La dentición mixta es un período de transición clave en el desarrollo dental de los niños. Se define como la etapa en la que coexisten dientes temporales (de leche) y dientes permanentes en la boca. Este proceso, que generalmente ocurre entre los 6 y los 12 años, implica el recambio gradual de la dentición temporal por la dentición definitiva.
Es de mucha importancia tener un buen control del recambio de dentición en el niño, para su buen desarrollo no sólo a nivel bucal, sino también a nivel general. La dentición mixta va desde los 6 a los 12 años y es el recambio dental exfoliación de la dentadura temporal y erupción de la definitiva.
¿Qué es la Erupción Dentaria?
La erupción dentaria es un proceso fisiológico asociado al crecimiento, por el cual el diente se desplaza desde su posición de desarrollo dentro del proceso alveolar, hasta su posición funcional en la boca. Los dientes comienzan su formación por la corona dentaria que interiormente se calcificará; terminado este proceso de calcificación, se inicia el de formación de la raíz dental, y es aquí cuando comienza el proceso de erupción.
Este proceso se produce dos veces, primero con los dientes temporales o de leche y más tarde con la erupción de los dientes permanentes o definitivos. Los dientes de leche comienzan a emerger a los 6 meses de edad, y terminan su formación alrededor de los 36 meses +-6 meses. En este momento vamos a tener 20 dientes en la boca, 4 incisivos centrales, 4 incisivos laterales, 4 caninos y 8 molares.
Etapas de la Dentición Mixta
La dentición mixta se divide en dos fases principales:
- Dentición mixta primera fase: Comprende el recambio de los 8 incisivos definitivos y la erupción de los 4 primeros molares definitivos entre los 6-8 años.
- Dentición mixta segunda fase: Donde van a erupcionar 4 caninos definitivos y 8 premolares, concluyendo hacia los 12 años con la erupción de los 4 segundos molares definitivos.
En total, la dentadura de un adulto está comprendida por 32 piezas dentarias. Ésta se completa en el momento que erupcionan los terceros molares permanentes o más comúnmente conocidas como muelas del juicio.
Cronología de la Erupción de los Dientes Permanentes
La cronología de la erupción de los dientes permanentes sería la siguiente:
- Primeros molares: 6 años
- Incisivos centrales: 6-7 años los inferiores y 7-8 los superiores
- Incisivo lateral: 7-8 años los inferiores y 8-9 los superiores
- Caninos: 9-11 los inferiores y 11-13 los superiores
- Primer y Segundo Premolares superiores e inferiores: 10-12 años
- Segundos molares: 11-12 años
Las pequeñas desviaciones respecto a los promedios son motivo frecuente de preocupación para los padres. Sería motivo de consulta cualquier alteración notable en la cronología, así como una llamativa asimetría en el proceso eruptivo de una misma arcada (entendiendo entre piezas homólogas de los dos lados de la arcada).
Cabe destacar que un retraso o precocidad en la aparición de la dentición temporal en el bebé suele ir asociado también a un retraso o precocidad en el recambio hacia la dentición permanente.
En el momento de exfoliación o caída del último diente de leche de una boca finaliza el periodo de dentición mixta para dar paso al de dentición definitiva aunque a esa edad (aprox. 12 años) aún faltarán algunos dientes definitivos por erupcionar.
Para que un diente temporal se exfolie tiene que darse previamente un proceso fisiológico llamado de «reabsorción ósea» en el cuál va perdiendo progresivamente la raíz hasta perder el punto de anclaje en hueso y exfoliarse definitivamente.
Problemas Comunes Durante la Dentición Mixta
Durante esta etapa, pueden surgir diversos problemas que requieren atención odontológica:
- Dientes que no caen por sí solos: Cuando los dientes de leche no se exfolian adecuadamente, impidiendo la correcta erupción de los dientes permanentes.
- Agenesia: La falta de algún diente.
- Dientes supernumerarios: La presencia de dientes adicionales.
- Maloclusiones: Alineamiento defectuoso de los dientes.
¿Qué Hacer Cuando un Diente no Cae por Sí Solo?
Hay ocasiones en las que los dientes de leche no han terminado de exfoliarse y ya aparece en boca el definitivo. Esto se produce cuando no se está reabsorbiendo la raíz del diente de leche y el definitivo termina por erupcionar por delante o por detrás del de leche sin que esté haya caído. Es en estos casos cuando se debe acudir al Odontopediatra para realizar la extracción del diente temporal y así facilitar la correcta erupción del definitivo.
La Dentición Mixta: Consejos para Padres
¿Por Qué Hay Bebés que Nacen con Dientes?
La presencia de dientes en niños recién nacidos se conoce como dientes connatales, y si aparecen en las primeras semanas de vida, dientes neonatales. Esto consiste en una erupción precoz de dientes temporales, más comúnmente de incisivos centrales superiores o inferiores y son característicos por su escasa formación radicular por lo que tienen gran movilidad.
Además, pueden causar molestias en el momento de succión y generar heridas en la lengua del bebe por el roce por lo que está recomendada su extracción por el Odontopediatra.
Alteraciones Dentarias
La falta de algún diente se conoce como agenesia, y tener dientes de más se conoce como la presencia de dientes supernumerarios. Se conocen como alteraciones dentarias, en este caso del número de dientes en boca y pueden generar maloclusiones ya que puede verse alterada la alineación dentaria. El hallazgo de dientes supernumerarios suele ser radiográfico o en la exploración clínica y habrá que valorar la necesidad de extracción de esas piezas. En el caso de existir agenesias, el tratamiento dependerá de la severidad de cada caso.
La Importancia del Odontopediatra
Realizando visitas regulares a nuestro Odontopediatra podemos llevar un control de la erupción dentaria de los más pequeños.
Tratamiento con Invisalign First
Invisalign First es una opción de tratamiento ortodóntico diseñado específicamente para niños que se encuentran en la etapa de dentición mixta. El tratamiento con Invisalign First en Valencia comienza con una consulta con un ortodoncista especializado en Valencia, como la Dra. A través de un escáner intraoral, se toma una imagen tridimensional de la boca del paciente. La duración del tratamiento con Invisalign First depende de la complejidad del caso, pero generalmente, los resultados comienzan a ser visibles en pocos meses.
Bibliografía
- Marie-José Boileau. (2020). Ortodoncia para el niño y adolescente Tomo 1 y 2. (2016). AMOLCA.
- Proffit W. Ortodoncia. Teoría y Práctica. 2ª. ed.
- Albertini, J. S., Bechelli, A. H. (1999). Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral.
- Naranjo Arango, J. M. (2022). biprotrusion.