suele recomendar solo a aquellos hombres que tienen claro que no desean tener más hijos. Sin embargo, por diferentes circunstancias de la vida (cambio de pareja, modificación de prioridades, etc.), puede que un hombre cambie de opinión.
Por esta razón, muchos hombres se preguntan si se puede ser padre después de haberse sometido a la intervención de la vasectomía. La respuesta es que sí.
Cuando un hombre se realiza la vasectomía, continúa produciendo espermatozoides, solo que éstos no pueden salir porque el camino que deben seguir hasta el exterior está bloqueado. Por tanto, si desbloqueamos o permitimos de nuevo el paso, en principio, se recuperará la fertilidad y sería posible el embarazo.
Este procedimiento para intentar recuperar la fertilidad tras la vasectomía es lo que se conoce como reversión de la vasectomía o vasovasostomía.
Aproximadamente un 2-4% de los varones que se realizan una vasectomía terminan arrepintiéndose y se vuelven a plantear la opción de tener un nuevo hijo.
Reversión de la vasectomía
En algunas situaciones, es posible revertir la vasectomía mediante cirugía (40-90%).
¿Qué es la vasovasostomía?
Se trata de una intervención quirúrgica que consiste en unir de nuevo los extremos de los conductos deferentes que se bloquearon en la vasectomía. De esta manera, se permite que los espermatozoides formen parte del eyaculado y, con ello, se abre de nuevo la posibilidad de embarazo natural.
La vasovasostomía es una cirugía compleja que dura unas dos horas, aunque el paciente no siente dolo puesto que se realiza bajo anestesia.
En primer lugar, debemos tener en cuenta que, aunque el procedimiento de reversión tenga éxito, no es seguro que el hombre pueda concebir un hijo naturalmente. Existe cierta probabilidad de que la calidad seminal no sea buena o, al menos, no lo suficientemente buena como para lograr la fecundación.
La probabilidad de obtener un embarazo tras la vasovasostomía es aproximadamente del 64%.
Por otra parte, también existe la opción de que la vasovasectomía no resulte exitosa, es decir, que no consigamos permitir el paso de los espermatozoides. Principalmente, el éxito de la reversión de la vasectomía dependerá de la forma en que los conductos fueron sellados, así como la habilidad y destreza con la que se hizo la esterilización en el paciente.
Resultados de la vasovasostomía
El tiempo que haya transcurrido desde la realización de la vasectomía influye en gran medida en la probabilidad de gestación natural. Cuanto menos tiempo haya pasado desde la vasectomía, mayor probabilidad existe de recuperar la fertilidad.
Así, en pacientes que tienen realizada la vasectomía desde hace más de 15 años, la probabilidad de embarazo tras la vasosacostomía es baja. En cambio, un 90% de los varones con una vasectomía los últimos 5 años han recuperado su fertilidad tras la reversión.
Para comprobar si la operación para revertir la vasectomía ha tenido éxito, es necesario hacer varios seminogramas seriados. Así, podremos estudiar si aparecen espermatozoides nuevamente en el eyaculado.
El primer seminograma se realiza a los 2-3 meses después de la operación. A partir de aquí, se va repitiendo el seminograma cada 2-3 meses hasta que el número de espermatozoides sea considerado normal o se consiga el embarazo.
Habitualmente, se consigue el embarazo a los 12 meses de realizar la reversión de la vasectomía. Sin embargo, a veces el tiempo puede ser mayor e incluso puede ser necesario algún tratamiento de fertilidad para alcanzar la paternidad.
Cómo ser padre tras una vasectomía - Equipo Gosálvez
Riesgos de la vasovasostomía
La vasovasostomía es una intervención que rara vez conlleva complicaciones alarmantes. A pesar de ello, los posibles riesgos que se podrían derivar son:
- Sangrado del escroto
- Infección (algo que puede ocurrir en cualquier cirugía)
- Dolor persistente
Recuperación de la vasovasoctomía
Cuando un varón se somete a una reversión de la vasectomía es posible que sienta molestias durante las 2-3 semanas posteriores a la intervención. Por ello, el especialista le recetará algún analgésico.
Sin embargo, el paciente podrá seguir con su rutina diaria a los 3-4 días de la vasovasoctomía, evitando trabajos que supongan un gran esfuerzo físico, conducir y el deporte.
Además, se recomienda no tener relaciones sexuales hasta que no hayan pasado al menos 10 días desde la vasovasoctomía.
¿Cuándo tendré espermatozoides tras la reversión de la vasectomía?
Después de una vasovasostomía es necesario ir haciendo cada dos o tres meses seminogramas para ir valorando la cantidad de espermatozoides en el eyaculado. Lo normal es que el paciente recupere su concentración espermática total pasados unos meses.
Hay varones que tienen valores seminales buenos al cabo de los 3 meses de la reversión; mientras que otros deben esperar un año.
Otras opciones de embarazo con vasectomía
Aunque la vasovaostomía es una posible solución para aquellos hombres que quieren ser padres después e la vasectomía, existen otras opciones. La reproducción asistida ofrece otras alternativas para poder ser padres.
Vasoepididimostomía
Una alternativa a la vasovasostomía menos común es la vasoepididimostomía. Se trata de una intervención mucho más complicada que se realiza cuando la vasovasostomía no ha funcionado o cuando no hay posibilidad de realizarla.
La vasoepididimostomía consiste en la unión de uno de los extremos de los conductos deferentes directamente con el epidídimo. Esta intervención suele durar alrededor de 5 horas y tiene una efectividad del 40% aproximadamente.
Tal y como ocurre en la vasovasostomía, es necesario esperar unos 12-15 meses para encontrar espermatozoides en el eyaculado tras esta intervención. En caso de no ser posible, se puede repetir la cirugía, aunque su probabilidad de éxito se reduce respecto de la primera vez.
En relación a la recuperación, el paciente podrá volver a su rutina diaria y a mantener relaciones sexuales pasadas unas semanas. No obstante, no se recomienda coger objetos pesados. Además, el varón puede ponerse bolsas de hielo para ayudar a reducir la inflamación de la zona.
Aspiración de espermatozoides
Se trata de una intervención quirúrgica de baja complejidad en la que se extraen espermatozoides por aspiración directamente del epidídimo o del testículo.
Este procedimiento consiste en pinchar el epidídimo o el testículo, y aspirar el contenido interior. A continuación, en el laboratorio, se buscan espermatozoides en el líquido obtenido y se microinyecta uno por óvulo mediante la técnica de ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). Los embriones viables obtenidos podrán ser transferidos al útero de la pareja del varón que se realizó la vasectomía.
Biopsia testicular
Esta técnica consiste en extraer una pequeña porción de testículo con el fin de encontrar en ella espermatozoides que puedan ser empleados para fecundar el óvulo mediante la técnica de ICSI.
La biopsia testicular es muy similar a la aspiración de espermatozoides. La única diferencia es que, en lugar de aspirar, se hace una incisión en el testículo y se extrae un pequeño fragmento. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y dura unos 15 o 20 minutos aproximadamente.
Congelación de esperma
Otra opción que se ofrece a los hombres que van a hacerse la vasectomía es congelar un muestra de semen previamente a la esterilización. De esta forma, si, pasado un tiempo, el paciente quiere volver a ser padre, podrá utilizar dicha muestra para aplicar un proceso de reproducción asistida.
En función de la calidad del semen tras la descongelación, se indicará la inseminación artificial (IA), la fecundación in vitro (FIV) convencional o la microinyección espermática (ICSI).
Donación de semen
La opción de recurrir a esperma de donante es, generalmente, la última alternativa, pues implica la renuncia a la herencia genética. En cualquier caso, es un camino más y puede que sea el único cuando las técnicas comentadas anteriormente fallan.
Costos de los procedimientos
Todas las opciones comentadas implican que la pareja se someta a un tratamiento de reproducción asistida, aunque la mujer no presente problemas de fertilidad. En el caso de la aspiración del epidídimo o la biopsia de testículo, es necesaria la estimulación ovárica de la mujer para posteriormente extraer los óvulos con una punción folicular y fecundarlos con una ICSI.
Todo este proceso tiene un coste de 3.500-5.500€, aunque hay que tener en cuenta que la medicación no está incluida en este precio. Esto supondría un coste adicional de unos 1.000 euros aproximadamente.
La congelación de semen tiene un coste más económico: entre los 200-700€. Además, si el semen es de buena calidad, se puede conseguir un embarazo con una inseminación artificial (IA), cuyo coste también es mucho menor que la FIV y ronda los 700€ y los 1.100€.
Igualmente, si fuera necesario recurrir a una inseminación artificial de donante (IAD), los precios ascenderían a entre 900€ y 1.700€ en función de la clínica de reproducción asistida y los servicios incluidos.
La vasectomía y su efectividad
La vasectomía es un método anticonceptivo masculino que consiste en seccionar los conductos deferentes. Estas estructuras forman parte del camino que comunica los testículos, donde se producen los espermatozoides, con el exterior. Para ello, , una vez realizada la vasectomía, se harán seminogramas periódicos para comprobar que en el eyaculado no hay ningún espermatozoide.
Durante los primeros meses, es posible que todavía haya alguno, por lo que es recomendable no mantener relaciones sexuales sin protección hasta que el especialista lo indique.
Sin embargo, sus efectos no son inmediatos. Por eso, para evitar un embarazo con vasectomía no deseado, los pacientes que se hacen una vasectomía deben someterse a seminogramas periódicos para garantizar la ausencia total de espermatozoides.
La vasectomía es un método anticonceptivo muy seguro pero no es infalible. Se estima que el número de fallos por cada 1.000 vasectomías es del 9,4% durante el primer año y del 11,3% entre dos y cinco años después de la intervención. A partir de los cinco años el porcentaje de fallo tardío desciende hasta 1 de cada 2.000 casos.
Este fallo se produce generalmente porque los espermatozoides escapan del extremo cortado del conducto deferente y crean un nuevo canal para ingresar al sistema reproductor.
La aparición de estos fallos en la vasectomía puede deberse a la técnica utilizada para realizarla (corte, ligado, cauterización o bloqueo de los conductos deferentes).
Tras la Vasectomía quedan espermatozoides vivos en el conducto deferente desde el extremo de la intervención (Abdominal) hasta el final a nivel prostático. Son necesarias de 20 a 30 eyaculaciones para vaciarlo.
Factores que influyen en la reversión
Recuperar la fertilidad y conseguir un embarazo tras una vasectomía depende de distintos factores, pero posiblemente el más importante de todos ellos es el tiempo que haya transcurrido desde la intervención.
El tiempo transcurrido entre la vasectomía y la re canalización. Y si la corrección fue uni o bilateral.
Cuanto mayor sea el intervalo entre la vasectomía y la corrección, menor será la tasa de embarazo.
Las tasas depermeabilidad y embarazos fueron del 97 % y 76 %, respectivamente, para unintervalo de hasta 3 años después de la vasectomía. Del 88 % y 53 % para lospacientes que se encontraban entre los 3-8 años tras su realización. Del 71 % y 30 % para ?15 años.
Técnicas de reversión
Vaso-vasostomía
Consiste en volver a unir los conductos deferentes. Es frecuente y la probabilidad de recuperar la fertilidad y conseguir un embarazo es relativamente alta (64%).
Epidídimo-vasostomía
Sirve para unir los extremos de los conductos directamente con el epidídimo. Se realiza cuando la vaso-vasostomía no es posible o cuando los conductos deferentes están bloqueados.
Aspiración de espermatozoides del epidídimo
Consiste en la extracción de esperma del epidídimo de los testículos en el quirófano.
Biopsia testicular
Es la extracción mediante un análisis microscópico de una pequeña porción de testículo con el fin de hallar espermatozoides.
Mitos y realidades sobre la vasectomía
- Mito: La vasectomía afecta la función sexual.
- Realidad: La vasectomía no tiene ningún efecto en la función sexual masculina.
- Mito: La vasectomía aumenta el riesgo de enfermedades.
- Realidad: El vasectomizado no tiene más frecuencia de cáncer de testículo ni de próstata que el no vasectomizado.
- Mito: La vasectomía cambia las características masculinas.
- Realidad: La Vasectomía no cambia la barba, ni los músculos, ni tu comportamiento sexual, ni tus erecciones, ni tus orgasmos, ni tu voz.
Recomendaciones post-operatorias
No se deben realizar esfuerzos físicos violentos al menos 72 horas después de la operación. Si tu trabajo no requiere esfuerzo puedes incorporarte antes. Los trabajos sentados (despacho, ordenador etc) se pueden reanudar en 24 horas.
Es mejor no eyacular en los primeros 4 días.
La mayoría de los pacientes notan sensación de “tener testículos” tras la intervención.
Es frecuente notar un bultito en cada lado del escroto (granuloma espermático), como un guisante en la zona del deferente que hemos obstruido. Éste va disminuyendo de tamaño a lo largo de un año y suele ser indetectable posteriormente.
El riesgo de presentar epididimitis (inflamación del epidídimo) es de 6/1000.
Existe una rara complicación a largo plazo que es el síndrome de dolor crónico post-vasectomía, sobre 1/10.000 vasectomías que puede requerir una intervención para arreglarlo.
No se recomienda levantar más de 25 Kg la primera semana tras la intervención. Ojo al colocar a los niños en los asientos del coche.
Es aconsejable. El frío local disminuye la inflamación y las molestias. En algunos casos, si hay “cero molestias” se puede obviar. Pero si nota la más mínima inflamación le irá bien. Hay que aplicar el hielo (o bolsa de guisantes…) sobre el escroto no más de 15-20 minutos 2 o 3 veces al día los dos primeros días. No debe tocar la bolsa directamente sobre la piel sino poner un paño de por medio.
Si, puede conducir. Aunque siempre es más prudente si conduce un acompañante. Así como recomendamos desayunar solo líquidos antes de la intervención es importante al salir comer un bocadillo, sándwich o similar y esperar unos 15 minutos antes de marchar de la clínica. Tenemos pacientes que vienen de lejos de Barcelona, incluso del extranjero y que vuelven a su casa inmediatamente después. Se puede volar en avión también. No se debe marchar en moto ni en bicicleta.
Preguntas frecuentes
¿Cambiará mi tasa de testosterona tras la VSBSA?
No. Los testículos seguirán funcionando igual tras la intervención, es decir, producirán espermatozoides y fabricarán hormonas sexuales. En la vasectomía sólo se toca “la carretera “ por la que pasan los espermatozoides y no los tejidos ni los vasos sanguíneos de la zona.
¿Es posible un embarazo con vasectomía?
Sí, existen casos de vasectomías mal realizadas que han derivado en embarazo. Por esta razón, es fundamental hacer varios seminogramas, en distintos meses, para confirmar la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
En cualquier caso, se trata de algo excepcional, pues los avances en cirugía permiten obtener los resultados deseados mediante la vasectomía.
¿Cuál es el riesgo de embarazo si me hice la vasectomía hace 10 años?
Si la vasectomía se ha realizado correctamente, la probabilidad de embarazo es prácticamente nula. En cualquier caso, puedes confirmarlo haciendo varios espermiogramas. Si el resultado de todos ellos demuestra la ausencia de espermatozoides en el eyaculado, podremos confirmar que la vasectomía ha tenido éxito y que, por tanto, no hay posibilidad de embarazo natural.
¿Por qué solo se aplica la ICSI en casos de biopsia de testículo?
En los casos de biopsia de testículo es obligado emplear la técnica de ICSI como técnica de inseminación ovocitaria, ya que se trata de espermatozoides inmaduros, que no han madurado de manera fisiológica en su paso a través del epidídimo. Además, el recuento de espermatozoides tras la biopsia suele ser bajo, insuficiente para realizar una inseminación artificial o una FIV convencional.