Ver un manchado marrón puede inquietar, especialmente durante el embarazo. Generalmente, un sangrado en pequeña cantidad y autolimitado no es motivo de preocupación y es considerado normal.
Aquí describimos los pormenores de este flujo, cuáles son las causas y cuándo preocuparse (y cuándo puedes estar tranquila - ¡que es casi siempre! ¡Relax!
¿Qué es el Sangrado Marrón?
El sangrado marrón suele ser sangre menstrual “vieja”. Es sangre que ha tardado más en salir y se ha oxidado. Cuando sale despacio o en poca cantidad, pasa más tiempo en la vagina y se oscurece al contacto con el oxígeno. Es posible que durante la menstruación veas que la sangre es de color rojo brillante en los primeros días y se vuelve más marrón a los pocos días.
Causas Comunes del Sangrado Marrón
- Sangre Oxidada: La mayoría de las veces, el flujo marrón suele deberse a flujo con restos de sangre oxidada y pequeños fragmentos de endometrio que quedan retenidos en la cavidad uterina y tardan un poco más en expulsar.
- Limpieza del Cuerpo: El flujo marrón espeso suele ser una señal de que tu cuerpo se está limpiando al eliminar la sangre residual de tu período. Puede que salgan restos de sangre con el flujo unos cuantos días después de que tu período ha terminado.
- Cambios Hormonales: El flujo marrón espeso también puede ocurrir debido a los cambios hormonales que tu cuerpo experimenta durante la ovulación, cuando los niveles de estrógeno aumentan, lo que hace que tu cuerpo libere un óvulo de los ovarios, por lo que el cambio en la textura del flujo es perfectamente normal.
- Anticonceptivos: El flujo marrón sin menstruación puede ser la reacción de tu cuerpo a un cambio en el tipo de anticonceptivo o a olvidos. Esto se debe a fluctuaciones en los niveles hormonales, y el manchado deberá cesar cuando tu cuerpo se adapte.
- Estrés y Depresión: El estrés y la depresión pueden hacer que el endometrio del útero se haga más fino, lo que puede, eventualmente, provocar que partes de él se desprendan en momentos inesperados y provoquen un flujo marrón sin menstruación.
- Pólipos Benignos: Pequeños pólipos benignos a veces provocan manchas marrones, sobre todo tras las relaciones sexuales.
Sangrado Marrón al Principio del Embarazo
Durante el primer trimestre es más habitual que haya un ligero sangrado. No necesariamente, puede haber un sangrado ligero y marrón en las primeras semanas de embarazo.
Sangrado de Implantación
El sangrado de implantación es un síntoma de embarazo que no experimentan todas las mujeres, únicamente una de cada tres. Se trata de un sangrado escaso y leve al principio del embarazo, en las primeras semanas cuando el embrión se fija a la pared del útero para dar comienzo al desarrollo embrionario. Se puede presentar como un sangrado marrón o de color rosado o rojo. Se producen cuando el embrión se implanta en el útero, pocos días después de la fecundación.
El sangrado de implantación es una ligera pérdida de sangre que se produce unos días después de la fecundación del óvulo. El óvulo fecundado viaja a través de la trompa de Falopio a medida que va multiplicando sus células hasta crear la estructura del blastocisto, que al llegar a la cavidad uterina debe implantarse en el endometrio (la mucosa que recubre las paredes internas del útero) para seguir su desarrollo.
Suele aparecer, aproximadamente, entre el sexto y el décimo día tras la fecundación, en el momento en que el embrión ya se encuentra dentro del útero y se implanta en el endometrio. Los síntomas que identifican el sangrado de implantación en el útero son parecidos a los que se sienten los días previos a la menstruación. Algunos, incluso, están relacionados con el embarazo.
Esta pérdida suele tener un color amarronado y es más ligero en cantidad y densidad que el de la menstruación habitual.
Otras Causas de Sangrado al Principio del Embarazo
A diferencia de ello, hablamos de sangrado cuando hay mayor cantidad de sangre, de color rojo, en cantidad similar o superior a una menstruación y llegando a manchar la ropa interior.
- Embarazo Ectópico: Este tipo de gestación se produce cuando el embrión se implanta en un lugar diferente del útero materno, como por ejemplo en las trompas de Falopio o en los ovarios. El sangrado suele ser escaso y generalmente se acompaña de dolor abdominal punzante muy intenso.
- Aborto Espontáneo: Supone la pérdida del embarazo.
- Hematomas Intrauterinos: Se trata de un acúmulo de sangre de forma localizada entre el corion y las capas superficiales del endometrio. Si se localizan cerca del cuello del útero con frecuencia producen sangrado vaginal.
- Cambios en el Cuello Uterino: A lo largo del embarazo y por acción hormonal y vascular, el cuello uterino o cérvix sufre una serie de cambios que lo hace más sensible y con mayor facilidad para el sangrado, esto suele ocurrir tras relaciones sexuales o en el caso de actividad o ejercicio severo o contínuo. También es frecuente debido a la acción hormonal la aparición/formación de pólipos cervicales que también pueden sangrar en cantidad variada.
Tabla Comparativa: Sangrado de Implantación vs. Menstruación
| Característica | Sangrado de Implantación | Menstruación |
|---|---|---|
| Color | Amarronado o rosado | Rojo brillante |
| Cantidad | Ligero | Mayor |
| Duración | De uno a tres días | Habitual (3-7 días) |
| Coágulos | No suele haber | Puede haber |
Sangrado en el Segundo y Tercer Trimestre
En el segundo trimestre, los sangrados pueden ser más llamativos y pueden estar producidos por problemas locales del cérvix uterino que no influyen para nada en el embarazo.
- Placenta Previa: Cuando la placenta se localiza en la parte baja del útero, ocluyendo total o parcialmente el cuello del útero; se detecta en la ecografía que se realiza en la semana 20-22 de embarazo. Se produce en la mayoría de ocasiones un sangrado en grandes cantidades, de color rojo intenso.
- Parto Prematuro: Contracciones seriadas y continuas acaban provocando modificacions cervicales y como consecuencia desembocan el parto. El sangrado que se presenta suele ser escaso, a veces es de color rosado y asociado en la mayoría de ocasiones a mucosidad. Esta situación antes de las semana 37 supone un parto prematuro aunque si se produce a partir de las semana 34 no precisará medicación para frenarlo.
- Desprendimiento Prematuro de Placenta: Es una situación de urgencia. Se produce un sangrado muy abundante acompañado de un dolor abdominal muy intenso. El útero de contrae de forma permanente y dolorosa.
¿Cuándo Preocuparse?
Es importante prestar atención a las características del sangrado: cantidad, color, frecuencia (autolimitado o continuo), asociado o no a otros síntomas (dolor abdominal, dolor lumbar).
En los casos en los que notes flujo acompañado de calambres, dolor pélvico o sangrado durante las relaciones sexuales, manchado, aumento de peso, fiebre o, como ya hemos comentado, un olor raro, consulta con tu médico.
Siempre que exista un sangrado durante el embarazo, se debe acudir al ginecólogo para descartar otras posibles causas. La hemorragia, en algunos casos, podría indicar una amenaza de aborto.
El médico deberá explorar la vagina y el cuello uterino: si el sangrado proviene del útero, puede deberse a otras causas más complicadas como una placenta previa, un desprendimiento parcial de placenta o un parto prematuro.
Cuando se produce un sangrado en el embarazo, lo más importante es comprobar que el embarazo sigue su buen curso mediante ecografía y quizá otras pruebas, como la cardiotocografía.
Recomendaciones Finales
- Observar sin obsesionarte.
- Escuchar tu cuerpo completo.
- Evitar el auto-juicio.
- Pedir ayuda cuando algo te inquieta, aunque no estés segura de si es grave o no.