Las mujeres diagnosticadas con síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) a menudo experimentan diversos síntomas causados por este trastorno. Este síndrome es una patología muy frecuente que puede afectar hasta el 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva.
El SOP se conoce desde hace decenas de años y suele ser un diagnóstico clínico, basado en los síntomas que presenta una paciente y signos ecográficos.
Si es el caso de una mujer que desea la gestación y tiene este diagnóstico, la respuesta es rotunda: sí, tiene posibilidad de embarazo.
Padecer el síndrome de ovarios poliquísticos puede tener un impacto negativo en la fertilidad, pero no impide necesariamente conseguir un embarazo gracias a los avances en el tratamiento de este síndrome y en las técnicas de reproducción asistida.
Como en las mujeres con este síndrome la ovulación se produce con menos frecuencia aumentan las dificultades para concebir de manera natural, si bien la mayoría de los casos pueden resolverse con el tratamiento adecuado.
¿Qué es el Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP)?
A pesar del nombre, el síndrome de ovarios poliquísticos no está relacionado con la presencia de quistes múltiples; en realidad, no existen quistes. Los avances de la medicina han permitido investigar más este trastorno y han generado una nueva definición. En términos médicos, la definición más precisa sería oligomenorrea hiperandrogénica.
- Oligomenorrea: Se refiere a una alteración que hace que los ciclos menstruales sean poco frecuentes o escasos.
- Hiperandrogenismo: Hirsutismo (mayor cantidad de vello corporal con distribución masculina).
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una patología que afecta la fertilidad de la mujer. Se caracteriza por ausencia de ovulación, aumento de las hormonas sexuales masculinas y una imagen ecográfica característica de los ovarios (múltiples quistes pequeños en los ovarios). Todo esto se traduce en que la mujer tiene reglas irregulares, ciclos menstruales largos o ausencia de menstruación.
Cerca del 5-10% de mujeres en edad fértil tienen ovarios poliquísticos.
Ovarios Poliquísticos y Fertilidad
El síndrome de ovario poliquístico se asocia también a la esterilidad. Si tienes esta enfermedad quizá no sepas de esta relación hasta el momento de buscar el embarazo. La causa es la oli-anovulación, o reducción de la ovulación.
La relación entre fertilidad y ovarios poliquísticos se produce por la ausencia de ovulación. Las mujeres que tienen un ovario poliquístico ven reducidas sus posibilidades de quedarse embarazadas de forma espontánea por no ovular todos los meses.
Esta es la principal causa de infertilidad en las mujeres que padecen esta patología.
En algunas mujeres con ovarios poliquísticos, la falta de ovulación se asocia a una menor calidad de los ovocitos. La disminución de la calidad de los ovocitos puede deberse a múltiples causas. En pacientes con ovario poliquístico puede estar relacionada con el aumento de resistencia a la insulina.
En un ciclo menstrual normal, al inicio, en el ovario aparecen varios folículos (normalmente de 10 a 20). Al cabo de unos días, uno de ellos se hace líder y crece hasta adquirir un tamaño determinado y liberar el óvulo que tiene dentro, mediante la ovulación.
Tras la ovulación, el resto de los folículos desaparecen. En el ovario poliquístico, la selección del folículo líder no ocurre con normalidad y no hay ovulación, de forma que no existe el mensaje interno en el ovario para que desaparezcan los folículos pequeños.
Al permanecer en los ovarios, a estos folículos se les llama microquistes.
Las mujeres con ovario poliquístico tienen mayor dificultad para iniciar un ciclo ovárico normal que consiga una ovulación correcta y un óvulo maduro que es el elemento indispensable para conseguir embarazo.
🐣🤰 Cómo QUEDAR EMBARAZADA con Ovarios Poliquísticos [SOP]
Tratamientos y Consejos para Aumentar las Posibilidades de Embarazo
Es importante que tengas en cuenta que el tiempo y ciertos hábitos pueden ser determinantes para aumentar tus posibilidades de quedarte embarazada.
Cuando se habla de ovario poliquístico, con el diagnóstico se suele informar a la paciente que este síndrome no se cura, pero sí puede mejorar con un cambio de conducta alimenticia. Por lo general, evitar el sobrepeso y hacer ejercicio asiduo mejora mucho la expresión de los síntomas.
El horizonte del ovario poliquístico es prometedor ya que el tratamiento más efectivo que existe es tan sencillo como pérdida de peso de la paciente con dieta y ejercicio. Con esta medida tan simple se consigue que hasta el 80 por ciento de las mujeres consigan ovulaciones normales.
Si es tu caso, debes tener en cuenta que este esfuerzo hace que la mayoría de las mujeres con este síndrome consigan ovulaciones normales con una pérdida de peso adecuada. Es el tratamiento más efectivo, aunque acarree un esfuerzo considerable por parte de la paciente.
La toma de vitaminas como el inositol (ovusitol/soniase), también, puede ayudar a recuperar los ciclos.
Si con estas indicaciones no se recuperan los ciclos o no se produce el embarazo, se recomienda consultar con un especialista.
Para el síndrome de ovarios poliquísticos de momento la medicina no ofrece curas, pero sí existen varias formas de actuar para aliviar los síntomas.
La infertilidad como consecuencia del síndrome de ovarios poliquísticos es un síntoma que puedes mejorar siguiendo las recomendaciones de tu ginecólogo.
En el caso de haber transcurrido de seis meses a un año de búsqueda de embarazo sin resultados sería el momento de consultar al especialista para reevaluar tu caso y plantear otras posibles medidas terapéuticas.
El abordaje del síndrome de ovario poliquístico está enfocado a mejorar la sintomatología y a prevenir las consecuencias en la salud a largo plazo. El tratamiento siempre debe ser prescrito y controlado por un profesional médico después de haber hecho un estudio en profundidad de cada caso.
El acné y el hirsutismo se pueden tratar con medicamentos que reducen los andrógenos, como el acetato de ciproterona, la espironolactona o la flutamida.
La menstruación irregular se puede tratar con anticonceptivos hormonales, que también alivian el acné y el hirsutismo.
Otros tratamientos incluyen:
- Citrato de clomifeno: Este tratamiento permite conseguir un 80% de ciclos ovulatorios, aunque solo un 10% de embarazos.
Estos tratamientos precisan de un control estrecho con el fin de determinar la dosis necesaria para conseguir la ovulación y evitar los riesgos de una posible hiperestimulación.
El síndrome de ovario poliquístico, por sí mismo, no es determinante para utilizar una técnica de reproducción asistida u otra.
En las pacientes con ovario poliquístico tenemos que manejar la medicación con mucho cuidado porque el límite entre que no haya respuesta, o que sea excesiva, es muy estrecho.
Las pobabilidades de embarazo con ovarios poliquísticos varían en función de cada caso, pero con el tratamiento adecuado las tasas de éxito son bastante altas.
El uso de estimuladores o inductores de la ovulación puede aumentar el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica y de embarazo múltiple.
El síndrome de hiperestimulación ovárica se produce cuando la respuesta al tratamiento hormonal para la estimulación ovárica es excesiva. Como las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos tienen una gran cantidad de folículos antrales, el riesgo de hiperestimulación es muy elevado.
En cuanto al embarazo múltiple, aumenta el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé, como parto prematuro, bajo peso al nacer, diabetes gestacional o preeclampsia, entre otras.
Estos riesgos obligan a extremar los controles de la medicación que se emplea para la estimulación, de manera que se consiga una respuesta ovárica, pero sin superar los límites necesarios.
Habitualmente, en estos casos se utiliza medicación hormonal en dosis más bajas, pero durante más tiempo, hasta conseguir el crecimiento folicular adecuado.
En la fecundación in vitro, el riesgo de embarazo múltiple no aumenta en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos en comparación con las que no sufren la enfermedad.
Por otro lado, hay que considerar que las mujeres que padecen esta patología tienen un riesgo algo mayor de abortos, de padecer diabetes durante la gestación o en la edad adulta, etc.
Si necesitas más información, no dudes en consultar a un especialista.